Пациентка 1930 г.р., жалобы на боли в суставах. Направительный диагноз: ДОА. Интересует Ваше мнение.( Прошу прощения за качество представленного материала.)
Соглашусь с коллегами, в том плане, что вероятно, мы имеем дело и в тазбедренном и в коленном суставах, с исходом артритов, как выражаются ревматологи неуточнённого генеза. Это надо понимать, что может быть это и туберкулёзной , либо какой-то другой этилогии.Вы всё это отражайте в протоколе, выностите дифференциально-диагностический ряд, дальше с пациенткой должны работать клиницисты.
Благодарю всех, принявших участие в обсуждении.Остановилась на версии артрита. Думаю, процесс ещёне завершён и в тазобедренном суставе, учитывая нечёткость контуров вертлужной впадины и обоих вертелов.Предположение о туберкулёзной этиологии как-то не вдохновляет. На всякий случай проштудировала.
А по анамнезу что-нибудь известно? Похоже на исход какого-то инфекционного полиартрита
Пациентка из тех, кто ходит, пока ноги носят. Болело - терпела. Сельский житель.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Артрит с акроостеолизом. В тазобедренном исход, в коленном возможно есть еще что-то острое.
Похоже на исход туберкулеза
Не нам судить…
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Подумала, потому что поражение вертлужной впадины тоже есть
http://vestnik.rncrr.ru/vestnik/v13/papers/zharkov_v13.htm
Может, погорячилась, гонартроз и последствия дисмазии т\б сустава...но как же тогда подвздошная кость ?
Не нам судить…
Соглашусь с коллегами, в том плане, что вероятно, мы имеем дело и в тазбедренном и в коленном суставах, с исходом артритов, как выражаются ревматологи неуточнённого генеза. Это надо понимать, что может быть это и туберкулёзной , либо какой-то другой этилогии.Вы всё это отражайте в протоколе, выностите дифференциально-диагностический ряд, дальше с пациенткой должны работать клиницисты.
Благодарю всех, принявших участие в обсуждении.Остановилась на версии артрита. Думаю, процесс ещёне завершён и в тазобедренном суставе, учитывая нечёткость контуров вертлужной впадины и обоих вертелов.Предположение о туберкулёзной этиологии как-то не вдохновляет. На всякий случай проштудировала.
http://www.radiomed.ru/publications/tuberkulez-tuberkulez-kostei-i-sustavov-0
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©