"Остеохондрома на рентгенограмме представлена в виде дополнительной тени, соединенной с костью ножкой или реже - широким основанием. Растет в сторону от сустава, медленно, но может достигать больших размеров. Контуры остеохондромы бугристые, неровные. Кортикальный слой в виде тонкой окаймляющей пластинки прослеживается на всем протяжении опухоли. Иногда корковое вещество лучеобразно направлено к поверхности опухоли. Обращает внимание сочетание мелких участков деструкции (хрящевая ткань) с наличием трабекулярного рисунка и массивных вкраплений известковых теней. ..Остеохондрому приходится дифференцировать с одиночными и множественными костно-хрящевыми экзостозами, которые относятся к дисплазиям. В длинных трубчатых костях костно-хрящевые экзостозы располагаются в области метафизов, и по мере роста как бы сдвигаются к диафизу. Костно-хрящевые экзостозы имеют многообразную форму, окружены компактной костной пластинкой, которая переходит с основной кости. Структура экзостозов напоминает структуру трубчатой кости."("Доброкачественные опухоли костей".М. К. Михайлов, Г. И. Володина, Е. К. Ларюкова)
"Остеохондрома на рентгенограмме представлена в виде дополнительной тени, соединенной с костью ножкой или реже - широким основанием. Растет в сторону от сустава..."
"В длинных трубчатых костях костно-хрящевые экзостозы располагаются в области метафизов, и по мере роста как бы сдвигаются к диафизу..."
Т.е. одни растут в сторону от сустава, другие как бы сдвигаются к диафизу Объясните, в чем между этим разница?
Разница небольшая, видимо, есть: У остеохондромы "кортикальный слой в виде тонкой окаймляющей пластинки прослеживается на всем протяжении опухоли". А у экзостоза "окружены компактной костной пластинкой, которая переходит с основной кости", что (по моему мнению) имеет место в представленном случае.
Разница небольшая, видимо, есть: У остеохондромы "кортикальный слой в виде тонкой окаймляющей пластинки прослеживается на всем протяжении опухоли". А у экзостоза "окружены компактной костной пластинкой, которая переходит с основной кости", что (по моему мнению) имеет место в представленном случае.
Да-да, конечно, "на одну палочку, шоколад наливается вертикально, на другую сверху вниз".
Разница небольшая, видимо, есть: У остеохондромы "кортикальный слой в виде тонкой окаймляющей пластинки прослеживается на всем протяжении опухоли". А у экзостоза "окружены компактной костной пластинкой, которая переходит с основной кости", что (по моему мнению) имеет место в представленном случае.
Да-да, конечно, "на одну палочку, шоколад наливается вертикально, на другую сверху вниз".
Вот и вся суть вопроса. Т.е. рентгенологически не различимо...
/
Я бы как костнохрящевой экзостоз заключилась.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
А я бы как остеохондрому, хотя наличие хрящевого компонента может дискутироваться.
Андрей Юрьевич
"Остеохондрома на рентгенограмме представлена в виде дополнительной тени, соединенной с костью ножкой или реже - широким основанием. Растет в сторону от сустава, медленно, но может достигать больших размеров. Контуры остеохондромы бугристые, неровные. Кортикальный слой в виде тонкой окаймляющей пластинки прослеживается на всем протяжении опухоли. Иногда корковое вещество лучеобразно направлено к поверхности опухоли. Обращает внимание сочетание мелких участков деструкции (хрящевая ткань) с наличием трабекулярного рисунка и массивных вкраплений известковых теней. ..Остеохондрому приходится дифференцировать с одиночными и множественными костно-хрящевыми экзостозами, которые относятся к дисплазиям. В длинных трубчатых костях костно-хрящевые экзостозы располагаются в области метафизов, и по мере роста как бы сдвигаются к диафизу. Костно-хрящевые экзостозы имеют многообразную форму, окружены компактной костной пластинкой, которая переходит с основной кости. Структура экзостозов напоминает структуру трубчатой кости."("Доброкачественные опухоли костей".М. К. Михайлов, Г. И. Володина, Е. К. Ларюкова)
Может всё же экзостоз?
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Зачем все усложнять, остеохондрома и костно-хр экзостоз разве не одно и то же?
Во-первых, если верить Вики http://ru.wikipedia.org/wiki/%CE%F1%F2%E5%EE%F5%EE%ED%E4%F0%EE%EC%E0 и этому сайту http://www.radiomed.ru/publications/kss-kostno-khryashchevye-ekzostozy-osteokhondroma , то да.
Во-вторых, читаем приведенную цитату:
"Остеохондрома на рентгенограмме представлена в виде дополнительной тени, соединенной с костью ножкой или реже - широким основанием. Растет в сторону от сустава..."
"В длинных трубчатых костях костно-хрящевые экзостозы располагаются в области метафизов, и по мере роста как бы сдвигаются к диафизу..."
Т.е. одни растут в сторону от сустава, другие как бы сдвигаются к диафизу Объясните, в чем между этим разница?
Андрей Юрьевич
Разница небольшая, видимо, есть: У остеохондромы "кортикальный слой в виде тонкой окаймляющей пластинки прослеживается на всем протяжении опухоли". А у экзостоза "окружены компактной костной пластинкой, которая переходит с основной кости", что (по моему мнению) имеет место в представленном случае.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Да-да, конечно, "на одну палочку, шоколад наливается вертикально, на другую сверху вниз".
Андрей Юрьевич
Андрей Юрьевич, не я эту дискуссию начинала
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Вот и вся суть вопроса. Т.е. рентгенологически не различимо...
Даже энциклопедии их не различают:
Большой медицинский словарь. 2000.
Андрей Юрьевич
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Вертикально - может быть и снизу вверх :)))
Поэтому "сверху вниз" - более точная трактовка :)))
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Действительно...
Андрей Юрьевич