You are here

Палец

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Прищемила палец дверцей машины, внешне изменения не выражены, только болит - есть перелом?

 

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19655/foto-0093.jpg?itok=jgUAvOtU
ID:37639
NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 1 month 2 weeks ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18218

Обратила внимание на это образование. У Кролюка оно именуется "сверхкомплектная os hamulare terminale". А больше ничего не заметила.

Приложения: 
foto-0093.jpg


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

И.Бондаренко's picture
Offline
Last seen: 1 day 20 hours ago
Joined: 13.09.2011 - 22:55
Posts: 9214

Мне наоборот, кажется, что есть продольный перелом ногтевой фаланги. Качество не очень, поэтому на точность не претендую.

atexta's picture
Offline
Last seen: 3 years 6 months ago
Joined: 08.02.2014 - 18:41
Posts: 4842

И.Бондаренко wrote:

Мне наоборот, кажется, что есть продольный перелом ногтевой фаланги. Качество не очень, поэтому на точность не претендую.

А изменения указанные NIL ? как трактовать ?

Не нам судить…

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 1 month 2 weeks ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18218

И.Бондаренко wrote:

Мне наоборот, кажется, что есть продольный перелом ногтевой фаланги. Качество не очень, поэтому на точность не претендую.

Видимо, Вы это просветление имели ввиду? Сомнительно. Контур гладкий. Послушаем, что скажет большинство. 

Приложения: 
foto-0092.jpg


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Almo's picture
Offline
Last seen: 3 weeks 4 days ago
Joined: 28.09.2008 - 18:50
Posts: 8308

Мне наоборот, кажется, что есть продольный перелом ногтевой фаланги. Качество не очень, поэтому на точность не претендую.

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

+1. Стало много машин... и много сломаных концевых фаланг у дам ( подобное было недавно, но более демостративно, в силу того , что качество снимка было лучше).

Nobody's picture
Offline
Last seen: 11 years 9 months ago
Joined: 15.03.2014 - 20:29
Posts: 2013

И.Бондаренко wrote:

Мне наоборот, кажется, что есть продольный перелом ногтевой фаланги. Качество не очень, поэтому на точность не претендую.

Добавлю тогда свой взгляд и я.)

Поперечный надлом (неполный такой перелом) лучевого края основания ногтевой фаланги. И пусть боги с таким качеством опровергают и низвергают меня!)) Я - Никто, мне можно, простительно!))

"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.

Дмитрий Волегов's picture
Offline
Last seen: 4 years 3 months ago
Joined: 22.05.2013 - 00:32
Posts: 1148

Думаю правильнее, при сомнительной скиалогии, написать перелом, чем его отвергнуть. В благоприятном случае отвергнуть перелом сможет динамика. Если не написать перелом, то сомнения так и останутся. И для врача, и для пациента. 

Ничего не выдумываю. Подобные случаи встречались с костями и потолще. Например, перелом луча в типичном месте без смещения кортикального слоя. ("полная норма" - а через две недели поперечная мозоль 0,3-0,4 см без выхода за контур кости. Разумеется при наличии механизма травмы и клиники)

С Уважением, Дмитрий.

алкс's picture
Offline
Last seen: 10 years 9 months ago
Joined: 24.10.2012 - 22:55
Posts: 2915

Nobody wrote:

И.Бондаренко wrote:

Мне наоборот, кажется, что есть продольный перелом ногтевой фаланги. Качество не очень, поэтому на точность не претендую.

Добавлю тогда свой взгляд и я.)

Поперечный надлом (неполный такой перелом) лучевого края основания ногтевой фаланги. И пусть боги с таким качеством опровергают и низвергают меня!)) Я - Никто, мне можно, простительно!))

+yesПо Muller - частичный суставной.

atexta's picture
Offline
Last seen: 3 years 6 months ago
Joined: 08.02.2014 - 18:41
Posts: 4842

NIL wrote:

Обратила внимание на это образование. У Кролюка оно именуется "сверхкомплектная os hamulare terminale". А больше ничего не заметила.

да, сегодня посмотрела, бывает такая кость, спасибо. но сложен ДДЗ при наличии факта травмы и в отсутствие атлса под рукой 

Не нам судить…

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 1 month 2 weeks ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18218

Есть ещё чёткость и гладкость контуров, если это добавочная кость. Или, напротив - неровность и нечёткость контура при переломе. Как правило, костный фрагмент имеет "гнездо", откуда он отошёл. На мониторе таких тонкостей мне не увидеть, Вам в натуре проще.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Доктор Ре.'s picture
Offline
Last seen: 10 years 10 months ago
Joined: 15.04.2014 - 16:37
Posts: 129

Мое мнение за то, что костных травматических изменений нет.

Nobody's picture
Offline
Last seen: 11 years 9 months ago
Joined: 15.03.2014 - 20:29
Posts: 2013

Доктор Ре. wrote:

Мое мнение за то, что костных травматических изменений нет.

Забыли добавить - с учётом качества фотокопии.;) Оригинал у автора, и уже написан в протоколе ответ.

"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.

Доктор Ре.'s picture
Offline
Last seen: 10 years 10 months ago
Joined: 15.04.2014 - 16:37
Posts: 129

 

Забыли добавить - с учётом качества фотокопии.;) Оригинал у автора, и уже написан в протоколе ответ.

[/quote]

 

А какой ответ если не секрет?

Nobody's picture
Offline
Last seen: 11 years 9 months ago
Joined: 15.03.2014 - 20:29
Posts: 2013

Доктор Ре. wrote:

А какой ответ если не секрет?

... Это если автор скажет. Сейчас не все с охотой раскрыть спешат свой ответ.)

"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.

atexta's picture
Offline
Last seen: 3 years 6 months ago
Joined: 08.02.2014 - 18:41
Posts: 4842

Спасибо всем за мнения, сама н\ф по снимку норма. Написала краевой основания, посчитала, что оторвался из участка просветления в основании н\ф. А атласа под рукой не было. Мне важно попадание в "десятку", так что совет из поста № 7 не очень подходит. Теперь уже что сделано, то сделано.

Не нам судить…

Nobody's picture
Offline
Last seen: 11 years 9 months ago
Joined: 15.03.2014 - 20:29
Posts: 2013

А лучевой контур фаланги Вас совсем не напугал, да?.. Надеюсь, на контроле он не изменит своего поведения.

Приложения: 
foto-0093.jpgfoto-0093f.jpg

"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.

atexta's picture
Offline
Last seen: 3 years 6 months ago
Joined: 08.02.2014 - 18:41
Posts: 4842

Нет, не напугал. Контроля не было, снимки от февраля

Не нам судить…

Nobody's picture
Offline
Last seen: 11 years 9 months ago
Joined: 15.03.2014 - 20:29
Posts: 2013

Ага, то есть перепроверяете себя... иногда.) Это хорошо. И как Вам - пока ещё спится нормально после советов или уже больше ворочаетесь, чем вчера?))

"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.

atexta's picture
Offline
Last seen: 3 years 6 months ago
Joined: 08.02.2014 - 18:41
Posts: 4842

Стараюсь внимательно относиться к советам, иногда, как говорил Шарапов,  взгляд замыливается....)

Не нам судить…

Nobody's picture
Offline
Last seen: 11 years 9 months ago
Joined: 15.03.2014 - 20:29
Posts: 2013

Глаз замылен, но совесть чиста. Главное, не упустить далеко врага.)

"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.