Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
Призывник с июля 2015. предыдущая ЦФОГК в марте 2015г. в призывной карте - ш:25. Жалоб нет (лично спрашивал). Выцепили по ЦФОГК, пролечили цефтриаксоном 7 дней - без динамики. У нас в госпитале был ровно сутки - для оформления военных проездных документов по ВВК. Отправлен в ПТГ г.Пушкино. Вероятна зыбкая обратная связь через начмеда военчасти.
Цель публикации:
Верификация:
Чахотка, сэр!
Хотелось бы ещё томограмм, что б уяснить связь с сосудами.
Неоднозначно всё
Больше томок нет
Verum plus uno esse non potest.
А с грибами эта печальная картина никак не связана?
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
тоже вариант
Не нам судить…
Как понимать: "в призывной карте: Ш 25"?
[quote=Almo]Как понимать: "в призывной карте: Ш 25"?[/qu
По-видимому, норма (шифр)
Это-туберкулёз, выполненных томограмм достаточно,чтобы сделать это заключение.
И всё же корень, мне кажется, чрезмерно реактивен. Или для небольшого инфильтративного туберкулёза в S6 это нормально?
Неоднозначно всё
Возникла новая тема. Ещё кому-нибудь ЭТО кажется?
Неоднозначно всё
Сначала тоже s2 подумалось, но s6 однако.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Снимки "мягковаты" да ещё и очаги " накладываются" на проекцию корня ( здесь были бы кстати боковые томограммы, а представленные просто не охватили все очаги и мелкие инфильтраты, а только их самую бОльшую часть). По этим причинам корень так и выглядит. А вообще он может быть реактивен у молодых людей и при небольших( как здесь ) изменениях. Чем моложе организм, тем он и реактивней, в т.ч. и корень. Напр, ПТК: в лёгких-очаг или мелкий инфильтрат, а корень расширен за счёт увеличенных лимфоузлов.
Спасибо за пояснения, Миргалина. Я уже готов признать туберкулёз. И без анализов).
Но неужели во время призыва флюорограмму ему не делали, а если делали, почему не приложили, хотя бы термобумажный отпечаток?
А снимки мягковатые фтизиатрам нравятся…, разве нет?)
Неоднозначно всё
Корень расширен. У призывника туберкулез внутригрудных лимфатических узлов с очагами бронхогенного отсева. Надо выполнить бронхоскопию. Бронхолог найдет лимфобронхиальный свищь. Выполнять бронхоскопию только в ПТД.
А фтизиатров никто и не спрашивает!
Режим съёмки и качество R-тмг-наш хлеб. Иногда заказываю лаборантам " пожёстче" ( при ФКТ, например), иногда -" помягче" . Главное-патологию в лучшем виде представить, чтобы и им наглядно было, и своё мнение доказать документально. А то иногда хочу ФКТ первичному написать, а им, ессно, не хочется. Или хочу инфильтративный, а они-очаговый! Вот и колдую с режимами. Хотя кому-то кальция для такого заключения ( ФКТ) не хватает! 
( но это уже из другой ветки, Петрович! Не обращайте внимания)
Да не найдёт бронхолог свища, а найдёт катаральный ( маловероятно, но шанс имеется, что гнойный) эндобронхит 2 степ. воспаления. В условиях ПТД, конечно. Nikolas, Вы чего народ пугаете? Это самый настоящий инфильтративный в ф. распада.
Так Вы, всё же в туб учреждении, наверное, трудитесь?
Неоднозначно всё
Неоднозначно всё
"Это самый настоящий инфильтративный в ф. распада" (#19). Бронхоскопия, проведенная высококвалифицированным специалистом, покажет, кто прав. Но автор должен нацелить бронхолога на тщательный поиск туберкулеза 6 сегментарного бронха слева. Взял случай на заметку
Если р-р-распада, значит, должна. Петрович, предугадывая Ваш встречный вопрос, отвечу: если мы на представленных томограммах её не видим, или видят не все, это не значит, что её , полости( и даже их), нет.
Нацелить бронхолога должен клиницист. А разве я Вам не описала выше (#19) вероятный туберкулёз бронха? ( с точки зрения бронхолога при обнаружении МБТ конечно?)
Я со свищом не согласна.
Алаверды: если мы на представленных томограммах её не видим, или видят не все, это не значит, что её, полости (и даже их), ЕСТЬ.
ЕСТЬ будет лишь в случае, когда её или их хоть кто-то увидит и другим докажет. Или у Вас имеются другие бесспорные признаки невидимой полости?
Неоднозначно всё
Алаверды: если мы на представленных томограммах её не видим, или видят не все, это не значит, что её, полости (и даже их), ЕСТЬ.
ЕСТЬ будет лишь в случае, когда её или их хоть кто-то увидит и другим докажет. Или у Вас имеются другие бесспорные признаки невидимой полости?
[/quot
Видимо, не такие уж они и бесспорные,эти признаки, раз разговор зашёл. К сожалению, ни у меня, ни у Вас нет доказательств и даже возможности доказать.
Все вопросы - к автору случая. Фтизиатры, наверное, уже определились с формой и с вопросом: "Есть ли жизнь( то бишь полость) на Марсе? Нет ли жизни на Марсе?..."
Где Марс и где ВВК?
Мелко плавают те господа, недогребут…. Просто спишут на берег.
Неоднозначно всё
Странно, мне полость распада смотрится очевидной. Бронхоскопию не делали. Пациента отослали в противотуб госпиталь Московской области. Так что чего они там найдут еще - не знаю. Максимум могу узнать диагноз (когда начмед части выйдет из отпуска).
Verum plus uno esse non potest.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Неоднозначно всё