Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
От невролога, 1952г., около 140кг., с палочкой, "хочет" инвалидность, жалобы на "онемение" 4-5 пальцев. Ко всему выраженные клинические проявления хронических дегенеративных изменений позвоночника в виде спондилеза, Бехтерева исключили в НИИ. Руку поднять не может, попытались сделать бок. пр. - неудача...
Вопрос,что за кости +-м.б. оссификаты?
известковый бурсит
Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)
по латеральному краю похоже обизвествление по ходу сухожилия длинной головки бицепса, очень красиво...
Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)
А вдоль плечевой кости кто?
Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)
Таки сгибает и разгибает норм. а отвести не могет
Может не бицепс? Мне казалось сух. бицепса через шейку перекидывается, и не по латеральному - заднему краю...
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Похоже, а что предположительно ломал? Плечевая - структура вроде норм.? А больше тут нечего ломать.
Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Как вариант - периостоз по наружному контуру в/3 диафиза плечевой кости.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Согласен вполне если бы! только это, а остальные кальцификаты? Или это два разных котлеты?
Подкол тут суровый, описать на МСЭ...
нейрогенная остеоартропатия, например - сирингомиелия
"самоуверенность дилетантов - предмет зависти профессионалов"
Не. Мухи - отдельно, котлеты - отдельно. Обызвествление в мягких тканях описывала бы как гетеротопические оссификаты + периостоз ( если не было переломов).
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Правильно! Вот как:
А сустав сам деформирован? Ну для артропатии, что-то с суставом должно
ж быть! Сразу тоже стал копать патии. Тем более " немые" пальцы на руке!
Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)
Тут оно.
Ну да тут, только у вас на снимке рука повернута ладонью вперед, от чего межбугорковая борозда смещается латерально, там проходит названное сухожилие, у него есть влагалице, которое обизвествлено. Да, крепится сухожилие длинной головки к лопатке.
Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)
Хорошо, не спорю больше, так что это? Тендиноз? А другие уплотнения?
Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)
А можно я странный вопрос задам? А для чего вообще трансторакальный делался? Не видно же не зги.. Или это такое требование для МСЭ - дайте нам прямую+трансторакал? Я попробовала бы другую проекцию, если требования не "жестко" на него поставлены.
Мне наверное повезло, я не имею дела с МСЭ. По обведенным кружочкам - суммация (мягкие ткани, одежда и тень аорты), ничего страшного в этом нет.
"There is no teacher, who can teach us anything new. He just can help us to remember the things we always knew" (c) Enigma.
Да, у меня тоже подозрения есть, тем более вижу за верхним краем головки костный фрагмент (?) от суставной впадины лопатки ??
. Попыталась бы сделать аксиальный или на СКТ
Не нам судить…
Алексей, Вы сегодня не икали? Вас вспоминала. Похожий пациент, тоже для МРЭК.Жалобы те же. В анамнезе травма.Менее выраженная Р-картина и без оссификатов.Но, кажется, из той же оперы
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
И икал, и много плохих (матных) слов говорил. Приношу всем свои извинения за некачественное изложение случая. Все оказывается просто, если поскандалить и сказать нет. Спасибо всем, кто участвовал. Сегодня принесли КТ , МРТ, в бумажных! распечатках( бумага твердая), гистологию биопсии образований. Оказалось им занимались онкологи!
Мучали почти 2 года, исключали остеосаркому, дали 2гр. общую, не онко. Мне принесли "описать" для МСЭ! Да все уже известно было! "Подстава" - иначе не скажешь.
Заключение мое:" посттравматические оссификаты мышц, связочного аппарата и мягких тканей плечевого ..." Добавил только злобное слово "зрелые" Их(Ё!): " оссифицирующий посттравматический миозит, синовиит, спондилит, артрозы всего ммм... ну там еще много вплоть до ИБС"
Принес чел. диск с иссл. в другой пол-ке, с МОИМ описанием от 2011г., где я "не искл. отрывной перелом суст. отр. лопатки" окромя вывиха. И на этом все. Исчез на почти 3года. А теперь я
должен? Млин...
Еще раз, извините коллеги, старческий пИсИхоз м.б... Прилагаю иссл. 2011г.
Вот как раз извинений не надо. Напротив,ОГРОМНОЕ спасибо
. Вчера пообсуждали, а сегодня я, такая крутая, без особых терзаний : И описание, и заключение, и Вас добрым словорм вспомнила
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Спасибо коллега! Взаимно! Вы комментом про травму, как раз и подтолкнули к поискам(да че там -выбиванию!) архивов. А то у меня было: 1.нейро и 2.неспецифика...
О как, анамнез половина диагноза... В 2011 корме вывиха похоже есть авульсия длинной головки бицепса.
Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)
Коллега, Вы правы, это ни к чему для МСЭ... Ну не было исходников, старался решить: перед или зад сустава, снимок бок.- явная неудача... Извините.
Везде одно и то же... Мне сегодня принесли на консультацию снимок с гетеротопическими оссификатами в мягких тканях голени у 89-летнего пациента. В направлении из поликлиники - "остеосаркома", больше - ни слова
"самоуверенность дилетантов - предмет зависти профессионалов"
"Везде одно и то же... Мне сегодня принесли на консультацию снимок с гетеротопическими оссификатами в мягких тканях голени у 89-летнего пациента. В направлении из поликлиники - "остеосаркома", больше - ни слова"
Еще онколог придет и биопсию делать будет... Неверие специалистам , неколлегиальность, " моя -твоя не понимай!", пресловутая "доказательность"...
А это не может быть поддельтовидный бурсит с оссификацией?
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Биопсию, КТ и т.д.
Наше рентгендело в заключении: "гетеротопические оссификаты в мягких тканях" - это точное описание и определение. А кто - патанатом расскажет( потому, что иногда и саркома ходит рядом).
Если всех с оссификатами м\т на КТ слать, проблем не оберешься.
Кстати, был такой случай.
Согласна с первой частью, не соглашусь со второй. Мы уже обсуждали на сайте этот вопрос: гетеротопическая оссификация - сборное понятие, группа состояний, которые отличаются происхождением, механизмом развития, а не морфологически. Поэтому уточнять вариант гетеротопической оссификации можно, если мы знаем их генез. Не редко достаточно рентгенологического подтверждения диагноза и биопсия не требуется
"самоуверенность дилетантов - предмет зависти профессионалов"
А что с эти случаем не так? Компрессия 1-го поясничного 1-й ст, МКБ, атеросклероз брюшной аорты....
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
По-моему, они не очень похожи на камни по форме. Верхняя, обведенная зеленым, тень выходит за контур почки. А нижняя обведенная, по-моему, не соответствует проекции мочеточника, уж больно она вправо загибается.