You are here

Пяточная кость.

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Пожилая женщина от травматолога. Подозрение на отрыв ахилла озвучил УЗИст.

ID:57292
Surgeon-nikolay's picture
Offline
Last seen: 4 years 11 months ago
Joined: 23.09.2014 - 20:36
Posts: 96

Участок обызвествление ахилла. Разрыв пусть травматолог клинически посмотрит.

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 1 month 2 weeks ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18117

Оссифицирующим тендинозом можно обозвать?


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Сергей Кузьминов's picture
Offline
Last seen: 4 weeks 14 hours ago
Joined: 06.10.2012 - 15:51
Posts: 11813

Погодите обзывать. Архив " до травмы".

Приложения: 
arhiv.jpg
NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 1 month 2 weeks ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18117

Сергей Кузьминов wrote:

Архив " до травмы".

О как! Вот так всегда: поспешишь - людей насмешишь. Прав УЗИст


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Сергей Кузьминов's picture
Offline
Last seen: 4 weeks 14 hours ago
Joined: 06.10.2012 - 15:51
Posts: 11813

Ну, да. Получился отрывной перелом экзостоза. И клиника соответствует: на мысок не может встать. Незадолго до травмы обследовалась по поводу шпор.

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 1 month 2 weeks ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18117

Спасибо, Сергей. Симпатичный такой подвох получился.devil


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Almo's picture
Offline
Last seen: 1 day 23 hours ago
Joined: 28.09.2008 - 18:50
Posts: 7916

Сергей, сколько прошло времени от момента травмы до выполнения R-граммы?

Сергей Кузьминов's picture
Offline
Last seen: 4 weeks 14 hours ago
Joined: 06.10.2012 - 15:51
Posts: 11813

3 дня.

Almo's picture
Offline
Last seen: 1 day 23 hours ago
Joined: 28.09.2008 - 18:50
Posts: 7916

Спасибо!

brainmodel's picture
Offline
Last seen: 1 month 10 hours ago
Joined: 18.03.2010 - 22:04
Posts: 2877

При наложении картинки на картинку особой разницы в размерах ахилловой шпоры не отмечается, а костный фрагмент достаточно большой....frown

Приложения: 
ahill.jpg

Verum plus uno esse non potest.

Almo's picture
Offline
Last seen: 1 day 23 hours ago
Joined: 28.09.2008 - 18:50
Posts: 7916

имхо: не вижу, чтобы что-то оторвалось от "шпоры" в области прикрепления ахиллова сухожилия к пяточному бугру, в связи с этим версия, возможно то, что мы видим артефакт?

brainmodel's picture
Offline
Last seen: 1 month 10 hours ago
Joined: 18.03.2010 - 22:04
Posts: 2877

И еще: прямого снимка ГСС нет? Ступенька заднего кортекса наружной лодыжки смущает.

Приложения: 
ahill_2.jpg

Verum plus uno esse non potest.

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 1 month 2 weeks ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18117

Коллеги, всё ж есть отрыв. И остеофит короче стал, и мелкая зазубренность появилась. А увеличение размеров тени по отношению к ожидаемому фрагменту, возможно за счёт кровоизлияния

Приложения: 
skrip.jpg


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Сергей Кузьминов's picture
Offline
Last seen: 4 weeks 14 hours ago
Joined: 06.10.2012 - 15:51
Posts: 11813

Делал прямой. Там всё нормально. Артефакты исключаю, снимал сам на цифре. Механизм травмы- в автобусе наступили на пятку сзади сильно.

brainmodel's picture
Offline
Last seen: 1 month 10 hours ago
Joined: 18.03.2010 - 22:04
Posts: 2877

Допускаю, что это отломок ахилловой шпоры, развернувшийся сагиттально. И ахилл отечен, и треугольник затенен.

Verum plus uno esse non potest.

brainmodel's picture
Offline
Last seen: 1 month 10 hours ago
Joined: 18.03.2010 - 22:04
Posts: 2877

NIL wrote:

1) Коллеги, всё ж есть отрыв. И остеофит короче стал, и мелкая зазубренность появилась. А увеличение размеров тени по отношению к ожидаемому фрагменту, возможно 2) за счёт кровоизлияния

1) Согласен

2) Не согласен, рано

Verum plus uno esse non potest.

Almo's picture
Offline
Last seen: 1 day 23 hours ago
Joined: 28.09.2008 - 18:50
Posts: 7916

Сергей, вам конечно виднее, это была только версия (тем более я просматриваю со смартфона, здесь не все детали видны).