Ж, 45, хр цистит, хр пиелонефрит. Попросили сделать экскреторную цистографию, урографию. Подскажите, подвижность левой почки снижена? И мочквой пузырь какой-то подозрительный?
Поясняю, снижение подвижности почек не является диагностическим критерием
"При остром гнойном воспалительном процессе в П. (например, карбункул) на пиелограмме зона поражения выглядит как дефект наполнения. При этом ввиду явлений перинефрита П. лишаются своей физиологической подвижности. Это можно установить, выполняя снимки во время дыхания больного. При нормальной подвижности П. контуры лоханочно-чашечной системы на рентгенограмме смазаны, а при воспалительных изменениях в почках и околопочечной клетчатке они отчетливые" - меня примерно так учили
Если вам так охота выставляться на посмешище, ставьте перинефрит, воля ваша.
Я не выставляю пиелонефрит, просто спрашиваю, стоит ли отмечать снижение подвижности почки. Я просто впервые сталкиваюсь с этими вдохами-выдохами. В моей прошлой больнице никто так не делал. А тут просят урологи. Просто хотела узнать Ваше мнение
Вот смотрите, критерий патологической подвижности - смещение больше, чем на высоту одного позвонка (при снимке стоя\у стойки, вдох-выдох\Вальсальва - не катит)
А критериев отсутствия смещения при перемене положения нет, может и в норме быть. Но, в протоколе отметьте, раз урологи просят, что ж не отметить. Только лучше в абсолютных цифрах.
Поясняю, снижение подвижности почек не является диагностическим критерием
"При остром гнойном воспалительном процессе в П. (например, карбункул) на пиелограмме зона поражения выглядит как дефект наполнения. При этом ввиду явлений перинефрита П. лишаются своей физиологической подвижности. Это можно установить, выполняя снимки во время дыхания больного. При нормальной подвижности П. контуры лоханочно-чашечной системы на рентгенограмме смазаны, а при воспалительных изменениях в почках и околопочечной клетчатке они отчетливые" - меня примерно так учили
На вдохе это значит во течении вдоха, такие критери возможны только при одном времени (сек). Какое время было на вашем аппарате при снимках? Согласен с Андреем Юрьевичем.
Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)
Поясняю, снижение подвижности почек не является диагностическим критерием
"При остром гнойном воспалительном процессе в П. (например, карбункул) на пиелограмме зона поражения выглядит как дефект наполнения. При этом ввиду явлений перинефрита П. лишаются своей физиологической подвижности. Это можно установить, выполняя снимки во время дыхания больного. При нормальной подвижности П. контуры лоханочно-чашечной системы на рентгенограмме смазаны, а при воспалительных изменениях в почках и околопочечной клетчатке они отчетливые" - меня примерно так учили
На вдохе это значит во течении вдоха, такие критери возможны только при одном времени (сек). Какое время было на вашем аппарате при снимках? Согласен с Андреем Юрьевичем.
Не совсем Вас поняла. У нас снимок так делают: говорят больному "вдох, не дышать", нжимают кнопку, потом на этом же снимке "выдох, не дышать", получается двойной снимок. Значит, в ваших больницах такое не практикуется? (я просто сама впервые вижу такое )
Снижена - не критерий, повышена - вот критерий.
Андрей Юрьевич
Поясняю, снижение подвижности почек не является диагностическим критерием
Андрей Юрьевич
Мочевой опущен немного
Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)
Если вам так охота выставляться на посмешище, ставьте перинефрит, воля ваша.
Андрей Юрьевич
Вот смотрите, критерий патологической подвижности - смещение больше, чем на высоту одного позвонка (при снимке стоя\у стойки, вдох-выдох\Вальсальва - не катит)
А критериев отсутствия смещения при перемене положения нет, может и в норме быть. Но, в протоколе отметьте, раз урологи просят, что ж не отметить. Только лучше в абсолютных цифрах.
Андрей Юрьевич
Согласен с Андреем Юрьевичем.
Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)
Ну, делают и делают, по большому счету - Иммитация Бурной Деятельности, но вам революций устраивать в этой отрасли не стОит. Они так привыкли.
Естественно, что с методической точки зрения это не выдерживает никакой критики.
Андрей Юрьевич
Ничего себе немного... да весь мочевой в орто-положении ниже верхнего контура лонного сочленения - цистоцеле...