Коллега, терзают смутные сомнения. Насчёт одиноко сидящего тут туб. Пусть будет микст (и пневмония и Твс) - моё Никчёмное мнение!) Ретенционную кисту, пара-метапневмоническую опущу. Пусть разгуляется версия, всплывает и тонет опять в заблуждениях))
"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.
Коллега, терзают смутные сомнения. Насчёт одиноко сидящего тут туб. Пусть будет микст (и пневмония и Твс) - моё Никчёмное мнение!) Ретенционную кисту, пара-метапневмоническую опущу. Пусть разгуляется версия, всплывает и тонет опять в заблуждениях))
Я тоже за туб, сразу и навсегда, и сомнения не терзают( никаких тут подколов и т.д.). Но МБТ няма!
Внесу свою лепту: обтурационный пневмонит в S6 слева.
Так, отсюда поподробнее. Коллега, я счас помру на месте! Вы где изменения видите? Без подначек, я сегодня томки 8 и 10см назначил!
Корень (лимфоузлами) уже вовлечён, сосуды в его хвосте небрежны, инфильтрированы. Отчего же не быть интерстициальной инфильтрации там - в 6-ке? Или - ... к чертям?)) Отчего же не на КТ? Увидели бы побольше, мелких очажков насобирали бы, если так за Твс.))
"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.
Внесу свою лепту: обтурационный пневмонит в S6 слева.
Так, отсюда поподробнее. Коллега, я счас помру на месте! Вы где изменения видите? Без подначек, я сегодня томки 8 и 10см назначил!
Подначками не страдаю.Если нужна помощь, подначки не уместны.Корень наводит на такие мысли .И повседневная практика( встречалось подобное). Но на истину в последней инстанции - не претендую. Просто, как вариант.
А возраст? А томки? Мода такая стала на сайте что-ли?-просто снимочек и все! Мы же все-таки-врачи, а не фотографы.И чешем репу потом! Вот и главный рентгенолог такой пример подает.Ай-ай-ай!
А возраст? А томки? Мода такая стала на сайте что-ли?-просто снимочек и все! Мы же все-таки-врачи, а не фотографы.И чешем репу потом! Вот и главный рентгенолог такой пример подает.Ай-ай-ай!
+1.
Может уже договоримся уже....
1. Указывать пол (иногда занимает время сориентироваться кто это).
2. Указывать возраст.
3. Писать какой-нить анамнез если есть.
4. И поточнее формулировать чего хочется-то.
И еще администрации сайта: - может как-то отделять случаи где достоверно что-то определено, где недостоверно что-то определено и где так всякие домыслы, пришедшие в мою нетрезвую голову:)
...... еще бы в рентгенологии что-нибудь понимать.
А возраст? А томки? Мода такая стала на сайте что-ли?-просто снимочек и все! Мы же все-таки-врачи, а не фотографы.И чешем репу потом! Вот и главный рентгенолог такой пример подает.Ай-ай-ай!
+1.
Может уже договоримся уже....
1. Указывать пол (иногда занимает время сориентироваться кто это).
2. Указывать возраст.
3. Писать какой-нить анамнез если есть.
4. И поточнее формулировать чего хочется-то.
И еще администрации сайта: - может как-то отделять случаи где достоверно что-то определено, где недостоверно что-то определено и где так всякие домыслы, пришедшие в мою нетрезвую голову:)
Коллега! В презентации указано(см. маленкие строчки внизу сообщения)
А возраст? А томки? Мода такая стала на сайте что-ли?-просто снимочек и все! Мы же все-таки-врачи, а не фотографы.И чешем репу потом! Вот и главный рентгенолог такой пример подает.Ай-ай-ай!
+1.
Может уже договоримся уже....
1. Указывать пол (иногда занимает время сориентироваться кто это).
2. Указывать возраст.
3. Писать какой-нить анамнез если есть.
4. И поточнее формулировать чего хочется-то.
И еще администрации сайта: - может как-то отделять случаи где достоверно что-то определено, где недостоверно что-то определено и где так всякие домыслы, пришедшие в мою нетрезвую голову:)
Сайт, у Вас коллега, не требует вашей квалификации, не устанавливает рамки " моно-низззя!" Пол - на маленькой строчке внизу( ну спьяну и не заметишь) Возраст и анамнез в данном случае такие: пришел зав. ПТД и просит посмотреть снимки. У вас такого не бывало? Причем просьба специфическая: "подтверди, что тут не туб."?
Ну вот, обиделся алкс, рассердился. Зато сразу-и возраст, и томки. Ведь заключение от этого немало зависит ! не сердитесь,-я ведь по-дружески, без заморочек.И к нам ведь приходят со снимками проконсультировать, но всегда спросим:остро заболел или как?Почему на флг пришел-жалобы или как? ну и так далее.Теперь по существу. Сами понимаете, что картина ( без учета возраста) похожа на онко. С учетом динамики-на пневмонию. С учетом возраста, клиники( то есть ее отсутствии)-на туберкулез.А почему только 2 тмг? Чтобы дырочку доказать нужно 3 в данном случае, потому что выглядит эта инфильтрация как конгломерат мелких фокусов сливного характера в аксиллярном субсегменте. Не факт, что дырочка.И все равно, не факт, что твс. Но шансы сильно возросли!
А возраст? А томки? Мода такая стала на сайте что-ли?-просто снимочек и все! Мы же все-таки-врачи, а не фотографы.И чешем репу потом! Вот и главный рентгенолог такой пример подает.Ай-ай-ай!
+1.
Может уже договоримся уже....
1. Указывать пол (иногда занимает время сориентироваться кто это).
2. Указывать возраст.
3. Писать какой-нить анамнез если есть.
4. И поточнее формулировать чего хочется-то.
И еще администрации сайта: - может как-то отделять случаи где достоверно что-то определено, где недостоверно что-то определено и где так всякие домыслы, пришедшие в мою нетрезвую голову:)
Коллега! В презентации указано(см. маленкие строчки внизу сообщения)
Алкс! Можно еще немного "повредничаю"? Вот в презентации:"гр.кл. и верх.дых. пути","мужской пол" и "рентген" мы и по снимку разберемся. Насчет инфекции( не в этом случае, а вообще) бабушка тоже надвое сказала.Ведь ничего лишнего не попросила, только для пользы дела.А?Мир?
На КТ лифоаденопатия видна тогда, когда на рентгене классическом не видна. Смысл фразы был в том, что при пневмонии лимфоузлы вовлекаются, очень часто. Реакция организма на воспаление такова.)
"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.
Коллега, терзают смутные сомнения. Насчёт одиноко сидящего тут туб. Пусть будет микст (и пневмония и Твс) - моё Никчёмное мнение!) Ретенционную кисту, пара-метапневмоническую опущу. Пусть разгуляется версия, всплывает и тонет опять в заблуждениях))
Я тоже за туб, сразу и навсегда, и сомнения не терзают( никаких тут подколов и т.д.). Но МБТ няма!
с самого начала Вы были правы, - а после томограмм тем более напрашивается только твс
Архива нет и не будет. Трудно было даже с коллегами по тел. говорить. Итого: иммигрант из РУ, ФЛ. проходил в Черниговской обл., в 2012г., оформление справки. Жена - норма. Заболел (со слов зав.ПТД) довольно остро, Т до 38, потом вечером до 37,примерно декабрь-январь 2013-2014гг., не взирая на Т, ходил по чиновникам. Не бомж, купил 2к. квартиру. Платно сделал "Hain-test, джин - эксперт"? (переписал дословно) - обнаружена ДНК микобактерии человека. Забрали в ОПТД. МБТ нет. Грустная тут история.
Не могу согласиться с безоговорочным туберкулёзом.ДНК это не МБТ.Динамика была положительной,но продолжения не было.Самих МБТ пока не нашли.Микобактериоз,если он есть,это не тождество туберкулёза,а отдельное заболевание.
Не могу согласиться с безоговорочным туберкулёзом.ДНК это не МБТ.Динамика была положительной,но продолжения не было.Самих МБТ пока не нашли.Микобактериоз,если он есть,это не тождество туберкулёза,а отдельное заболевание.
Примерно это и имела в виду, что заболевание отнесли пока к микобактериозам, а не конкретно к ТВС
Коллега, терзают смутные сомнения. Насчёт одиноко сидящего тут туб. Пусть будет микст (и пневмония и Твс) - моё Никчёмное мнение!) Ретенционную кисту, пара-метапневмоническую опущу. Пусть разгуляется версия, всплывает и тонет опять в заблуждениях))
"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.
Версия пневмонита в S2.
С Уважением, Дмитрий.
Не факт что туб, может и центральный с таким корнем
Я тоже за туб, сразу и навсегда, и сомнения не терзают( никаких тут подколов и т.д.). Но МБТ няма!
Внесу свою лепту: обтурационный пневмонит в S6 слева.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Так, отсюда поподробнее. Коллега, я счас помру на месте!
Вы где изменения видите? Без подначек, я сегодня томки 8 и 10см назначил!
Корень (лимфоузлами) уже вовлечён, сосуды в его хвосте небрежны, инфильтрированы. Отчего же не быть интерстициальной инфильтрации там - в 6-ке? Или - ... к чертям?)) Отчего же не на КТ? Увидели бы побольше, мелких очажков насобирали бы, если так за Твс.))
"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.
Спокойно, спокойно ( это я себе). Завтра будут томки
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Без сомнения-НЕ туб. Действительно, на раковый пневмонит похоже, только в в/доле все-таки.
А возраст? А томки? Мода такая стала на сайте что-ли?-просто снимочек и все! Мы же все-таки-врачи, а не фотографы.И чешем репу потом! Вот и главный рентгенолог такой пример подает.Ай-ай-ай!
Может все-таки пневмония такая..и вообще мне кажется аксиллярный задействован. Будем ждать томограмм
Не нам судить…
Архив в студию!
+1.
Может уже договоримся уже....
1. Указывать пол (иногда занимает время сориентироваться кто это).
2. Указывать возраст.
3. Писать какой-нить анамнез если есть.
4. И поточнее формулировать чего хочется-то.
И еще администрации сайта: - может как-то отделять случаи где достоверно что-то определено, где недостоверно что-то определено и где так всякие домыслы, пришедшие в мою нетрезвую голову:)
...... еще бы в рентгенологии что-нибудь понимать.
По существу:динамика всё же положительная.Изменения в верхней доле.Я за пневмонию,фаза неполного рассасывания.Для уточнеия-ЛТГ.
Коллега! В презентации указано(см. маленкие строчки внизу сообщения)
Сайт, у Вас коллега, не требует вашей квалификации, не устанавливает рамки " моно-низззя!" Пол - на маленькой строчке внизу( ну спьяну и не заметишь
) Возраст и анамнез в данном случае такие: пришел зав. ПТД и просит посмотреть снимки. У вас такого не бывало? Причем просьба специфическая: "подтверди, что тут не туб."?
Вот. И мню того же просят. Но, ( только для Вас) томки : год рождения не стирал.
Дырочка присутствует.
Ну вот, обиделся алкс, рассердился. Зато сразу-и возраст, и томки. Ведь заключение от этого немало зависит ! не сердитесь,-я ведь по-дружески, без заморочек.И к нам ведь приходят со снимками проконсультировать, но всегда спросим:остро заболел или как?Почему на флг пришел-жалобы или как? ну и так далее.Теперь по существу. Сами понимаете, что картина ( без учета возраста) похожа на онко. С учетом динамики-на пневмонию. С учетом возраста, клиники( то есть ее отсутствии)-на туберкулез.А почему только 2 тмг? Чтобы дырочку доказать нужно 3 в данном случае, потому что выглядит эта инфильтрация как конгломерат мелких фокусов сливного характера в аксиллярном субсегменте. Не факт, что дырочка.И все равно, не факт, что твс. Но шансы сильно возросли!
биполярного затемнения соответствует первичному туберкулёзному комплексу.
Он и другим нозологиям соответствует.Все надо учитывать вкупе с R-картиной.
Например, каким?
Да, учитывая возраст, мнения об онко хочется снять и вернуться сюда #1
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Согласна с Миргалиной # 20, впечтление сливных фокусов. " И все равно, не факт. Качай, Паша, качай " (с)
Не нам судить…
Коллега, это Вы круто сказали... Неужто пневмонию с сопутствующей (почти всегда, а на КТ - точно всегда) лифоаденопатией не замечали?..
"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.
не КТ- исследование ОГК.
На КТ лифоаденопатия видна тогда, когда на рентгене классическом не видна. Смысл фразы был в том, что при пневмонии лимфоузлы вовлекаются, очень часто. Реакция организма на воспаление такова.)
"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.
А если не горячиться и подождать ещё динамики?Надежда на дальнейшую положительную есть.
Надеюсь, нас будут держать в курсе. Случай интересный.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
с самого начала Вы были правы, - а после томограмм тем более напрашивается только твс
Продолжать искать МБТ. Посевы будут готовы через 28-30 дней. МБТ могут быть и не обнаружены при закрытой форме туберкулёза.
Архива нет и не будет.
Трудно было даже с коллегами по тел. говорить. Итого: иммигрант из РУ, ФЛ. проходил в Черниговской обл., в 2012г., оформление справки. Жена - норма. Заболел (со слов зав.ПТД) довольно остро, Т до 38, потом вечером до 37,примерно декабрь-январь 2013-2014гг., не взирая на Т, ходил по чиновникам. Не бомж, купил 2к. квартиру. Платно сделал "Hain-test, джин - эксперт"? (переписал дословно) - обнаружена ДНК микобактерии человека. Забрали в ОПТД. МБТ нет. Грустная тут история.
Н-да, микобактериоз. Его стало сейчас больше. К сожалению.
Мне кажется, если пневмомикозы будут диагносцироваться чаще, то онко - будут реже. Во всяком случае этого хочется.
С Уважением, Дмитрий.
Социальный стресс. А кем он работал?
Не могу знать. Вроде сельхозмашины.
Алкс, спасибо, сохраню Ваш случай, очень современно. Жаль, не узнаем, что там впоследствии будет (
Не нам судить…
А с каким диагнозом сохранять будете?
Всё. Можете сохранять, доказана "ДНК микобактерии ТУБЕРКУЛЕЗА."
Не могу согласиться с безоговорочным туберкулёзом.ДНК это не МБТ.Динамика была положительной,но продолжения не было.Самих МБТ пока не нашли.Микобактериоз,если он есть,это не тождество туберкулёза,а отдельное заболевание.
Примерно это и имела в виду, что заболевание отнесли пока к микобактериозам, а не конкретно к ТВС
Не нам судить…
Равно как и обнаружение МБТ не доказывает наличие туберкулёза. Истина. Не моя.) Выведенная наблюдателями в многократных исследованиях.
"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.
но вредная, так как отвлекает клиницистов от туберкулёза.
Вредные советы - они по сути не такие и вредные!) А превентивная терапия - удовольствие то ещё, скверное...
"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.