Контроль через 1-2 мес? А мне кажется, что это вообще был артефакт\особенности цифры.
Вот пациент 1942 г.р., направлен исключить пневмонию, архива нет. Кальцинат в пр легком и пр корне, плевральные наложения слева, подчеркнут сосок справа, признаки эмфиземы, пневмосклероз (?). И тень в проекции 2 р слева? Или иллюзия\артефакт?
Если мы ставим очаговую пневмонию - контроль через 10 дней лечения. Если подозреваем Твс - консультация фтизиатра. Если не уверены, что есть патологические изменения (возможность артефактов) - приглашаем на дообследование, повторяем рентгенограмму, а дальше - по ситуации.
Вас, видимо, беспокоит эта тень? Думаю, уплотнение в переднем отрезке II ребра. С кальцинатами и диффузным пневмосклерозм согласна. Подчёркнутый соск озадачил. Не нашла. Неплохо было бы убирать лопатки, когда делаете заднюю проекцию. Мешают.
Она. Сосок - в 5 м\р. Идиотский вопрос - как отводить лопатки при производстве заднего снимка - руки на пояс и локти вперед (как при переднем) или иная установка?
У меня такая фишка (прошу прощение за многословие, но, надеюсь, поймёте). Руки пациента вытянуты вдоль туловища ладошками к бёдрам. Просим пациента развернуть ладони кзади, а затем максимально с предплечьями - кнаружи. Попробуйте на себе и убедитесь, что лопатки уходят.
В 5 м\р выше и латеральнее - сосок, ниже и медиальнее - кальцинат. Контроль делала по первому случаю и спросила надо ли приглашать еще через 1-2 мес. Устали, наверное, - кота в сон клонит)
И дался Вам (нам) этот сосок. Было бы над чем заморачиваться. По первому случаю - всё нормаль. Обойдёмся без контролей. А то, что уже сказано - пригодится в дальнейшем.
А мне кажется, что это вообще был артефакт\особенности цифры.
Касательно случая №1. Позвольте, если предполагали погрешности цифры, отчего не произвели тогда ещё (или на другой день) новый снимок? К чему пациент тогда глотал от терапевтов всякую хрень - снова методом тыка, проб и ошибок?))
"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.
Вот пациент 1942 г.р., направлен исключить пневмонию, архива нет. Кальцинат в пр легком и пр корне, плевральные наложения слева, подчеркнут сосок справа, признаки эмфиземы, пневмосклероз (?). И тень в проекции 2 р слева? Или иллюзия\артефакт?
Тень в/на/за вторым слева ребром - не артефакт. Но чтобы предположить даже не что это, а где оно, не хватает косой (моей любимой проекции скопической)!:)
Хотел спросить, плевральные наложения по-Вашему - это слева, такие... горизонтальные, да?..
"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.
И дался Вам (нам) этот сосок. Было бы над чем заморачиваться. По первому случаю - всё нормаль. Обойдёмся без контролей. А то, что уже сказано - пригодится в дальнейшем.
А мне интересно, наоборот, как был отделён от тени в лёгком сосок? С меткой снимали или методом визуального подсчёта и вообразительного по снимку анализа?)
"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.
В проекции переднего отрезка 4 р слева - фиброзный тяж, слева спайки в переднем синусе; сосок - методом вообразительного по снимку анализа. Скопии и томографии у меня нет.
В проекции переднего отрезка 4 р слева - фиброзный тяж, слева спайки в переднем синусе; сосок - методом вообразительного по снимку анализа. Скопии и томографии у меня нет.
В проекции переднего отрезка... 5 ребра - пересчитайте, надеюсь, согласитесь после.) А отчего этот тяж кверху вздымается, как парус?.. Про сосок: воображение - хорошо, а с подтверждением - лучше.))
"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.
Мне это место решительно не нравится. Не сосудисто. Очагово.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
У второго пациента в средних легочных полях с обеих сторон и в нижнем поле слева плотные очаговые тени. Тревоги не вызывают.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
№1 - без очаговых теней
№2 - обызвествление сосудов, но не только в нижнем леочном поле слева
+1
№1-отправила бы к фтизиатру однозначно
Первый-очень туберкулёзный.Динамика по нему отрицательная.Надо в ПТД.Второй-старые кальцинаты без признаков активности.
+2
+100
По первому случаю - написала очаговая пневмония? Контроль
Разумное решение. После контроля - сориентируетесь. Только надо проследить, что бы пациент на контроль обязательно явился (тубнастороженность).
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Контроль через 1-2 мес? А мне кажется, что это вообще был артефакт\особенности цифры.
Вот пациент 1942 г.р., направлен исключить пневмонию, архива нет. Кальцинат в пр легком и пр корне, плевральные наложения слева, подчеркнут сосок справа, признаки эмфиземы, пневмосклероз (?). И тень в проекции 2 р слева? Или иллюзия\артефакт?
Если мы ставим очаговую пневмонию - контроль через 10 дней лечения. Если подозреваем Твс - консультация фтизиатра. Если не уверены, что есть патологические изменения (возможность артефактов) - приглашаем на дообследование, повторяем рентгенограмму, а дальше - по ситуации.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Вас, видимо, беспокоит эта тень? Думаю, уплотнение в переднем отрезке II ребра. С кальцинатами и диффузным пневмосклерозм согласна. Подчёркнутый соск озадачил. Не нашла. Неплохо было бы убирать лопатки, когда делаете заднюю проекцию. Мешают.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Она. Сосок - в 5 м\р. Идиотский вопрос - как отводить лопатки при производстве заднего снимка - руки на пояс и локти вперед (как при переднем) или иная установка?
У меня такая фишка (прошу прощение за многословие, но, надеюсь, поймёте). Руки пациента вытянуты вдоль туловища ладошками к бёдрам. Просим пациента развернуть ладони кзади, а затем максимально с предплечьями - кнаружи. Попробуйте на себе и убедитесь, что лопатки уходят.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Хм. В V межреберье справа вижу кальцинат. Простите, лоханулась. Вы по первому случаю уже и контроль сделали? Сейчас чисто. Что-то я сегодня тормоз
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
В 5 м\р выше и латеральнее - сосок, ниже и медиальнее - кальцинат. Контроль делала по первому случаю и спросила надо ли приглашать еще через 1-2 мес. Устали, наверное, - кота в сон клонит)
И дался Вам (нам) этот сосок. Было бы над чем заморачиваться. По первому случаю - всё нормаль. Обойдёмся без контролей. А то, что уже сказано - пригодится в дальнейшем.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Касательно случая №1. Позвольте, если предполагали погрешности цифры, отчего не произвели тогда ещё (или на другой день) новый снимок? К чему пациент тогда глотал от терапевтов всякую хрень - снова методом тыка, проб и ошибок?))
"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.
Тень в/на/за вторым слева ребром - не артефакт. Но чтобы предположить даже не что это, а где оно, не хватает косой (моей любимой проекции скопической)!:)
Хотел спросить, плевральные наложения по-Вашему - это слева, такие... горизонтальные, да?..
"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.
А мне интересно, наоборот, как был отделён от тени в лёгком сосок? С меткой снимали или методом визуального подсчёта и вообразительного по снимку анализа?)
"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.
В проекции переднего отрезка 4 р слева - фиброзный тяж, слева спайки в переднем синусе; сосок - методом вообразительного по снимку анализа. Скопии и томографии у меня нет.
В проекции переднего отрезка... 5 ребра - пересчитайте, надеюсь, согласитесь после.) А отчего этот тяж кверху вздымается, как парус?.. Про сосок: воображение - хорошо, а с подтверждением - лучше.))
"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.