You are here

Хронический пиелонефрит

Пол пациента: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Молодой человек проходит комиссию.

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12810/img_0783.jpg?itok=_vV7Jfpl
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12810/img_0784.jpg?itok=INhOtKOY
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12810/img_0785.jpg?itok=HKqSHA6Q
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12810/img_0786.jpg?itok=_F0B7n4a
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12810/img_0787.jpg?itok=PFQINpT6
ID:37480
Марина Сергеевна's picture
Offline
Last seen: 2 months 4 weeks ago
Joined: 26.04.2011 - 11:56
Posts: 996

парапельвикальных кист на узи слева не находили? Справа нормально.

"There is no teacher, who can teach us anything new. He just can help us to remember the things we always knew" (c) Enigma.

И.Бондаренко's picture
Offline
Last seen: 3 weeks 3 days ago
Joined: 13.09.2011 - 22:55
Posts: 9104

При УЗИ высталено камни правой почки, хронический пиелонефрит.

che12's picture
Offline
Last seen: 7 years 10 months ago
Joined: 26.02.2014 - 08:45
Posts: 124

+1 за кисты слева

камни в нижних чашечках справа

Кет's picture
Offline
Last seen: 4 years 4 months ago
Joined: 16.03.2012 - 12:19
Posts: 15

Двухсторонний гидронефроз. Патологии в лоханочно-мочеточниковом сегменте не выявлено, однако в верхней трети левого мочеточника определяется стойкая "перетяжка" - возможно, врожденная аномалия (клапан в мочеточнике). На этом уровне справа также отмечается неровность контура мочеточника - по-видимому, неполные перетяжки. Как следствие, застой мочи в почках и появление камней в правой почке.

Парапельвикальные кисты могут деформировать полостную систему почек, иногда сдавливать и удлинять шейку чашечки и, вторично привести к локальному гидрокаликозу, но не к гидронефротической трансформации всей почки.

Для уточнения диагноза рекомендуется ретроградная уретеропиелография.

Марина Сергеевна's picture
Offline
Last seen: 2 months 4 weeks ago
Joined: 26.04.2011 - 11:56
Posts: 996

Кет wrote:

Двухсторонний гидронефроз. Патологии в лоханочно-мочеточниковом сегменте не выявлено, однако в верхней трети левого мочеточника определяется стойкая "перетяжка" - возможно, врожденная аномалия (клапан в мочеточнике). На этом уровне справа также отмечается неровность контура мочеточника - по-видимому, неполные перетяжки. Как следствие, застой мочи в почках и появление камней в правой почке.

Парапельвикальные кисты могут деформировать полостную систему почек, иногда сдавливать и удлинять шейку чашечки и, вторично привести к локальному гидрокаликозу, но не к гидронефротической трансформации всей почки.

Для уточнения диагноза рекомендуется ретроградная уретеропиелография.

Экстраренальная лоханка слева, вроде смешанного типа справа, нижний контур у обоих вогнут. Нет там  убедительного гидронефроза.

Спайки-перетяжки- клапаны тоже сомнительны. при снимках стоя норм подвижность почек - 1 сегмент (по позв столбу), могут такие "перегибы" образоваться. Мочеточники не расширены с обоих сторон. Форниксы сохранны слева, справа правда сглажены. 

"слона то я и не заметил!"- справа действительно рентген-позитивые конкременты в нижних чашках.

Такую деформацию шеек чаш слева дают: объемное образование, парапельвикальные кисты, поликистоз (против него-одностороннее поражение).

Надо УЗИ переделывать, либо КТ/МРТ.

"There is no teacher, who can teach us anything new. He just can help us to remember the things we always knew" (c) Enigma.

Nobody's picture
Offline
Last seen: 9 years 10 months ago
Joined: 15.03.2014 - 20:29
Posts: 2013

Кет wrote:

Двухсторонний гидронефроз. Патологии в лоханочно-мочеточниковом сегменте не выявлено, однако в верхней трети левого мочеточника определяется стойкая "перетяжка" - возможно, врожденная аномалия (клапан в мочеточнике). На этом уровне справа также отмечается неровность контура мочеточника - по-видимому, неполные перетяжки. Как следствие, застой мочи в почках и появление камней в правой почке.

Парапельвикальные кисты могут деформировать полостную систему почек, иногда сдавливать и удлинять шейку чашечки и, вторично привести к локальному гидрокаликозу, но не к гидронефротической трансформации всей почки.

Для уточнения диагноза рекомендуется ретроградная уретеропиелография.

Клапан мочеточника как врождённая аномалия. Интересная штука. Можно мне читануть про него - про клапан этот, пожалуйста?)

Чуток несовпадаете Вы в словах. Локальный гидрокаликоз логичен, а в начале значится гидронефроз у Вас.

А я бы помимо очевидных конкрементов и подозрений на кисты отметил бы пиелоэктазию, как Андрей Юрьевич, на свой непрофессионального ювелира глаз!))

"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.

Nobody's picture
Offline
Last seen: 9 years 10 months ago
Joined: 15.03.2014 - 20:29
Posts: 2013

Марина Сергеевна wrote:

Надо УЗИ переделывать, либо КТ/МРТ.

На УЗИ порой плохо дифференцируют расширенные чашки от кист. В наших краях такое нередко бывает.( А если помимо кист чашки расширены изначально, то, думаю, итог будет сомнителен вдвойне, то бишь печален. Хотя всё возможно, когда УЗИст на коне.)

"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.