Мне в июле 2013г. сделали операцию–правосторонняя гемиколонэктомия. Диагноз–C-r восходящего отдела ободочной кишки T3N0M0G2 ст. IIA. кл. гр. III.
Сухой кашель больше 2-х лет (был задолго до операции), при кашле помогают леденцы.
Проходила обследования -УЗИ до операции (28.03.12) и после (20.02.13).
Обследование рентгенографии 9.07.13: на фоне деформированного легочного рисунка слева на уровне III межреберья определяются очагоподобные тени, слева в н/отделе медиально – снижение прозрачности за счет пневмофиброза, корни тяжистые, расширены, левая граница сердца расширена, дуга аорты уплотнена. Заключение: Хронический бронхит. Пневмосклероз. ГЛЖ. Для исключения MTS в левое легкое консультация онколога-пульмонолога.
Колоноскопия (10.07.13) Клинические данные: состояние после правосторонней гемиколонэктомии 2012 по поводу C. r. полип? анастомоз (направлено три кусочка из области илеотрансверзоанастомоза). Заключение: Тубулярные аденомы с хроническим воспалением в строме.
Как я поняла полипы не злокачественные? Стоит ли их удалять? Видно ли их на КТ?
28.08.2013 выполнено КТ с контрастом (томогекесол 350 мг 100 мл в/в в (КОД)) органов грудной, брюшной полости и малого таза. Заключение: многочисленные очаги в легких – больше КТ данных за Mts.
Обследование рентгенографии 7.10.13 на другом аппарате и в другой поликлинике: легкие без очаговых и инфильтративных теней. Корни плотные, малоструктурные,склероз сосудов. В прикорневой зоне сгущение, деформация легочного рисунка. Cos гипертрофия лев. желудочка. Заключение: ХОЗЛ.
Врач-онколог на основании КТ направляет на «химию». Стоит ли ее делать или возможно это не раковые клетки?
Прошу высказать Ваше мнение. Аппарат «SIEMENSSOMATOMEmotion 6» Доза ЕЕД. 18,39м3в
Да, скорее всего метаcтазы в легкие. Рентгенография после томографии - это ни о чем, информативность ниже. Про оценку анастомоза не скажу, может кто еще откликнется.
Андрей Юрьевич
Спасибо большое за помощь. Не может ли КТ давать ошибочные результаты, возможно, стоит пройти еще раз КТ и посмотреть динамику или еще прошло мало времени и надо подождать? Может необходимы какие-то дополнительные исследования? Как часто можно делать КТ? Стоит ли делать химиотерапию или есть другие методы лечения?
Любой ответ мой будет плох.
////Не может ли КТ давать ошибочные результаты/// - нет не может, КТ - бездушный метод, а вот его результаты оценивают врачи - живые люди, которые могут его по разному трактовать. Короче, "метод объективный, оценка субъективная". Я также считаю, что метастазы есть.
////стоит пройти еще раз КТ и посмотреть динамику/// - в онкологии убедительный интервал для динамики считается 3 месяца. Но зачем ждать? Чтобы процесс прогрессировал дальше?
////Может необходимы какие-то дополнительные исследования?/// - смотря для чего. Для диагностики легких КТ - лучший метод.
////Как часто можно делать КТ?/// - нет ограничений.
////Стоит ли делать химиотерапию или есть другие методы лечения?//// - Это, пожалуйста, к онкологам. У меня нет опыта лечения.
Андрей Юрьевич
Андрей Юрьевич, огромное Вам спасибо за консультацию.
Добрый день! Подскажите пожалуйста, что это может быть:
Форма грудной клетки обычная. Объем легких сохранен; легочные поля симметричные. Слева в нижней доле определяется единичное очаговое образование размером 7 мм. В нижних долях с обеих сторон – фиброзные наложения и мягкотканые образования широко расположенные на плевре размером 32х15 мм и 19х8 мм справа. В нижних долях легочный рисунок резко усилен за счет утолщения междольковых перегородок и фиброзных тяжей.
В средостении и корнях, преимущественно в левом, определяются множественные л/у размерами от 15мм до 34мм.
Долевые, сегментарные и субсегментарные бронхи проходимы, стенки их уплотнены, главных бронхов – кальцинированы.
Трахея без особенностей.
Сердце обычно расположено, расширено за счет левого желудочка.
Грудной отдел аорты без особенностей.
Диафрагма раположена обычно, В плевральных полостях жидкости нет.
Костно-деструктивных и травматических изменений в ребрах не выявлено.
Мягкие ткани грудной клетки не изменены.
Спасибо!
Лимфоузлы 15-34мм - совсем не здорово
Андрей Юрьевич