Состояние после полисегментарной пневмонии. Левый синус запаян. По сравненю с предыдущими снимками уменьшилось количество фиброзных плевральных наслоений? Есть ли положительная динамика?
Фиброзные изменения рассасываются крайне медленно. И чаще не рассасываются вообще. А у Вас - дело ещё не в шляпе, конечно, но динамика есть. Количество свободной жидкости уменьшилось в синусах слева и паракостально, но!.. увеличилось в размерах в осумковании. Инфильтрация, вероятно, постепенно переходит в фиброз. Жидкость ограничивается. Гидроперикард как бы ещё не подрос... В общем, сомнительная пока что динамика. Перераспределение жидкости есть. Полисерозит как он есть?..
"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.
Фиброзные изменения рассасываются крайне медленно. И чаще не рассасываются вообще. А у Вас - дело ещё не в шляпе, конечно, но динамика есть. Количество свободной жидкости уменьшилось в синусах слева и паракостально, но!.. увеличилось в размерах в осумковании. Инфильтрация, вероятно, постепенно переходит в фиброз. Жидкость ограничивается. Гидроперикард как бы ещё не подрос... В общем, сомнительная пока что динамика. Перераспределение жидкости есть. Полисерозит как он есть?..
Вот полностью согласна! Или почти! Фиброз не рассасывается. А если рассасываются-это не фиброз.
Фиброзные изменения рассасываются крайне медленно. И чаще не рассасываются вообще. А у Вас - дело ещё не в шляпе, конечно, но динамика есть. Количество свободной жидкости уменьшилось в синусах слева и паракостально, но!.. увеличилось в размерах в осумковании. Инфильтрация, вероятно, постепенно переходит в фиброз. Жидкость ограничивается. Гидроперикард как бы ещё не подрос... В общем, сомнительная пока что динамика. Перераспределение жидкости есть. Полисерозит как он есть?..
Ткните на уровень жидкости в синусе, паракостально, в осумковании. Не запаян ли просто синус после пневмонии?
Чем заменить термин фиброзные плевральные наслоения?
Фиброзные изменения рассасываются крайне медленно. И чаще не рассасываются вообще. А у Вас - дело ещё не в шляпе, конечно, но динамика есть. Количество свободной жидкости уменьшилось в синусах слева и паракостально, но!.. увеличилось в размерах в осумковании. Инфильтрация, вероятно, постепенно переходит в фиброз. Жидкость ограничивается. Гидроперикард как бы ещё не подрос... В общем, сомнительная пока что динамика. Перераспределение жидкости есть. Полисерозит как он есть?..
Ткните, пожалуйста, на уровень жидкости в синусе, паракостально, в осумковании. Не запаян ли просто синус после пневмонии?
Чем заменить термин фиброзные плевральные наслоения?
Из анамнеза: токсическая кардиомиопатия, ИБС, Атеросклеротический кардиосклероз, ГБ 2, Осложенение: рецидив ТЭЛА, СН2. Возраст 30 лет.
Ну ведь мы не буржуи. Плевральные наложения (наслоения) так и будем называть. А фиброз плевры-по-нашему ,-плевроциррозом, и всем всё понятно.Зачем клиницистов пугать? Они ж привыкли к российским формулировкам.Согласны? И ещё::где-то я уже говорила: "Не торопитесь с формулировкой "фиброз".За этой картинкой может скрываться что угодно,а может вообще рассосаться.А в этом случае процесс "свежий",неясной этиологии. Какой такой фиброз?Давайте полечим,понаблюдаем.
.....Зачем клиницистов пугать? Они ж привыкли к российским формулировкам.Согласны? ...
Не вполне.
Во-первых, российских клиницистов ничем не испугать Во-вторых, что такое "российские формулировки"? Где, когда и кем они утверждены?
В-третьих, "мы не буржуи", но перевод это книги сделан под редакцией професора Труфанова Г.Е., вполне себе уважаемое имя в отечественной рентгенологии. Неприемлимые термины редактор не пропустил бы.
.....Зачем клиницистов пугать? Они ж привыкли к российским формулировкам.Согласны? ...
Не вполне.
Во-первых, российских клиницистов ничем не испугать Во-вторых, что такое "российские формулировки"? Где, когда и кем они утверждены?
В-третьих, "мы не буржуи", но перевод это книги сделан под редакцией професора Труфанова Г.Е., вполне себе уважаемое имя в отечественной рентгенологии. Неприемлимые термины редактор не пропустил бы.
Андрей Юрьевич! А Вы лично употребляете такую формулировку?И я-нет.Хотя очень уважаю профессора Труфанова и Хоффера.
По-моему никто из-за термина "фиброз плевры" и не ругался - есть фиброз плевры, есть плевральные наложения/наслоения.. А вот фиброзные плевральные наложения это примерно как маммография молочных желез.. вроде это имели ввиду вышеотписавшиеся коллеги
.....Зачем клиницистов пугать? Они ж привыкли к российским формулировкам.Согласны? ...
Не вполне.
Во-первых, российских клиницистов ничем не испугать Во-вторых, что такое "российские формулировки"? Где, когда и кем они утверждены?
В-третьих, "мы не буржуи", но перевод это книги сделан под редакцией професора Труфанова Г.Е., вполне себе уважаемое имя в отечественной рентгенологии. Неприемлимые термины редактор не пропустил бы.
Андрей Юрьевич! А Вы лично употребляете такую формулировку?И я-нет.Хотя очень уважаю профессора Труфанова и Хоффера.
(мирно и по доброму): Ну, что за манера: переходить на личности, когда нет ответа по существу?
Так я мирно и по-доброму хотела с Личностью поговорить( с Вами пообщаться мне всегда приятно, Андрей Юрьевич!) а Вы сразу -в штыки! Вот девочки правильно мыслят.А российские формулировки есть-Вам ли о них не знать? ( хоть в КТ, хоть в классике) И что характерно -нигде не утверждены! Но так активно используются! P.S.А так хотелось пообщаться!
По задней стенке объём осумкованной жидкости, помоему, больше стал.
Я прошу прощения, но не могли бы вы иллюстрировать ваши соображения. Неопытному глазу сложно сопоставлять картинку и слово.
Может так Вам легче станет
Добавлю картинку, чтобы показать, что по задней поверхности находится осумкования этого большая часть. Читается оно и на прямом, но хуже, потому что лёгкие перед кассетой ещё до него.
Приложения:
"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.
Положительная динамика есть в виде уменьшения жидкости паракостально и инфильтрации. Еще есть паракостальный осумкованный плеврит - можно рекомендовать УЗИ плевральных полостей и перикарда на предмет жидкости (полисерозит?). Расценила бы всю картину как застойную пневмонию с положительной рентгендинамикой, учитывая общую рентгенкартину, размеры сердца и анамнез, а также отсутствие быстрой динамики. С фиброзными плевральными наслоениями тоже согласна - они имеются + пневмосклероз (пневмоплеврофиброз).
Фиброзные изменения рассасываются крайне медленно. И чаще не рассасываются вообще. А у Вас - дело ещё не в шляпе, конечно, но динамика есть. Количество свободной жидкости уменьшилось в синусах слева и паракостально, но!.. увеличилось в размерах в осумковании. Инфильтрация, вероятно, постепенно переходит в фиброз. Жидкость ограничивается. Гидроперикард как бы ещё не подрос... В общем, сомнительная пока что динамика. Перераспределение жидкости есть. Полисерозит как он есть?..
"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.
Посчитаю медленной положительной динамикой.
А дообследование на туберкулез не проводилось?
Андрей Юрьевич
Меня как-то вообще сам термн смутил "фиброзных плевральных наслоений". С таким сочетание встречаться не приходилось.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
А нет такого термина! Вот и смутил.
Ткните на уровень жидкости в синусе, паракостально, в осумковании. Не запаян ли просто синус после пневмонии?
Чем заменить термин фиброзные плевральные наслоения?
Из анамнеза: токсическая кардиомиопатия, ИБС, Атеросклеротический кардиосклероз, ГБ 2, Осложенение: рецидив ТЭЛА, СН2. Возраст 30 лет.
Чем заменить термин фиброзные плевральные наслоения?
[/quote]
Может быть фибринозные? Такие могут рассасываться, особенно у детей - бесследно!
С уважением. Ильич.
По задней стенке объём осумкованной жидкости, помоему, больше стал.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Буржуи, оно, конечно, буржуи, но у Хоффера (Рентгенологическое исследование органов грудной клетки, М., 2008), страницы 54-55 Фиброз плевры.
Андрей Юрьевич
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Да? И в чем между ними разница? Плевральные наслоения - в основном, соединительнотканные; соединительная ткань - в основном фиброзная.
Андрей Юрьевич
Фиброзные плевральные наложения это как масло масляное))
Ну, это дело вкуса. Кому "наложения", кому "наслоения".
Андрей Юрьевич
Спасибо, значительно!
согласна
просто убрать вообще слово фиброз
Ну ведь мы не буржуи. Плевральные наложения (наслоения) так и будем называть. А фиброз плевры-по-нашему ,-плевроциррозом, и всем всё понятно.Зачем клиницистов пугать? Они ж привыкли к российским формулировкам.Согласны? И ещё::где-то я уже говорила: "Не торопитесь с формулировкой "фиброз".За этой картинкой может скрываться что угодно,а может вообще рассосаться.А в этом случае процесс "свежий",неясной этиологии. Какой такой фиброз?Давайте полечим,понаблюдаем.
Не вполне.
Во-первых, российских клиницистов ничем не испугать
Во-вторых, что такое "российские формулировки"? Где, когда и кем они утверждены?
В-третьих, "мы не буржуи", но перевод это книги сделан под редакцией професора Труфанова Г.Е., вполне себе уважаемое имя в отечественной рентгенологии. Неприемлимые термины редактор не пропустил бы.
Андрей Юрьевич
Я пишу "плеврофиброз". Не судите строго.
Андрей Юрьевич! А Вы лично употребляете такую формулировку?
И я-нет.Хотя очень уважаю профессора Труфанова и Хоффера.
По-моему никто из-за термина "фиброз плевры" и не ругался - есть фиброз плевры, есть плевральные наложения/наслоения.. А вот фиброзные плевральные наложения это примерно как маммография молочных желез.. вроде это имели ввиду вышеотписавшиеся коллеги
(мирно и по доброму): Ну, что за манера: переходить на личности, когда нет ответа по существу?
Андрей Юрьевич
Так я мирно и по-доброму хотела с Личностью поговорить( с Вами пообщаться мне всегда приятно, Андрей Юрьевич!) а Вы сразу -в штыки! Вот девочки правильно мыслят.А российские формулировки есть-Вам ли о них не знать? ( хоть в КТ, хоть в классике) И что характерно -нигде не утверждены! Но так активно используются! P.S.А так хотелось пообщаться!
Бог с ними, с терминами, долго можно говорить, у меня вопрос по существу, как к специалисту: "Это может быть туберкулезом или нет?"
Андрей Юрьевич
Добавлю картинку, чтобы показать, что по задней поверхности находится осумкования этого большая часть. Читается оно и на прямом, но хуже, потому что лёгкие перед кассетой ещё до него.
"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.
Положительная динамика есть в виде уменьшения жидкости паракостально и инфильтрации. Еще есть паракостальный осумкованный плеврит - можно рекомендовать УЗИ плевральных полостей и перикарда на предмет жидкости (полисерозит?). Расценила бы всю картину как застойную пневмонию с положительной рентгендинамикой, учитывая общую рентгенкартину, размеры сердца и анамнез, а также отсутствие быстрой динамики. С фиброзными плевральными наслоениями тоже согласна - они имеются + пневмосклероз (пневмоплеврофиброз).