You are here

изменения после пневмонии

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

пациент 54 года. с 6го числа заболел. температура 40. лечили от правосторонней нижнедолевой пневмонии. улучшение. по описанию сохраняется затемнение в нижней доли справа. подскажите как трактовать изменения.  

dicom     https://yadi.sk/d/ZOs4BpbeWoFF7

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17661/1a00001.jpg?itok=nN6nOqUh
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17661/2a00001.jpg?itok=oHCiWZVN
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17661/3a00001_1.jpg?itok=uLL4gSvw
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17661/4a00001_0.jpg?itok=Up_oSVMI
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17661/5a00001_0.jpg?itok=4GVy1Rhz
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17661/6a00001.jpg?itok=oWfWVp0h
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17661/7a00001_0.jpg?itok=jiQb673e
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17661/8a00001.jpg?itok=WTVO98V0
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17661/10a00001.jpg?itok=BWBzWjgg
ID:39732
Сольвейг's picture
Offline
Last seen: 2 years 5 months ago
Joined: 05.02.2013 - 20:25
Posts: 2239

Жаль дайком не могу просмотреть, но даже по этим срезам видно, что поражение полисегментарное, причем в обоих лёгких.

smart's picture
Offline
Last seen: 7 years 6 months ago
Joined: 12.01.2013 - 20:07
Posts: 142

вот и смущает это. дайкомы 5мм, интернет плохой поэтому выбирал что поменьше

Сольвейг's picture
Offline
Last seen: 2 years 5 months ago
Joined: 05.02.2013 - 20:25
Posts: 2239

Да-да, надо бы полностью посмотреть. Сейчас именитые коллеги подойдут, всё расскажут ( и про очаги, и бронхоэктазы,и участок утолченной задне-костальной плевры и ещё чего-нибудь там наверняка есть).диссеминированный какой-то процесс, хронический.

Евгений Дорофеев's picture
Offline
Last seen: 10 years 1 month ago
Joined: 06.06.2013 - 17:28
Posts: 1746

Сольвейг wrote:
Да-да, надо бы полностью посмотреть. Сейчас именитые коллеги подойдут, всё расскажут ( и про очаги, и бронхоэктазы,и участок утолченной задне-костальной плевры и ещё чего-нибудь там наверняка есть).диссеминированный какой-то процесс, хронический.
Была у меня тема подобная http://www.radiomed.ru/cases/dezhurnyi-diagnoz Там и кт было. Результат написал. По мне похоже очень

Андрей Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 18 min 59 sec ago
Joined: 16.11.2008 - 22:16
Posts: 17872

Нету по ссылке дайкомов.

Андрей Юрьевич

Евгений Дорофеев's picture
Offline
Last seen: 10 years 1 month ago
Joined: 06.06.2013 - 17:28
Posts: 1746

Андрей Юрьевич wrote:

Нету по ссылке дайкомов.

Есть. Андрей Юрьевич. надо вручную адрес скопировать.

алкс's picture
Offline
Last seen: 9 years 3 weeks ago
Joined: 24.10.2012 - 22:55
Posts: 2915

Сольвейг wrote:
Жаль дайком не могу просмотреть, но даже по этим срезам видно, что поражение полисегментарное, причем в обоих лёгких.

Да, и преобладает бронхогенный компонент. Слева есть инфильтрация и очаги по типу "дерева в почках", справа в 10-ке есть уменьшение объема, уплотнение интерстиция, расширение бронхов, утолщение стенок, участок уплотнения до 40ед., субдиафрагмально, причем прослеживаются частично бронхи на фоне, но не до конца. Еще, справа, коллега мерил участок инфильтрации?  и, там есть бронхогенное поражение( чуть ниже по аксиалу)

Итого кратко: 1- эндобронхиальное распространение инфекции (туберкулез, MAC, любая бактериальная бронхопневмония) 2. Не искл. нео в н\д справа.( ИМХО - обязательно не искл.!) smiley

smart's picture
Offline
Last seen: 7 years 6 months ago
Joined: 12.01.2013 - 20:07
Posts: 142

спасибо большое. а с сылками почему то периодически не получается. может не так вставляю. иногда активна и все работает. тут вот новое что то работает, но открывается картинка. если скопировать работает. буду проверять в следующий раз )))