You are here

Флг

Пациент 1974 г.р., кашель, повышение температуры. Увеличение бронхопульмональных ЛУ справа. Можно ли, предполагая, что гиперплазия ЛУ может быть вызвана вирусной инфекцией (например, инфекционный мононуклеоз) назначить контроль или желательна конс фтизиатра? Архива нет. Изменинения 1 р справа - посттравматические?

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18954/msn00001_1.jpg?itok=ikHoy_mf
ID:46438
Андрей Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 10 hours 3 min ago
Joined: 16.11.2008 - 22:16
Posts: 17761

schlyapa wrote:
...Увеличение бронхопульмональных ЛУ справа. Можно ли, предполагая, что гиперплазия ЛУ может быть вызвана вирусной инфекцией (например, инфекционный мононуклеоз) назначить контроль или желательна конс фтизиатра?

Охота вам так голову ломать с инфекционным мононуклеозом. Пишите "р-признаки лимфоаденопатии", к "конс фтизиатра" можете добавить "конс. онколога" и успокоиться. Р-контроль вряд ли будет информативен.

schlyapa wrote:
...Изменинения 1 р справа - посттравматические?

Остановился бы на стрессовом переломе.

Андрей Юрьевич

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 4 weeks 1 day ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18116

Учитывая поломанную ключицу, перелом I ребра  справа вполне может быть травматическим.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Nobody's picture
Offline
Last seen: 9 years 11 months ago
Joined: 15.03.2014 - 20:29
Posts: 2013

NIL wrote:

Учитывая поломанную ключицу, перелом I ребра  справа вполне может быть травматическим.

Вот это правильно! А Андрей Юрьевич не смотрит на перелом ключицы, нравится ему стрессовый перелом, которому никак не суждено случится.))

И отчего лимфоаденопатия односторонняя?.. Либо - с обеих сторон, либо... - очередной поворот!))

"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.

И.Бондаренко's picture
Offline
Last seen: 1 day 9 hours ago
Joined: 13.09.2011 - 22:55
Posts: 9104

NIL wrote:

Учитывая поломанную ключицу, перелом I ребра  справа вполне может быть травматическим.

Моё мнение - патологический на фоне зоны патологической перестройки или как пишут стрессовой.

schlyapa's picture
Offline
Last seen: 6 years 10 months ago
Joined: 27.09.2013 - 22:15
Posts: 613

Досняли. Первый снимок был с неполным вдохом. Уже собиралась отправлять в ПТД.

Приложения: 
img-0001-00001.jpgimg-0001-00001_1.jpgbok00001.jpg
NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 4 weeks 1 day ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18116

Надеюсь, полегчало?


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

schlyapa's picture
Offline
Last seen: 6 years 10 months ago
Joined: 27.09.2013 - 22:15
Posts: 613

Нет. Мне непонятно, как дифференцировать расширение корней за счет сосудов и лу. По боковому не всегда получается. Если я всех с подозрением на лимфаденопатию буду переснимать нарушится работа кабинета.

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 4 weeks 1 day ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18116

schlyapa wrote:
Нет. Мне непонятно, как дифференцировать расширение корней за счет сосудов и лу. По боковому не всегда получается. Если я всех с подозрением на лимфаденопатию буду переснимать нарушится работа кабинета.

Если есть возможность, почитайте 2-х томнк Л.С.Розенштраух,М.Г.Виннер "Дифференциальная рентгенодиагенростика заболеваний органов дыхания  и средостения". замечательная моногрфия и очень Вам поможет. 


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

schlyapa's picture
Offline
Last seen: 6 years 10 months ago
Joined: 27.09.2013 - 22:15
Posts: 613

Т.е. по первому снимку сразу можно было сказать, что это сосуды?

Андрей Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 10 hours 3 min ago
Joined: 16.11.2008 - 22:16
Posts: 17761

schlyapa wrote:
Нет. Мне непонятно, как дифференцировать расширение корней за счет сосудов и лу. По боковому не всегда получается. Если я всех с подозрением на лимфаденопатию буду переснимать нарушится работа кабинета.

Да сложно. Если вас утешит, при застое могут быть и т.н. "опухолеподобные" корни.

Андрей Юрьевич

Сольвейг's picture
Offline
Last seen: 2 years 3 months ago
Joined: 05.02.2013 - 20:25
Posts: 2239

schlyapa wrote:
Т.е. по первому снимку сразу можно было сказать, что это сосуды?

Конечно.

schlyapa's picture
Offline
Last seen: 6 years 10 months ago
Joined: 27.09.2013 - 22:15
Posts: 613

Пожалуйста, скажите, по каким признакам. Только по неполному вдоху и одностороннему поражению?

Сольвейг's picture
Offline
Last seen: 2 years 3 months ago
Joined: 05.02.2013 - 20:25
Posts: 2239

schlyapa wrote:
Пожалуйста, скажите, по каким признакам. Только по неполному вдоху и одностороннему поражению?
Здесь нет одностороннего поражения. А на полноту вдоха-выдоха ( смотрите- на каком уровне купол диафрагмы) всегда обращайте внимание и небольшой разворот, особенно у детей- сразу " вылечите" от многих болезней!

lady.zhaneta's picture
Offline
Last seen: 1 year 6 months ago
Joined: 06.07.2011 - 21:54
Posts: 232

[/quote] Здесь нет одностороннего поражения. А на полноту вдоха-выдоха ( смотрите- на каком уровне купол диафрагмы) всегда обращайте внимание и небольшой разворот, особенно у детей- сразу " вылечите" от многих болезней![/quote] ++

Андрей Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 10 hours 3 min ago
Joined: 16.11.2008 - 22:16
Posts: 17761

Миргалина wrote:
schlyapa wrote:
Т.е. по первому снимку сразу можно было сказать, что это сосуды?
Конечно.

Вот видите, как легко и просто. А КТ-шники даже на нативе, зачастую, не могут ответить на этот вопрос. Только законтрастировав.

Андрей Юрьевич

Nobody's picture
Offline
Last seen: 9 years 11 months ago
Joined: 15.03.2014 - 20:29
Posts: 2013

Андрей Юрьевич wrote:

Миргалина wrote:
schlyapa wrote:
Т.е. по первому снимку сразу можно было сказать, что это сосуды?
Конечно.

Вот видите, как легко и просто. А КТ-шники даже на нативе, зачастую, не могут ответить на этот вопрос. Только законтрастировав.

Правильнее было бы, изредка.)) Режимами умело пользуются КТ-шники, и без контрастирования сосудов видят они лимфоузлы.)

"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.

Nobody's picture
Offline
Last seen: 9 years 11 months ago
Joined: 15.03.2014 - 20:29
Posts: 2013

Nobody wrote:

NIL wrote:

Учитывая поломанную ключицу, перелом I ребра  справа вполне может быть травматическим.

Вот это правильно! А Андрей Юрьевич не смотрит на перелом ключицы, нравится ему стрессовый перелом, которому никак не суждено случится.))

Только Никто может мнение спокойно своё изменить. Ведь Никто он, ему так легче жить.)

Подумав чутка, решил, что поторопился слегка. Наталья Ивановна, от версии Вашей немного подвинусь. Нет, к Андрею Юрьевичу в стресс-перелом не шагну)), в версию варианта развития 1 ребра я, пожалуй, уйду.:)

"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.

Nobody's picture
Offline
Last seen: 9 years 11 months ago
Joined: 15.03.2014 - 20:29
Posts: 2013

Миргалина wrote:
schlyapa wrote:
Пожалуйста, скажите, по каким признакам. Только по неполному вдоху и одностороннему поражению?
Здесь нет одностороннего поражения. А на полноту вдоха-выдоха ( смотрите- на каком уровне купол диафрагмы) всегда обращайте внимание и небольшой разворот, особенно у детей- сразу " вылечите" от многих болезней!

Ну, и на структуру самих корней внимание обращайте. Старайтесь различить сосуды, спокойно, не торопясь... Книгу Вам уже посоветовали. И нормы побольше в память откладывайте. Без этого и Никто никак.:)

"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.