Примерно так + локальное усиление легочного рисунка, уплотнение главной междолевой плевры.
Прошу прощения, но Вы указали на корня сосуды. А то, что в прямой мы все увидали, на боковой не видно его.)
Дмитрий Волегов wrote:
Думаю, право на жизнь имеет версия двусторонней интерстициальной пневмонии. ОРВИ нижнего респираторного тракта.
Дмитрий, думаю, что за двустороннюю интерстициальную пневмонию, высказанную по данному наблюдению, Андрей Юрьевич скоро устроит нам очередную революцию... на броневике.)
Миргалина wrote:
Никакой не фиброз, лечите пневмонию
Поддерживаю! И с верой в лучшее надеюсь, что окажется это не худшим.
"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.
Подскажите, что нужно было делать в случае отсутствия динамики? Томографии нет. Есть возможность направления в онко- или тубдиспансер для дообследования.
Андрей Юрьевич! Рада встрече с Вами! А еще больше рада, что Вы стали чаще улыбаться! И Онегина вспоминать! Весна, что ли? Кажется, никто не ускользает от ее внимания! Вот и Nobody так переменчив стал в своих "имиджах"! Да что греха таить, и я цветочками увлеклась! Но ведь это-хорошо?
Так это я (моя роза?) всему причина??? О, душа моя, и всей нашей компании! Спасибо!!! Сердечный смайлик!!!! Только почему-"подвернулась"?Лучше-"на глаза попалась".
Здраствуйте,коллеги!Вернувшись к теме:рекомендовать таки контроль через месяц во избежание.А при отсутствии томографии на месте надо искатьеё на стороне,никуда не денешься.
Здраствуйте,коллеги!Вернувшись к теме:рекомендовать таки контроль через месяц во избежание.А при отсутствии томографии на месте надо искатьеё на стороне,никуда не денешься.
Контроль рекомендовать, но месяца через 3. Локализация уж больно нехорошая.
Так может начинаться центральный рак. Мало того, изменения могут исчезать на фоне противовоспалительной терапии. А потом появляться вновь.
Согласна. Была на практике такие случаи, и не раз.Очень боюсь таких пневмоний, часто они параканкрозны. Рентгенконтроль обязателен. После пневмоний рентгенконтроль полагается через 1 месяц ( нас так учили).
Так может начинаться центральный рак. Мало того, изменения могут исчезать на фоне противовоспалительной терапии. А потом появляться вновь.
Согласна. Была на практике такие случаи, и не раз.Очень боюсь таких пневмоний, часто они параканкрозны. Рентгенконтроль обязателен. После пневмоний рентгенконтроль полагается через 1 месяц ( нас так учили).
Ну так я не спорю. Просто за месяц рентгенологически можем ничего не увидеть, и больного отпускаем,а через 3-наверняка будет, если есть "зло". Практика так показывает, -когда изменения очень малы, как в этом случае. Не настаиваю. Но сделала бы через 3 месяца.или КТ
Так ведь и я не спорю.Если мне не изменяет память, в институте учили ( а это было при царе Горохе), что после пневмонии пациент наблюдается год. Рентгенконтроли проводят через 1,6 и12 месяцев. Можно и флюороконтроль, если флюорограф приличный.Но суть не в этом. Речь идёт о том, что ЭТОГО пациента нельзя оставлять без наблюдения. А кратность контроля определят на месте в зависимости от состояния и самочувствия пациента.
Ну, а Вы боялись. Так есть динамика, а? Так-то, друзья!
Дисковидный ателектаз расправился, инфильтрации как не было, так и нет.
Опустив неудобоваримые комментарии коллеги-КТ относительно цветов, вернусь к теме случая. Что на этом столе.)
Вольному воля. Главное, такие такие дисковидные ателектазы из виду не упускать... Чтобы статистику печальную не усугублять. Кстати, дисковидный ателектаз так не выглядит. Не его эта тень. Но это только слова. Вы человек действия, как и я.) Каждый будет при своём мнении. Главное, чтобы оставалось сомнение!..
"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.
Подскажите, что нужно было делать в случае отсутствия динамики? Томографии нет. Есть возможность направления в онко- или тубдиспансер для дообследования.
В случае отсутствия какой-либо динамики (и при условии клинического неблагополучия...) дообследование показано. Чем раньше, тем лучше. Линейной томографией не разберётесь. Чтобы в комплексе всё оценить - на КТ направляйте, не ошибётесь. А куда - не принципиально. Куда ближе и где быстрее - лучше туда.)
"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.
пусть будет пневмония, хотя на боковом не сыщешь )
Я бы написала в заключении очаговую пневмонию в S4.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
+1
Не нам судить…
По мне - так нет. Пневмосклероз, может дисковидный ателектаз.
можете показать? я лично не вижу, мб некоторое усиление рисунка- да, но на пневмонию не тянет....
Я обеими руками за Maker4ik
очагом наз-ся тень до 12 мм в диаметре, а где вы их увидели мне не понятно.
Примерно так + локальное усиление легочного рисунка, уплотнение главной междолевой плевры.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Никакой не фиброз, лечите пневмонию
Думаю, право на жизнь имеет версия двусторонней интерстициальной пневмонии. ОРВИ нижнего респираторного тракта.
С Уважением, Дмитрий.
Я за пневмонию.
Если чего-то не было, а потом появилось - надо полечить
, а потом контроль и будет попроще 
Прошу прощения, но Вы указали на корня сосуды. А то, что в прямой мы все увидали, на боковой не видно его.)
Дмитрий, думаю, что за двустороннюю интерстициальную пневмонию, высказанную по данному наблюдению, Андрей Юрьевич скоро устроит нам очередную революцию... на броневике.)
"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.
По мне так - фиброз, сделать контроль через пару дней.
За два дня выспаться только можно. Ну, или слегка переспать. Даже ОРВИ за два дня не проходит. Куда потом будем бежать?..
Дообследовать можно, в таких случаях, хотя Вам, конечно, решать. Главное, не проспать...
http://www.radiomed.ru/cases/dinamika-13
"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.
Если там пневмония, то динамика уже будет.
Я за пневмонию, тем более на предыдущих флюорограммах чисто. На СКТ явно картина будет похлеще. Пусть лечится человек.
Пересмотрел снимок... Возможно, просто перегрузка по малому кругу кровобращения!
Заметьте, под наблюдением лечится пусть.)
"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.
Наверное, на плохом мониторе пересмотрели.( Уплываем мы снова от цели...
"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.
Возраст, полюбому диффузный пневмофиброз
Еще и диффузный? Да еще и по-любому?
Да. Не каждому фиброзу посвящаем свою прозу. Дабы избежать угрозу, не послушать ли нам розу?
(типа -стих).
С Уважением, Дмитрий.
Вот нравится мне Ваш стих, Дмитрий! Смайлик! Вопрос автору: когда контроль планируется? Увидим ? Мы все ждем!
Контроль рекомендован через 2 недели от 18.03
Ждем. Все-таки пневмонию лечат?
Предположим, динамики не будет. Конс фтизиатра/онколога?
Да будет динамика, хоть малюсенькая, но будет. А дальше-еще кое-что скажу!
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Сегодняшние снимки
Подскажите, что нужно было делать в случае отсутствия динамики? Томографии нет. Есть возможность направления в онко- или тубдиспансер для дообследования.
Так может начинаться центральный рак. Мало того, изменения могут исчезать на фоне противовоспалительной терапии. А потом появляться вновь.
Андрей Юрьевич
Дисковидный ателектаз расправился, инфильтрации как не было, так и нет.
Полный ОФФ: на мотив куплетов Трике: "Ви роза, ви роза, ви роза belle Mir-ga-li-na..."
Андрей Юрьевич
Андрей Юрьевич! Рада встрече с Вами! А еще больше рада, что Вы стали чаще улыбаться! И Онегина вспоминать! Весна, что ли? Кажется, никто не ускользает от ее внимания! Вот и Nobody так переменчив стал в своих "имиджах"! Да что греха таить, и я цветочками увлеклась! Но ведь это-хорошо?
Спасибо, Миргалина. Чаще? Куда уж чаще? Я вообще "душа компании". Да нет, не весна, просто роза подвернулась.
Андрей Юрьевич
Так это я (моя роза?) всему причина??? О, душа моя, и всей нашей компании! Спасибо!!! Сердечный смайлик!!!! Только почему-"подвернулась"?Лучше-"на глаза попалась".
К сожалению, но столько роза, сколько стих Дмитрия на ее/Вашу тему.
Андрей Юрьевич
К большому сожалению. А ведь расцвела , роза-то! Ах, Андрей Юрьевич, Андрей Юрьевич!
Здраствуйте,коллеги!Вернувшись к теме:рекомендовать таки контроль через месяц во избежание.А при отсутствии томографии на месте надо искатьеё на стороне,никуда не денешься.
Можно и так.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Так ведь и я не спорю.Если мне не изменяет память, в институте учили ( а это было при царе Горохе), что после пневмонии пациент наблюдается год. Рентгенконтроли проводят через 1,6 и12 месяцев. Можно и флюороконтроль, если флюорограф приличный.Но суть не в этом. Речь идёт о том, что ЭТОГО пациента нельзя оставлять без наблюдения. А кратность контроля определят на месте в зависимости от состояния и самочувствия пациента.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Согласна.Без присмотра нельзя оставлять.
Опустив неудобоваримые комментарии коллеги-КТ относительно цветов, вернусь к теме случая. Что на этом столе.)
Вольному воля. Главное, такие такие дисковидные ателектазы из виду не упускать... Чтобы статистику печальную не усугублять. Кстати, дисковидный ателектаз так не выглядит. Не его эта тень. Но это только слова. Вы человек действия, как и я.) Каждый будет при своём мнении. Главное, чтобы оставалось сомнение!..
"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.
В случае отсутствия какой-либо динамики (и при условии клинического неблагополучия...) дообследование показано. Чем раньше, тем лучше. Линейной томографией не разберётесь. Чтобы в комплексе всё оценить - на КТ направляйте, не ошибётесь. А куда - не принципиально. Куда ближе и где быстрее - лучше туда.)
"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.