You are here

Средостение

Пациент 1937г.р., бокового снимка пока нет, архив отсутствует. Расширено верхнее средостение... Тимома? Лимфоаденопатия?

ID:45226
Юрий Владимирович's picture
Offline
Last seen: 4 years 1 month ago
Joined: 15.04.2013 - 16:53
Posts: 550

Внутригрудной зоб в диф ряд

по моему девиация трахеи влево

Евгений Дорофеев's picture
Offline
Last seen: 10 years 2 months ago
Joined: 06.06.2013 - 17:28
Posts: 1746

А где бок и архив?

Андрей Багаев's picture
Offline
Last seen: 10 years 3 months ago
Joined: 28.01.2011 - 19:14
Posts: 57

Я бы тоже боковой посмотрел.

Dix's picture
Dix
Offline
Last seen: 2 years 10 months ago
Joined: 26.12.2013 - 17:53
Posts: 1030

Евгений Дорофеев wrote:

А где бок и архив?

Архив был уничтожен. Про бок сказал.

Евгений Дорофеев's picture
Offline
Last seen: 10 years 2 months ago
Joined: 06.06.2013 - 17:28
Posts: 1746

Это может быть как в лёгком так и в средостении. Линейкой бы порезал.

Доктор Ре.'s picture
Offline
Last seen: 9 years 3 months ago
Joined: 15.04.2014 - 16:37
Posts: 129

Без клиники и анамнеза предположу верхняя полая вена.

Almo's picture
Offline
Last seen: 9 hours 16 min ago
Joined: 28.09.2008 - 18:50
Posts: 7936

Без клиники и анамнеза предположу верхняя полая вена.

***********************************************************************************************************************************

+1.У гипрестеников так может выходить на контур верхняя полая вена; и боковой конечно нужен!enlightened

Сергей Кузьминов's picture
Offline
Last seen: 1 month 3 weeks ago
Joined: 06.10.2012 - 15:51
Posts: 11813

Без бокового ничего не могу сказать.Если он будет-будет мнение.

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 2 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Dix wrote:

Архив был уничтожен.

Как это может быть, чтыобы архив был уничтожен?

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 2 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Dix wrote:

Про бок сказал.

А, зачем его заказывать, когда есть стандарт - прямо + бок. Али врача в рентген-кабинете во время смены нет?

Вообще, "хорошо воспитанные" лаборанты и сами должны были увидеть, что правый бок просится...

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 2 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Евгений Дорофеев wrote:

Линейкой бы порезал.

+1

Dix's picture
Dix
Offline
Last seen: 2 years 10 months ago
Joined: 26.12.2013 - 17:53
Posts: 1030

Катенёв Валентин Львович wrote:

Dix wrote:

Архив был уничтожен.

Как это может быть, чтыобы архив был уничтожен?

Жёсткий диск полетел, программисты развели руками (да и там было не более 500 ФЛГ). А вот снимки, архивированные ранее на  DVD-болванки, после установки новой версии программного обеспечения, не поддерживаются новой.

Dix's picture
Dix
Offline
Last seen: 2 years 10 months ago
Joined: 26.12.2013 - 17:53
Posts: 1030

Катенёв Валентин Львович wrote:

Dix wrote:

Про бок сказал.

А, зачем его заказывать, когда есть стандарт - прямо + бок. Али врача в рентген-кабинете во время смены нет?

Вообще, "хорошо воспитанные" лаборанты и сами должны были увидеть, что правый бок просится...

Снимок с передвижного аппарата; схема: лаборантка приехала - выгрузила - уехала.

Вот хотел спросить про этот самый "стандарт", боковою флюорограмму обязательно производить всем подряд?  

Она совсем недавно проучилась и начала работать рентгенлаборантом...пока ещё не "воспитали" и не "воспиталась")

Сергей Кузьминов's picture
Offline
Last seen: 1 month 3 weeks ago
Joined: 06.10.2012 - 15:51
Posts: 11813

Могу, ошибаться, но в соответствии с приказом 323н "при проведении профосмотров" ОГК делается обязательно в двух проекциях.И не сказано в каких(право, лево).

Dix's picture
Dix
Offline
Last seen: 2 years 10 months ago
Joined: 26.12.2013 - 17:53
Posts: 1030

Сергей Кузьминов wrote:

Могу, ошибаться, но в соответствии с приказом 323н "при проведении профосмотров" ОГК делается обязательно в двух проекциях.И не сказано в каких(право, лево).

Повторюсь, когда пришёл работать в наше учреждение, так же было заведено ФЛГ в прямой проекции, боковые здесь - это либо по показаниям, и призывникам. Хотя тоже, когда учился, говорили о двух проекциях. И кстати сталкивался что во многих учреждениях делают в одной и многие рентгенологи считают что этого достаточно. А в одном учреждении дополнительно боковую проекцию делают с учётом возраста, точно не помню, но помоему лет с 45.

Сергей Кузьминов's picture
Offline
Last seen: 1 month 3 weeks ago
Joined: 06.10.2012 - 15:51
Posts: 11813

Вы отчасти правы, часто прямой проекции достаточно.А вот здесь отсутствие боковой-серьёзный недостаток в работе.

Dix's picture
Dix
Offline
Last seen: 2 years 10 months ago
Joined: 26.12.2013 - 17:53
Posts: 1030

Сергей Кузьминов wrote:

А вот здесь отсутствие боковой-серьёзный недостаток в работе.

Не спорю.

Вот что нашёл: "О совершенствовании организации и проведении профилактических осмотрах населения Алтайского края" приказ от 03 мая 2012 года №534

Профилактическое Флюорографическое обследование производится в одной (передне-задней) проекции на фоне умеренного вдоха. При обследовании лиц с повышенным риском заболевания туберкулезом и лиц старше 45 лет - рекомендуется проведение флюорографического исследования в 2-х проекциях (передне-задней и левой боковой). В случае обнаружения дефекта флюорограммы необходимо проводить повторное обследование.

Сергей Кузьминов's picture
Offline
Last seen: 1 month 3 weeks ago
Joined: 06.10.2012 - 15:51
Posts: 11813

И я не спорю.И не показываю прейскурант той клиники, откуда пишу.Но в нём просто нет "в одной проекции".А ведь хозяева-буржуи умеют считать.

Dix's picture
Dix
Offline
Last seen: 2 years 10 months ago
Joined: 26.12.2013 - 17:53
Posts: 1030

Доделали боковой...

Приложения: 
ogk._pravaya_bokovaya_pr._1937.jpg
Сергей Кузьминов's picture
Offline
Last seen: 1 month 3 weeks ago
Joined: 06.10.2012 - 15:51
Posts: 11813

Похоже, зоб.

Almo's picture
Offline
Last seen: 9 hours 16 min ago
Joined: 28.09.2008 - 18:50
Posts: 7936

имхо: по-моему норма.

Сольвейг's picture
Offline
Last seen: 2 years 6 months ago
Joined: 05.02.2013 - 20:25
Posts: 2239

Almo wrote:

имхо: по-моему норма.

По-моему-тоже. То, что кажется "зобом" на боковой проекции, -головка плечевой кости. А на прямой-ВПВ.

Сергей Кузьминов's picture
Offline
Last seen: 1 month 3 weeks ago
Joined: 06.10.2012 - 15:51
Posts: 11813

Да , норма. Не прав я был про зоб.