You are here

ОГК

Пациент 1933 г.р., несколько последних месяцев беспокоит одышка, ранее чуствовал себя хорошо. Весной 2014 проходил флг в др учреждении, не вызывали. Чем обусловлена тень в нижнемедиальных отделах справа? Ателектаз средней доли? Или просто пневмосклероз? Тень на боковых снимках - малая междолевая щель или ребро?

Архив есть только от 2008

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18954/img_3027.jpg?itok=Urwayojg
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18954/img_30s27.jpg?itok=pIzECLtM
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18954/img_3028.jpg?itok=B5ZBRgeH
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18954/img_3v028.jpg?itok=zwiPx7RP
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18954/img_3027_ris.jpg?itok=6xFBXXKZ
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18954/2008.jpg?itok=r5ERYTRD
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18954/20m08.jpg?itok=70gBk9h6
ID:45714
nbb's picture
nbb
Offline
Last seen: 3 weeks 4 days ago
Joined: 02.06.2012 - 22:18
Posts: 476

В плевральной полости жидкость, возможно, уже осумковывается., т.к. большая часть находится в переднем синусе(см. бок). Смущает тень в хвосте правого корня, хотя скореее всего это суперпозиция(легочные вены). Обозначенное стрелочкой-тень плевры по ходу малой м/д щели.

Приложения: 
img_3029.jpg
NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 3 weeks 3 days ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18117

В динамике удлинение дуги левого желудочка сердца ( возможная причина одышки) Что касается правого легочного поля: горизонтальная междолевая щель смещена книзу. Это наводит на мысли о гипоэктазе средней доли. Округлая тень в правом корне (ИМХО) больше похожа на центральный C-r, чем на суперпозицию сосудов.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Дмитрий Волегов's picture
Offline
Last seen: 2 years 6 months ago
Joined: 22.05.2013 - 00:32
Posts: 1148

Также больше склоняюсь к с-r средней доли.

С Уважением, Дмитрий.

nbb's picture
nbb
Offline
Last seen: 3 weeks 4 days ago
Joined: 02.06.2012 - 22:18
Posts: 476

NIL wrote:

В динамике удлинение дуги левого желудочка сердца ( возможная причина одышки) 

Систола-диастола. Существуют значительные расхождения в оценке сердца между R-графией и эхокардиографией(как-то так, см Тихонов К.Б)

nbb's picture
nbb
Offline
Last seen: 3 weeks 4 days ago
Joined: 02.06.2012 - 22:18
Posts: 476

 Весной 2014 проходил флг в др учреждении, не вызывали. Хорошо бы было и эту(флг) посмотреть.

nbb's picture
nbb
Offline
Last seen: 3 weeks 4 days ago
Joined: 02.06.2012 - 22:18
Posts: 476

А еще покрутить за экраном

Сольвейг's picture
Offline
Last seen: 2 years 5 months ago
Joined: 05.02.2013 - 20:25
Posts: 2239

Похоже, рачок растёт, и 8-ка (7-ка)тоже-то ли инфильтрация, то ли гиповентиляция. Выпот в плевральой полости есть. Здесь и линейки можно сделать , чего гадать-то? Всё ж видно будет! Причем, стоя сделать! Или КТ будете делать?насчет слоёв могу помочь, если интерес есть.

schlyapa's picture
Offline
Last seen: 7 years 3 days ago
Joined: 27.09.2013 - 22:15
Posts: 613

Спасибо за комментарии, томографии у нас нет никакой, рекомендую КТ.

Сан Саныч1's picture
Offline
Last seen: 10 months 1 day ago
Joined: 07.06.2010 - 21:17
Posts: 2113

На КТ - искать причину ателектаза средней доли.

Хочешь сделать что-то нормально - сделай это сам!

nbb's picture
nbb
Offline
Last seen: 3 weeks 4 days ago
Joined: 02.06.2012 - 22:18
Posts: 476

Отпишитесь.