You are here

С 3 этажа

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

мужчина, 32, выпрыгнул с 3 этажа. Кто что видит?

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16633/img_20140818_123845.jpg?itok=nLhKHD1S
ID:40854
Евгений Дорофеев's picture
Offline
Last seen: 9 years 11 months ago
Joined: 06.06.2013 - 17:28
Posts: 1746

Вывих ладьевидной кости вижу. Для снимков инфы маловато будет. Стопу в прямой хочу ещё

svetlana292929's picture
Offline
Last seen: 2 years 6 months ago
Joined: 18.06.2012 - 13:53
Posts: 869

Пациент неадекватен, отказался еще сниматься. Меня интересует голеностопный сустав, нет ли подвывиха?

Евгений Дорофеев's picture
Offline
Last seen: 9 years 11 months ago
Joined: 06.06.2013 - 17:28
Posts: 1746

По мне не очень идеальная укладка подвывих не написал бы.

LiKa's picture
Offline
Last seen: 10 years 1 month ago
Joined: 18.08.2014 - 13:24
Posts: 59

Подвывиха не видно.

И.Бондаренко's picture
Offline
Last seen: 11 hours 21 min ago
Joined: 13.09.2011 - 22:55
Posts: 9108

От кого бежал? От ОПГ или мужа?

svetlana292929's picture
Offline
Last seen: 2 years 6 months ago
Joined: 18.06.2012 - 13:53
Posts: 869

как я поняла, шиза посетила )

Андрей Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 1 day 9 hours ago
Joined: 16.11.2008 - 22:16
Posts: 17784

svetka292929 wrote:

Пациент неадекватен, отказался еще сниматься. Меня интересует голеностопный сустав, нет ли подвывиха?


В голеностопе подвывиха нет, а от замечания Е.Д. отмахиваться не надо. Оно правильное. Тем более, если больной неадекватен.

Андрей Юрьевич

Евгений Дорофеев's picture
Offline
Last seen: 9 years 11 months ago
Joined: 06.06.2013 - 17:28
Posts: 1746

Спасибо, Андрей Юрьевич.

svetlana292929's picture
Offline
Last seen: 2 years 6 months ago
Joined: 18.06.2012 - 13:53
Posts: 869

Андрей Юрьевич wrote:

svetka292929 wrote:

Пациент неадекватен, отказался еще сниматься. Меня интересует голеностопный сустав, нет ли подвывиха?


В голеностопе подвывиха нет, а от замечания Е.Д. отмахиваться не надо. Оно правильное. Тем более, если больной неадекватен.

)) я не отмахиваюсь. Мне конечно интересно что там, но уговаривать больного мне некогда ;) У нас такой поток

Евгений Дорофеев's picture
Offline
Last seen: 9 years 11 months ago
Joined: 06.06.2013 - 17:28
Posts: 1746

Поток у всех, подождут пациенты с ДОА и с хондрозом.

svetlana292929's picture
Offline
Last seen: 2 years 6 months ago
Joined: 18.06.2012 - 13:53
Posts: 869

это снимки из приемника больницы скорой помощи, каждый случай такой и похлеще )

svetlana292929's picture
Offline
Last seen: 2 years 6 months ago
Joined: 18.06.2012 - 13:53
Posts: 869

Евгений Дорофеев wrote:

Спасибо, Андрей Юрьевич.

Извините, Евгений, не хотела обидеть (наверное я просто очень озабочена голеностопом) smiley

Андрей Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 1 day 9 hours ago
Joined: 16.11.2008 - 22:16
Posts: 17784

svetka292929 wrote:

это снимки из приемника больницы скорой помощи, каждый случай такой и похлеще )


Я не говорю, что надо уговаривать, я говорю, что это надо отметить. Если не опишете вывих в стопе,  потом не отмажетесь, что снимок голеностопа.

Андрей Юрьевич

Евгений Дорофеев's picture
Offline
Last seen: 9 years 11 months ago
Joined: 06.06.2013 - 17:28
Posts: 1746

svetka292929 wrote:

Евгений Дорофеев wrote:

Спасибо, Андрей Юрьевич.

Извините, Евгений, не хотела обидеть (наверное я просто очень озабочена голеностопом) smiley

Успокойтесь, Светлана (не знаю, как по батюшке) - ошибаются все.

svetlana292929's picture
Offline
Last seen: 2 years 6 months ago
Joined: 18.06.2012 - 13:53
Posts: 869

Андрей Юрьевич wrote:

svetka292929 wrote:

это снимки из приемника больницы скорой помощи, каждый случай такой и похлеще )


Я не говорю, что надо уговаривать, я говорю, что это надо отметить. Если не опишете вывих в стопе,  потом не отмажетесь, что снимок голеностопа.

да, написала вывих ладьи, рекомендовала стопу в 2 проекциях доснять, там наверняка еще беда какая-то с суставами предплюсны. Как больной придет в себя, приведут (не знаю что они сейчас курят, вообще неадекват)

Марина Сергеевна's picture
Offline
Last seen: 3 months 3 weeks ago
Joined: 26.04.2011 - 11:56
Posts: 996

Фигасе!surprise

Это как надо было так приземлиться, чтобы так вывихнуться? Вывих знатный...

По вопросу: костной травмы и вывихов/подвывихов в голеностопном суставе не вижу, но это еще не значит, что нет повреждения связок.

"There is no teacher, who can teach us anything new. He just can help us to remember the things we always knew" (c) Enigma.

ВячеславТ's picture
Offline
Last seen: 3 years 2 months ago
Joined: 30.11.2013 - 15:59
Posts: 211

Согласен в вывихом ладьи, в голеностопном суставе без травматических изменений.

Евгений Дорофеев's picture
Offline
Last seen: 9 years 11 months ago
Joined: 06.06.2013 - 17:28
Posts: 1746

ВячеславТ wrote:

Согласен в вывихом ладьи, в голеностопном суставе без травматических изменений.

Поправлю немножко - ладья не входит в кости образующие голеностоп, она больше к таранно-ладьевидному относится.

Доктор Ре.'s picture
Offline
Last seen: 9 years 1 week ago
Joined: 15.04.2014 - 16:37
Posts: 129

вывиха в голеностопном суставе не вижу, так как рентгеновская сустаная шель одинаковая на всем протяжении. Я за вывих в таранно-ладьевидном суставе!

Андрей Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 1 day 9 hours ago
Joined: 16.11.2008 - 22:16
Posts: 17784

Доктор Ре. wrote:

.... Я за вывих в таранно-ладьевидном суставе!


Все-таки, правильней писать не ГДЕ вывихивается, а ЧТО вывихивается. Т.е. как Е.Дорофеев написал

Андрей Юрьевич

ВячеславТ's picture
Offline
Last seen: 3 years 2 months ago
Joined: 30.11.2013 - 15:59
Posts: 211

Евгений Дорофеев wrote:

ВячеславТ wrote:

Согласен в вывихом ладьи, в голеностопном суставе без травматических изменений.

Поправлю немножко - ладья не входит в кости образующие голеностоп, она больше к таранно-ладьевидному относится.

Я имел в виду, что вывих ладьевидной кости стопы, это отдельно,

а г/стопный сустав без травматических изменений отдельно. 

Более вероятно я неправильно орфографически офрмил. Но тем неменее спасибо за поправку.

svetlana292929's picture
Offline
Last seen: 2 years 6 months ago
Joined: 18.06.2012 - 13:53
Posts: 869

Другой больной. С сд, отправили исключить остеомиелит. Тоже одна проекция к сожалению

Приложения: 
img_20140825_155144.jpg
svetlana292929's picture
Offline
Last seen: 2 years 6 months ago
Joined: 18.06.2012 - 13:53
Posts: 869

..

Приложения: 
img_20140825_155142.jpg
Андрей Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 1 day 9 hours ago
Joined: 16.11.2008 - 22:16
Posts: 17784

svetka292929 wrote:
Другой больной. С сд, отправили исключить остеомиелит. Тоже одна проекция к сожалению

Плохо, что одна. Вот здесь прочитайте, если что http://www.radiologyassistant.nl/en/p4b6e855359a09/diabetic-foot-mri-examination.html Если своми словами, то уверенная диагностика остемиелита на фоне стопы Шарко возможна только на МРТ, заподозрить - при наличии свищей. Примерная локализация - там указана.

И еще, для каждого случая лучше создавать отдельную ветку.

Андрей Юрьевич

svetlana292929's picture
Offline
Last seen: 2 years 6 months ago
Joined: 18.06.2012 - 13:53
Posts: 869

Спасибо. Ну там у него вся нога опухшая, сплошная рана. А вообще больше просто показать, напомнило вывихи, как в ветке