Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
Молодой человек 20 лет. Беспокоят боли в области правой пяточной кости. Первоначальный диагноз при поступлении: костная киста.
По результатам КТ отмечается участок перестройки костной структуры в области тела пяточной кости , без четких контуров , плотностью до - 80, -150 HU. Пяточная кость не вздута , переостальных изменений не выявлено. Костные балки истончены, частично деформированы.
В заключении думаю : Ни какая это не костная киста.... Можно ли сказать скажем так : асептическая, жировая перестройка костной структуры участка пяточной кости ? 
Норма. Такая перестройка встречается практически во всех пяточных костях, в разной степени выраженности.
https://www.youtube.com/channel/UCBGxoBUOqUT_bFhSeUgtWEw
Я обычно сканирую обе стопы (колена, плеча, запястья (локти только не получаются). Есть что с чем сравнивать.
Андрей Юрьевич
Ничего плохого не увидел.
"Ни какая это не костная киста" А почему так думаете? Возраст подходящий, кисты вполне( давно описаны и сомнений не вызывают). А плотность приведенная не жировая, скорее воздушная. М.б. и ошибочка компа, за счет вокселей- пикселей.
Т.е. не особо верьте измерениям компа.
Здравсте всем !
Спасибо за коментарии...
И все таки дырка в пятке это наверно не норма все таки !
Процесс замещения костной ткани на жировую (а это достоверно т.к ROI точки взяты в несккольких местах и показания выше -50 HU не поднимаются ) сопровождается истончением , деформацией костных балок и архитектоники вцелом
Иследование мы конечно провели обеих стоп. и сознательно не показал левую пятку. Т.К пол года назад там была проведена костная пластика точно такогоже , измененного участка (известно из архива снимков). и диагноз был тогда Костная киста.
и всетаки почему не костная киста ?
Гис-то-ло-ги-я? А операция, что операция? Щас такое лепят, мамадорогая.
Один может задать такой вопрос, на который сто других не ответят. Тем более по жипегам, без дайкомов. Если у вас есть материал, сравните с пятками других людей.
Андрей Юрьевич
Вот вдогонку материалы по ключу "Calcaneal cyst" http://advancedfoottexas.blogspot.ru/2009/09/blog-post.html , http://www.hindawi.com/journals/crim/2011/861094/fig2/, http://www.mridoc.com/mskatlas/Neoplasms/Calcaneal_Cyst/, http://www.rniito.org/journal/2008,1/20-26.pdf Можете еще сами найти.
Посмотрите и убедитесь, что кисты пяточной кости выглядят по-другому.
Андрей Юрьевич
Это не дырка. Процесс замещения костной ткани на жировую с истончением костных балок не равен кисте. Таких участков костной перестройки в скелете довольно много. Ваша воля писать то, что считаете нужным и ставить свою подпись. Атлас Игоря Петровича Королюка в подарок.
https://www.youtube.com/channel/UCBGxoBUOqUT_bFhSeUgtWEw
"показания выше -50 HU не поднимаются " А на снимочке не : - 263? Т.е показываю одно, говорю другое, в уме - третье
. Еще раз просим, коллега, тут не игры в "угодайку", пожалуйста покажите дайком - тогда норм.ответ. А так... ну позабавляйтесь ( мы рады поиграть
)
Дайком выложить пока не могу к сожалению .
Плотность колеблется от - 50 и ниже.
Я несколько неправильно сформулировал вопрос. То что это не киста я понимаю, дело в том что год назад человеку дали заключение кт - костная киста . Просто я хотел услышать аргументы , которых я может быт и не знаю за костную кисту .... сам я в заключениии написал - участок перестройки костной ткани ...
Спасибо !
Спасибо за Атлас Игоря Петровича Королюка.