Анамнез травмы есть? Что-то мне кажется что это состояние (подвывих) врожденное. А сросся ли зуб с телом С2? Позвоночный канал сужен на уровне С2. Синостоз дужек С2-С3. Основание зуба частичо видно на прямом снимке. Посмотреть бы "через открытый рот"...
"There is no teacher, who can teach us anything new. He just can help us to remember the things we always knew" (c) Enigma.
Анамнез травмы есть? Что-то мне кажется что это состояние (подвывих) врожденное. А сросся ли зуб с телом С2? Позвоночный канал сужен на уровне С2. Синостоз дужек С2-С3. Основание зуба частичо видно на прямом снимке. Посмотреть бы "через открытый рот"...
Чуть-чуть добавлю: неполная конкресценция С2-3 (дужки). Всё остальное последствия.
Анамнез травмы есть? Что-то мне кажется что это состояние (подвывих) врожденное. А сросся ли зуб с телом С2? Позвоночный канал сужен на уровне С2. Синостоз дужек С2-С3. Основание зуба частичо видно на прямом снимке. Посмотреть бы "через открытый рот"...
Чуть-чуть добавлю: неполная конкресценция С2-3 (дужки). Всё остальное последствия.
Однако, Коллеги, не слабо Вы так конкресценцию заключаете по снимку с таким поворотом. А бы подвывих поостерёгся бы. Переснял бы сначала, как Сан Саныч говорит, сам! А потом, что увидел бы, то описал. Тоже сам.)
К автору претензия есть. Не личная, конечно. Ничья, то есть моя.) Анамнез бы (если есть) хорошо б оставлять. А то ведь похоже на перелом зуба. А не знаем ничего. И начинается гадание - сросся сам так он или травмирован был, оттого и кривой такой. А Вы потом вернётесь и... ничего не скажете, мимо нас метлой пронесётесь.) И укладка такая у Вас всегда... порочная? Лаборантам работать, преснимать огрехи Вы предлагали?.. И что они отвечали?
"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.
Зуб второго позвонка не норма! По отношению к телу С2 он отклонен под углом до 30 градусов открытым кпереди - это последствия травмы. Подвывих в сегменте С2-3 с сужением позвоночного канала на 1/3 нормы. Центрально - осевой сустав не пострадал.
Эти снимки - вполне достаточны для диагностики. А лучшему, как известно, предела нет... Анамнез нужно дополнить...
Воля Ваша, Анатолия Владимирович... Так точно градус измерить при таком развороте-центрации-перевороте... Но, тогда уж, Вы забыли добавить базилярную импрессию, если считаете, что снимки достаточны для диагностики. По ним она получается, но не уверен, что есть.
"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.
Осмелюсь утверждать, что зубовидный отросток прекрасно виден в прямой проекции, перелома или признаков посттравматических изменений не определяется. Имеется выраженный артроз левого межпозвонкового сустава, сустава дужек, с изменением положения С1 по отношению к С2, наклонение С1 вправо или признак нестабильности в этом соединении. В боковой проекции С2 имеет нечеткие контуры по передней и задней поверхностям( двойной контур) за счет ротации по продольной оси. Полоска просветления – признаки газовой дегенерации хряща в м\п суставе. Так же есть признаки снижения высоты м\п дисков, не только диска С2-С3, смещение С5 кпереди.
Осмелюсь утверждать, что зубовидный отросток прекрасно виден в прямой проекции, перелома или признаков посттравматических изменений не определяется. Имеется выраженный артроз левого межпозвонкового сустава, сустава дужек, с изменением положения С1 по отношению к С2, наклонение С1 вправо или признак нестабильности в этом соединении. В боковой проекции С2 имеет нечеткие контуры по передней и задней поверхностям( двойной контур) за счет ротации по продольной оси. Полоска просветления – признаки газовой дегенерации хряща в м\п суставе. Так же есть признаки снижения высоты м\п дисков, не только диска С2-С3, смещение С5 кпереди.
ИМХО, понравилось. Это главное.) Я тоже не стану ничего утверждать. Но таким... криво прилепленным не доводилось на прямом зуб ещё наблюдать. С2 смещён кзади, относительно С1?)) Чувствую, что станет страшно (или смешно) на ветку такую читать заходить.) А представляете, что подумают после этого дети?))
"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.
Чуть-чуть добавлю: неполная конкресценция С2-3 (дужки). Всё остальное последствия.
[/quote]
Однако, Коллеги, не слабо Вы так конкресценцию заключаете по снимку с таким поворотом. А бы подвывих поостерёгся бы. Переснял бы сначала, как Сан Саныч говорит, сам! А потом, что увидел бы, то описал. Тоже сам.)
[/quote]
замыкательная пластинка суставных отростков прослеживается очень слабо, скорее это действительно неполная конкресценция.
Может дейстительно погорячилась с врожденным состоянием, больше вероятна старая травма. Но уж точно это не норма.
"There is no teacher, who can teach us anything new. He just can help us to remember the things we always knew" (c) Enigma.
Анамнез травмы есть? Что-то мне кажется что это состояние (подвывих) врожденное. А сросся ли зуб с телом С2? Позвоночный канал сужен на уровне С2. Синостоз дужек С2-С3. Основание зуба частичо видно на прямом снимке. Посмотреть бы "через открытый рот"...
Чуть-чуть добавлю: неполная конкресценция С2-3 (дужки). Всё остальное последствия.
Однако, Коллеги, не слабо Вы так конкресценцию заключаете по снимку с таким поворотом. А бы подвывих поостерёгся бы. Переснял бы сначала, как Сан Саныч говорит, сам! А потом, что увидел бы, то описал. Тоже сам.)
К автору претензия есть. Не личная, конечно. Ничья, то есть моя.) Анамнез бы (если есть) хорошо б оставлять. А то ведь похоже на перелом зуба. А не знаем ничего. И начинается гадание - сросся сам так он или травмирован был, оттого и кривой такой. А Вы потом вернётесь и... ничего не скажете, мимо нас метлой пронесётесь.) И укладка такая у Вас всегда... порочная? Лаборантам работать, преснимать огрехи Вы предлагали?.. И что они отвечали?
Замечание справедливое, пациентке 71 год, переломы и аварии отрицает, просто болит шея. Скаите, пожалуйста, какая должна быть укладка, какие огрехи? Лаборанты всегда без вопросов готовы переделывать
Однако... Шея болит, а переломов не помнит.) Значит, дегенеративные такие изменения в позвоночнике... А может, и/или в сером веществе.
Проекция боковая вполне себе хороша. Просто центрация куда-то слегка отошла. Потерялась в этой длинной шее. А бабушка легонько голову наклонила. Вращение минимальное бывает меньше вредит, чем наклон в боковой. С учётом сколиоза (если выполняют лаборанты прямой снимок первым и видят, куда угол направлен) лучше было бы снять её правым боком - быть может, у неё уже тугоподвижный такой сколиоз.) В общем, снимать лучше на боку, обратном искривлению сколиотическому.
Сравните - есть вращение и у меня, но наклона нет - по ветвям нижней челюсти, например, видно это. Ещё лучше диафрагмой твёрдое нёбо не обрезать. Хорошо ещё турецкое седло захватывать - но в двух зайцев не всегда получается попадать.)
Приложения:
"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.
Осмелюсь утверждать, что зубовидный отросток прекрасно виден в прямой проекции, перелома или признаков посттравматических изменений не определяется. Имеется выраженный артроз левого межпозвонкового сустава, сустава дужек, с изменением положения С1 по отношению к С2, наклонение С1 вправо или признак нестабильности в этом соединении. В боковой проекции С2 имеет нечеткие контуры по передней и задней поверхностям( двойной контур) за счет ротации по продольной оси. Полоска просветления – признаки газовой дегенерации хряща в м\п суставе. Так же есть признаки снижения высоты м\п дисков, не только диска С2-С3, смещение С5 кпереди.
ИМХО, понравилось. Это главное.) Я тоже не стану ничего утверждать. Но таким... криво прилепленным не доводилось на прямом зуб ещё наблюдать. С2 смещён кзади, относительно С1?)) Чувствую, что станет страшно (или смешно) на ветку такую читать заходить.) А представляете, что подумают после этого дети?))
Не, ну относительно С3! Или нет смещения? А про импрессию Вы правы...
Осмелюсь утверждать, что зубовидный отросток прекрасно виден в прямой проекции, перелома или признаков посттравматических изменений не определяется. Имеется выраженный артроз левого межпозвонкового сустава, сустава дужек, с изменением положения С1 по отношению к С2, наклонение С1 вправо или признак нестабильности в этом соединении. В боковой проекции С2 имеет нечеткие контуры по передней и задней поверхностям( двойной контур) за счет ротации по продольной оси. Полоска просветления – признаки газовой дегенерации хряща в м\п суставе. Так же есть признаки снижения высоты м\п дисков, не только диска С2-С3, смещение С5 кпереди.
ИМХО, понравилось. Это главное.) Я тоже не стану ничего утверждать. Но таким... криво прилепленным не доводилось на прямом зуб ещё наблюдать. С2 смещён кзади, относительно С1?)) Чувствую, что станет страшно (или смешно) на ветку такую читать заходить.) А представляете, что подумают после этого дети?))
Не, ну относительно С3! Или нет смещения? А про импрессию Вы правы...
Есть, конечно, но в пределах нормы... нормально.) Помните же допустимый диапазон шатаний, то бишь смещений у позвонков? Шейных и поясничных?.. Согласны с ним или как?) Если да, огласите пожалуйста, почему не занесены значения эти в таблицу пока?))
А про импрессию прав не я - за неё укладка Вам нашептала пока.)
"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.
Да, кпереди.
"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.
Да,есть.
Коллеги, а с "зубом" С2 все нормально?
Анамнез травмы есть? Что-то мне кажется что это состояние (подвывих) врожденное. А сросся ли зуб с телом С2? Позвоночный канал сужен на уровне С2. Синостоз дужек С2-С3. Основание зуба частичо видно на прямом снимке. Посмотреть бы "через открытый рот"...
"There is no teacher, who can teach us anything new. He just can help us to remember the things we always knew" (c) Enigma.
А разве для этого не нужен снимок через рот?
+1, а может это находка, человек живет себе с этим энное количество лет
Чуть-чуть добавлю: неполная конкресценция С2-3 (дужки). Всё остальное последствия.
ИМХО, остеохондроз симплекс, м.б. нестабильность. Нет подвывихов, зуб как зуб.
Однако, Коллеги, не слабо Вы так конкресценцию заключаете по снимку с таким поворотом. А бы подвывих поостерёгся бы. Переснял бы сначала, как Сан Саныч говорит, сам! А потом, что увидел бы, то описал. Тоже сам.)
К автору претензия есть. Не личная, конечно. Ничья, то есть моя.) Анамнез бы (если есть) хорошо б оставлять. А то ведь похоже на перелом зуба. А не знаем ничего. И начинается гадание - сросся сам так он или травмирован был, оттого и кривой такой. А Вы потом вернётесь и... ничего не скажете, мимо нас метлой пронесётесь.) И укладка такая у Вас всегда... порочная? Лаборантам работать, преснимать огрехи Вы предлагали?.. И что они отвечали?
"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.
Симплекс!)) Когда же в комплексе всё будет, когда?)
"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.
Зуб второго позвонка не норма! По отношению к телу С2 он отклонен под углом до 30 градусов открытым кпереди - это последствия травмы. Подвывих в сегменте С2-3 с сужением позвоночного канала на 1/3 нормы. Центрально - осевой сустав не пострадал.
Можно узнать анамнез и выполнить уточняющие снимки -через рот и боковую укладку поточнее ( или томо) ?
Не нам судить…
Эти снимки - вполне достаточны для диагностики. А лучшему, как известно, предела нет... Анамнез нужно дополнить...
Воля Ваша, Анатолия Владимирович... Так точно градус измерить при таком развороте-центрации-перевороте... Но, тогда уж, Вы забыли добавить базилярную импрессию, если считаете, что снимки достаточны для диагностики. По ним она получается, но не уверен, что есть.
"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.
Осмелюсь утверждать, что зубовидный отросток прекрасно виден в прямой проекции, перелома или признаков посттравматических изменений не определяется. Имеется выраженный артроз левого межпозвонкового сустава, сустава дужек, с изменением положения С1 по отношению к С2, наклонение С1 вправо или признак нестабильности в этом соединении. В боковой проекции С2 имеет нечеткие контуры по передней и задней поверхностям( двойной контур) за счет ротации по продольной оси. Полоска просветления – признаки газовой дегенерации хряща в м\п суставе. Так же есть признаки снижения высоты м\п дисков, не только диска С2-С3, смещение С5 кпереди.
ИМХО, С1 смещен кпереди, С2 смещен кзади, С5 смещен кпереди. Зуб не причем. Остеохондроз, нестабильность…
ИМХО, понравилось. Это главное.) Я тоже не стану ничего утверждать. Но таким... криво прилепленным не доводилось на прямом зуб ещё наблюдать. С2 смещён кзади, относительно С1?)) Чувствую, что станет страшно (или смешно) на ветку такую читать заходить.) А представляете, что подумают после этого дети?))
"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.
Чуть-чуть добавлю: неполная конкресценция С2-3 (дужки). Всё остальное последствия.
[/quote]
Однако, Коллеги, не слабо Вы так конкресценцию заключаете по снимку с таким поворотом. А бы подвывих поостерёгся бы. Переснял бы сначала, как Сан Саныч говорит, сам! А потом, что увидел бы, то описал. Тоже сам.)
[/quote]
замыкательная пластинка суставных отростков прослеживается очень слабо, скорее это действительно неполная конкресценция.
Может дейстительно погорячилась с врожденным состоянием, больше вероятна старая травма. Но уж точно это не норма.
"There is no teacher, who can teach us anything new. He just can help us to remember the things we always knew" (c) Enigma.
Вы удивитесь, когда будет выполнена боковая проекция в верной укладке. И конкресценция растворится в ней (верной проекции той) без следа.;)
"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.
Замечание справедливое, пациентке 71 год, переломы и аварии отрицает, просто болит шея.
Скаите, пожалуйста, какая должна быть укладка, какие огрехи? Лаборанты всегда без вопросов готовы переделывать
Однако... Шея болит, а переломов не помнит.) Значит, дегенеративные такие изменения в позвоночнике... А может, и/или в сером веществе.
Проекция боковая вполне себе хороша. Просто центрация куда-то слегка отошла. Потерялась в этой длинной шее. А бабушка легонько голову наклонила. Вращение минимальное бывает меньше вредит, чем наклон в боковой. С учётом сколиоза (если выполняют лаборанты прямой снимок первым и видят, куда угол направлен) лучше было бы снять её правым боком - быть может, у неё уже тугоподвижный такой сколиоз.) В общем, снимать лучше на боку, обратном искривлению сколиотическому.
Сравните - есть вращение и у меня, но наклона нет - по ветвям нижней челюсти, например, видно это. Ещё лучше диафрагмой твёрдое нёбо не обрезать. Хорошо ещё турецкое седло захватывать - но в двух зайцев не всегда получается попадать.)
"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.
Не, ну относительно С3! Или нет смещения? А про импрессию Вы правы...
Есть, конечно, но в пределах нормы... нормально.) Помните же допустимый диапазон шатаний, то бишь смещений у позвонков? Шейных и поясничных?.. Согласны с ним или как?) Если да, огласите пожалуйста, почему не занесены значения эти в таблицу пока?))
А про импрессию прав не я - за неё укладка Вам нашептала пока.)
"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.