You are here

Огк

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

Пациентка ок 30 лет,жалобы на кашель, темп . слабость 

    

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20421/img-0002-00001.jpg?itok=qtwlZ9LC
ID:43211
NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 1 month 2 weeks ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18218

Субсегментарная пневмония в S5 справа. Р-контроль через  10 дней.

Приложения: 
img-0002-00001.jpgimg-0001-00001_1.jpg


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

КАГ's picture
Offline
Last seen: 1 year 2 months ago
Joined: 24.10.2010 - 16:30
Posts: 199

Норма.

Андрей Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 3 months 4 days ago
Joined: 16.11.2008 - 22:16
Posts: 18109

КАГ wrote:

Норма.


Серьезно?

Андрей Юрьевич

КАГ's picture
Offline
Last seen: 1 year 2 months ago
Joined: 24.10.2010 - 16:30
Posts: 199

Что Вы от меня, Андрей Юрьевич, хотите услышать? Не все гениями родились как Вы!

И.Бондаренко's picture
Offline
Last seen: 1 day 3 hours ago
Joined: 13.09.2011 - 22:55
Posts: 9214

Мне кажется, что и слева есть.

Андрей Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 3 months 4 days ago
Joined: 16.11.2008 - 22:16
Posts: 18109

КАГ wrote:

Что Вы от меня, Андрей Юрьевич, хотите услышать? Не все гениями родились как Вы!

Хочу услышать, что вы знаете, что это НЕ норма, но случайно забили сюда комментарий отсюда http://www.radiomed.ru/cases/ppn-15

Андрей Юрьевич

Татьяна Холод's picture
Offline
Last seen: 2 years 8 months ago
Joined: 04.06.2014 - 22:28
Posts: 355

Доп. к анамнезу: пациентка ВИЧ инфицированая. Написала пневмонию с двух сторон.

Сергей Кузьминов's picture
Offline
Last seen: 1 year 9 months ago
Joined: 06.10.2012 - 15:51
Posts: 11813

Пневмония с двух сторон.Контроль через 10 дней.

Андрей Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 3 months 4 days ago
Joined: 16.11.2008 - 22:16
Posts: 18109

Татьяна Холод wrote:

Доп. к анамнезу: пациентка ВИЧ инфицированая.....


Резко возросла вероятность туберкулеза.

Андрей Юрьевич

svetlana292929's picture
Offline
Last seen: 4 years 4 months ago
Joined: 18.06.2012 - 13:53
Posts: 869

а что, у Вич-овых не возрастает вероятность пневмонии?

ЛГ's picture
Offline
Last seen: 9 years 7 months ago
Joined: 06.01.2010 - 12:31
Posts: 3523

Больше вероятность туберкулеза, а также пневмоцистной пневмонии и саркомы Капоши

svetlana292929's picture
Offline
Last seen: 4 years 4 months ago
Joined: 18.06.2012 - 13:53
Posts: 869

сейчас только вот мне сняли больную, 37 лет, СПИД с 2006, гепатит б,ц,д. Температура, боли в грудной клетке. Сейчас загружу снимки. 

svetlana292929's picture
Offline
Last seen: 4 years 4 months ago
Joined: 18.06.2012 - 13:53
Posts: 869

Прямой

Приложения: 
img_20141018_141238.jpg
Сольвейг's picture
Offline
Last seen: 4 years 2 months ago
Joined: 05.02.2013 - 20:25
Posts: 2239

Светка292929! В Вашем случае-септическая (стафилококковая?)двусторонняя пневмония.Лимфаденопатия средостения.

svetlana292929's picture
Offline
Last seen: 4 years 4 months ago
Joined: 18.06.2012 - 13:53
Posts: 869

Сольвейг wrote:
Лимфаденопатия средостения.
это где?

Сольвейг's picture
Offline
Last seen: 4 years 2 months ago
Joined: 05.02.2013 - 20:25
Posts: 2239

Пока-в корнях видно , хотя и "накладываются" фокусы на них

svetlana292929's picture
Offline
Last seen: 4 years 4 months ago
Joined: 18.06.2012 - 13:53
Posts: 869

спасибо за ответ!

Сольвейг's picture
Offline
Last seen: 4 years 2 months ago
Joined: 05.02.2013 - 20:25
Posts: 2239

Не за что. Всегда рада.

svetlana292929's picture
Offline
Last seen: 4 years 4 months ago
Joined: 18.06.2012 - 13:53
Posts: 869

Ещё одну привели ) была операция в/доли справа, резекция ребер части лёгкого по поводу тб (со слов врача). ВИЧ

Приложения: 
img_20141018_185759.jpg
svetlana292929's picture
Offline
Last seen: 4 years 4 months ago
Joined: 18.06.2012 - 13:53
Posts: 869

Бок

Приложения: 
img_20141018_185823.jpg
Сольвейг's picture
Offline
Last seen: 4 years 2 months ago
Joined: 05.02.2013 - 20:25
Posts: 2239

Такая операция называется "верхне-задняя 5-рёберная торакопластика, атипичная резекция S1-2 в//д правого лёгкого".На данный момент-уже состояние после неё.

Сольвейг's picture
Offline
Last seen: 4 years 2 months ago
Joined: 05.02.2013 - 20:25
Posts: 2239

Забыла про лёгкие написать. Слева в верхней доле инфильтративные изменения,в S6, возможно, тоже.Справа тоже есть, но это могут вполне "старые" туберкулёзные дела. У больной ведь был ФКТ в/д справа. Мы таких КаТаем. Всё видно становится.Лимфоузлы, опять же,смотрим.

svetlana292929's picture
Offline
Last seen: 4 years 4 months ago
Joined: 18.06.2012 - 13:53
Posts: 869

Сольвейг, с Вами так интересно :)

Сольвейг's picture
Offline
Last seen: 4 years 2 months ago
Joined: 05.02.2013 - 20:25
Posts: 2239

Да?Спасибо! Валяйте ещё кого-нибудь, пока я тут,-быстро отвечу.

svetlana292929's picture
Offline
Last seen: 4 years 4 months ago
Joined: 18.06.2012 - 13:53
Posts: 869

Голову ломала, есть ли пневмоторакс. Качество плохое. Кт не удалось сделать, трясет больного, алкоголик

Приложения: 
img_20141018_194717.jpgimg_20141018_194722.jpgimg_20141018_194650.jpg
Сольвейг's picture
Offline
Last seen: 4 years 2 months ago
Joined: 05.02.2013 - 20:25
Posts: 2239

Да, похоже, что есть. Метку надо ставить,-заодно скопически точно уже определитесь, где и какой. Откуда у него? Буллы что ли были?В верхней доле вроде ещё одна крупная есть.Но это-ИМХО( про буллы).

svetlana292929's picture
Offline
Last seen: 4 years 4 months ago
Joined: 18.06.2012 - 13:53
Posts: 869

Сольвейг wrote:
Да, похоже, что есть. Метку надо ставить,-заодно скопически точно уже определитесь, где и какой. Откуда у него? Буллы что ли были?В верхней доле вроде ещё одна крупная есть.Но это-ИМХО( про буллы).
Больной очень пьяный, неблагополучный.привезли с переохлаждением, искали пневмонию, я хирургов с пневмотораксом достала. Хотела переделать помягче, на выдохе. Не получилось, трясет. Синяков, ничего нет.

Сольвейг's picture
Offline
Last seen: 4 years 2 months ago
Joined: 05.02.2013 - 20:25
Posts: 2239

Повторный снимок всё равно придётся делать, лопатки уж пусть отведут лаборанты.Когда протрясётся. А жалобы на внезапную боль в грудной клетке были?

svetlana292929's picture
Offline
Last seen: 4 years 4 months ago
Joined: 18.06.2012 - 13:53
Posts: 869

Сольвейг wrote:
Повторный снимок всё равно придётся делать, лопатки уж пусть отведут лаборанты.Когда протрясётся. А жалобы на внезапную боль в грудной клетке были?
Снимок делали лёжа, больной никакущий, про боль узнать невозможно

Сольвейг's picture
Offline
Last seen: 4 years 2 months ago
Joined: 05.02.2013 - 20:25
Posts: 2239

Так он в реанимации сделан ( снимок)? Такого качества только на передвижке можно сделать.Ничего, откапают и уже нормально сделаете.Если выживет.Допился.

svetlana292929's picture
Offline
Last seen: 4 years 4 months ago
Joined: 18.06.2012 - 13:53
Posts: 869

Сольвейг wrote:
Так он в реанимации сделан ( снимок)? Такого качества только на передвижке можно сделать.Ничего, откапают и уже нормально сделаете.Если выживет.Допился.
Нет, не в реанимации, в рентген-кабинете. Лаборант спалил снимок. Спасибо за Ваше мнение!

Сольвейг's picture
Offline
Last seen: 4 years 2 months ago
Joined: 05.02.2013 - 20:25
Posts: 2239

Не за что.Тем более сейчас разговоры начнутся-есть пневмоторакс? Нет пневмоторакса? Упрямцев и просто сомневающихся много.Сеанс прямой связи закончен? Или ещё что будет? Если будет,-подожду. Если-нет, собираюсь уходить.

svetlana292929's picture
Offline
Last seen: 4 years 4 months ago
Joined: 18.06.2012 - 13:53
Posts: 869

Сольвейг wrote:
Не за что.Тем более сейчас разговоры начнутся-есть пневмоторакс? Нет пневмоторакса? Упрямцев и просто сомневающихся много.Сеанс прямой связи закончен? Или ещё что будет? Если будет,-подожду. Если-нет, собираюсь уходить.
Отвлекли меня работой.. В понедельник ещё выложу интересные случаи, даже верифицированные

Сольвейг's picture
Offline
Last seen: 4 years 2 months ago
Joined: 05.02.2013 - 20:25
Posts: 2239

Буду( будем) ждать.

svetlana292929's picture
Offline
Last seen: 4 years 4 months ago
Joined: 18.06.2012 - 13:53
Posts: 869

Динамика второй больной. Татьяна, простите что хозяйничаю на страничке

Приложения: 
img_20141024_094352.jpg
Сольвейг's picture
Offline
Last seen: 4 years 2 months ago
Joined: 05.02.2013 - 20:25
Posts: 2239

Динамика явно отрицательная в виде образования выпота в левой плевральной полости и увеличения инфильтративных изменений( хотя могут "накладываться" и плевральные наложения по костальной плевре). Да тут, в общем, и так всё видно.

Nikolas's picture
Offline
Last seen: 5 months 2 weeks ago
Joined: 21.12.2010 - 20:37
Posts: 4560

Когда-то доктор Алмо, один из ведущих специалистов сайта, высказался отрицательно по поводу засорения клинического наблюдения автора другими демонстрациями. Полагаю, что он был прав. Зачем устраивать свалку?

svetlana292929's picture
Offline
Last seen: 4 years 4 months ago
Joined: 18.06.2012 - 13:53
Posts: 869

Nikolas wrote:

Когда-то доктор Алмо, один из ведущих специалистов сайта, высказался отрицательно по поводу засорения клинического наблюдения автора другими демонстрациями. Полагаю, что он был прав. Зачем устраивать свалку?

Простите, Николас, если задела Ваши чувства по поводу чистоты сайта. Постараюсь не повторять этот опыт )

Сольвейг's picture
Offline
Last seen: 4 years 2 months ago
Joined: 05.02.2013 - 20:25
Posts: 2239

Вот как сейчас помню: "дело было вечером, делать было нечего".В воскресенье, причём. Сайт пустовал. Встретились два одиночества и разговорились (по делу, между прочим, имеющим связь и с представленным случаем), и извинились у хозяйки ветки. Всё чинно, благородно. Никому не помешали. А может даже наоборот. Экстренно всё было. Это не тот случай, д-р Nikolas, когда нужна отповедь. Иногда нужны советы коллег, срочно причём. P.S. А вот Вы сейчас как раз и "намусорили". Прям в душу молодых специалистов. Ну и на ветку немного. Ещё P.S. Давайте не будем продолжать этот разговор. Хорошо?