Пол пациента:
Область исследования:
Методы исследования:
Мужчина, 60 лет.
Обратился с жалобами на боли в плечевом суставе.
Случай интересен в качестве "разминки" - найти все изменения. Прошу комментировать!
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/1/cor_t2_fse.0001.jpg?itok=t6ISoOs2
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/1/cor_t2_fse.0002.jpg?itok=N5u7WLh7
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/1/cor_t2_fse.0003.jpg?itok=hmK4Y-LL
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/1/cor_t2_fse.0004.jpg?itok=AOV5Lu7D
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/1/cor_t2_fse.0005.jpg?itok=YuVpI6ww
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/1/cor_t2_fse.0006.jpg?itok=wzdBMs8w
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/1/cor_t2_fse.0007.jpg?itok=u_r-1f1y
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/1/cor_t2_fse.0008.jpg?itok=vbwwrArw
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/1/cor_t2_fse.0009.jpg?itok=IQAMo8XV
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/1/cor_t2_fse.0010.jpg?itok=ybq1M5J9
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/1/cor_t2_fse.0011.jpg?itok=dJrRrSMD
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/1/cor_t2_fse.0012.jpg?itok=XpV8hpmx
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/1/cor_t2_fse.0013.jpg?itok=xTaBHhqa
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/1/cor_t2_fse.0014.jpg?itok=H5qx25ZD
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/1/cor_t2_fse.0015.jpg?itok=b_q0Bv_S
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/1/cor_t2_fse.0016.jpg?itok=zVGSlZfq
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/1/cor_t2_fse.0017.jpg?itok=fYqUInqg
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/1/ax_t2_fse.0001.jpg?itok=-TWDo2oQ
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/1/ax_t2_fse.0002.jpg?itok=gi5fhaTC
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/1/ax_t2_fse.0003.jpg?itok=caeXONvz
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/1/ax_t2_fse.0004.jpg?itok=jstxBl25
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/1/ax_t2_fse.0005.jpg?itok=h0FZWl68
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/1/ax_t2_fse.0006.jpg?itok=CPC9-bLl
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/1/ax_t2_fse.0007.jpg?itok=n3OvBLAb
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/1/ax_t2_fse.0008.jpg?itok=JSGt9SP6
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/1/ax_t2_fse.0009.jpg?itok=4jc-ku7W
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/1/ax_t2_fse.0010.jpg?itok=L8gPY24r
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/1/ax_t2_fse.0011.jpg?itok=NqLsjhA4
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/1/ax_t2_fse.0012.jpg?itok=MPUb5djR
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/1/ax_t2_fse.0013.jpg?itok=d8rmyKKC
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/1/ax_t2_fse.0014.jpg?itok=p70Kucro
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/1/ax_t2_fse.0015.jpg?itok=EpMujk_n
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/1/ax_t2_fse.0016.jpg?itok=ErmfJiQR
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/1/ax_t2_fse.0017.jpg?itok=dY1B5WLm
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/1/ax_pd_fse_-fs.0001.jpg?itok=Wib3c8wb
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/1/ax_pd_fse_-fs.0002.jpg?itok=P4YBlX09
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/1/ax_pd_fse_-fs.0003.jpg?itok=_SBO2nRF
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/1/ax_pd_fse_-fs.0004.jpg?itok=4N0fk5RR
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/1/ax_pd_fse_-fs.0005.jpg?itok=VAOFLM33
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/1/ax_pd_fse_-fs.0006.jpg?itok=QplHSI8L
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/1/ax_pd_fse_-fs.0007.jpg?itok=he4qqu8m
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/1/ax_pd_fse_-fs.0008.jpg?itok=JQf2BF-m
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/1/ax_pd_fse_-fs.0009.jpg?itok=FKQ3GgbU
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/1/ax_pd_fse_-fs.0010.jpg?itok=nDXMYs79
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/1/ax_pd_fse_-fs.0011.jpg?itok=JaZtH66a
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/1/ax_pd_fse_-fs.0012.jpg?itok=JroCrVIz
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/1/ax_pd_fse_-fs.0013.jpg?itok=X-eqiEzT
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/1/ax_pd_fse_-fs.0014.jpg?itok=cHE0cmh8
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/1/ax_pd_fse_-fs.0015.jpg?itok=nx6tvDEv
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/1/ax_pd_fse_-fs.0016.jpg?itok=f5-BTIub
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/1/ax_pd_fse_-fs.0017.jpg?itok=dtT-_NHG
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/1/sag_stir.0001.jpg?itok=cExqCaZc
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/1/sag_stir.0002.jpg?itok=kMJ94lt7
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/1/sag_stir.0003.jpg?itok=Z2RaJoMv
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/1/sag_stir.0004.jpg?itok=gp6AEqwl
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/1/sag_stir.0005.jpg?itok=1oXdLKYN
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/1/sag_stir.0006.jpg?itok=0DBTt2ke
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/1/sag_stir.0007.jpg?itok=x6mNOaWP
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/1/sag_stir.0008.jpg?itok=SOwxC7Ov
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/1/sag_stir.0009.jpg?itok=iyIAuaTl
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/1/sag_stir.0010.jpg?itok=sPLu1_Hc
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/1/sag_stir.0011.jpg?itok=6GjTz5L4
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/1/sag_stir.0012.jpg?itok=DE8BRjY7
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/1/sag_stir.0013.jpg?itok=6Q6B7fSb
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/1/sag_stir.0014.jpg?itok=jfx04JNz
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/1/sag_stir.0015.jpg?itok=XJX7tH2N
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/1/sag_stir.0016.jpg?itok=gkY_B8X1
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/1/sag_stir.0017.jpg?itok=SgguRihw
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/1/sag_stir.0018.jpg?itok=XYdiheio
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/1/ax_t2_gre.0001.jpg?itok=JZX8Y1yH
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/1/ax_t2_gre.0002.jpg?itok=Rv0iBs8F
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/1/ax_t2_gre.0003.jpg?itok=08U2zJGV
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/1/ax_t2_gre.0004.jpg?itok=wXaG2Xw8
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/1/ax_t2_gre.0005.jpg?itok=-KeqmD3j
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/1/ax_t2_gre.0006.jpg?itok=Pmg8vSBx
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/1/ax_t2_gre.0007.jpg?itok=KO3JSyHN
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/1/ax_t2_gre.0008.jpg?itok=y7uCJOxc
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/1/ax_t2_gre.0009.jpg?itok=7lcMQCZI
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/1/ax_t2_gre.0010.jpg?itok=mxYld0yN
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/1/ax_t2_gre.0011.jpg?itok=Ju9-aG79
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/1/ax_t2_gre.0012.jpg?itok=e-8Q8AaU
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/1/ax_t2_gre.0013.jpg?itok=8ChXmC75
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/1/ax_t2_gre.0014.jpg?itok=9Gfrx8XD
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/1/ax_t2_gre.0015.jpg?itok=LPT_vdqU
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/1/ax_t2_gre.0016.jpg?itok=2meftQMi
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/1/ax_t2_gre.0017.jpg?itok=0yokaMpZ
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/1/ax_t1_fsec.0001.jpg?itok=phr0DTpF
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/1/ax_t1_fsec.0002.jpg?itok=5TKhyCXq
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/1/ax_t1_fsec.0003.jpg?itok=lLc2K0Ws
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/1/ax_t1_fsec.0004.jpg?itok=NDlxHO-X
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/1/ax_t1_fsec.0005.jpg?itok=uVthkeFQ
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/1/ax_t1_fsec.0006.jpg?itok=L3UM0Hqd
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/1/ax_t1_fsec.0007.jpg?itok=tGvRe1gr
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/1/ax_t1_fsec.0008.jpg?itok=dVPVjjex
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/1/ax_t1_fsec.0009.jpg?itok=JUvFRlsn
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/1/ax_t1_fsec.0010.jpg?itok=itzW6yoH
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/1/ax_t1_fsec.0011.jpg?itok=EXTPqeCA
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/1/ax_t1_fsec.0012.jpg?itok=DLHA-H6T
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/1/ax_t1_fsec.0013.jpg?itok=b5ZYLlxY
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/1/ax_t1_fsec.0014.jpg?itok=n_lPIk_9
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/1/ax_t1_fsec.0015.jpg?itok=4Pt0oXQj
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/1/ax_t1_fsec.0016.jpg?itok=RqDSjHc7
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/1/ax_t1_fsec.0017.jpg?itok=4lHwbz65
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/1/cor_t1_fse.0001.jpg?itok=9UzcxjMd
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/1/cor_t1_fse.0002.jpg?itok=_v66MRRp
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/1/cor_t1_fse.0003.jpg?itok=HN-R831j
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/1/cor_t1_fse.0004.jpg?itok=565ZdH1v
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/1/cor_t1_fse.0005.jpg?itok=jC2OSRWO
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/1/cor_t1_fse.0006.jpg?itok=QoXzTPox
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/1/cor_t1_fse.0007.jpg?itok=exkXGpY-
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/1/cor_t1_fse.0008.jpg?itok=v29-H7Xn
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/1/cor_t1_fse.0009.jpg?itok=KITWcrAn
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/1/cor_t1_fse.0010.jpg?itok=SSal0ACx
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/1/cor_t1_fse.0011.jpg?itok=xFHOwabB
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/1/cor_t1_fse.0012.jpg?itok=9oREnTzf
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/1/cor_t1_fse.0013.jpg?itok=-QADlgGY
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/1/cor_t1_fse.0014.jpg?itok=6dL2NpwX
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/1/cor_t1_fse.0015.jpg?itok=tN1EuFio
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/1/cor_t1_fse.0016.jpg?itok=_txve_hv
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/1/cor_t1_fse.0017.jpg?itok=D-P5oWFX
МРТ плечевого сустава ID:58472
Цель публикации:
Верификация:
Евгений, а обычную R- грамму этого пациента нельзя выложить?
К сожалению, таковая отсутствует. Пациенты по ОМС часто даже без нормального направления приходят, не то что с рентгенограммами.
Добрый админ
Понял, спасибо. Предполагаю,что при наличии R-граммы, качество исследования могло бы повыситья или я неправ и вы считаете это не обязательным?
В данном случае, возможно, рентгенограмма не дала бы дополнительной информации. Однако, утверждать не буду.
Добрый админ
1. Предположу импрессионный перелом заднего края головки плечевой кости Хилла-Сакса.
2. Остеонекроз головки плечевой кости.
Прийди к Себе
Перелом гловки плечевой кости. Разрыв верхней трети передней губы хрящевой манжеты.Субкапсульный разрыв ротаторной манжеты в проекции сухожилия надостной мышцы. Умеренно выраженный субдельтовидный, субакромиальный и подклювовидный бурсит с вторичными изменения (по типу фибриноидных) синовиальной жидкости.
"Когда деревья были большими", д-р Марио рассказывал, что западные МРТ-логи обязательно ставят в негатоскоп рентгенограмму исследумых костей. Може сейчас что изменилось.
Андрей Юрьевич
Игорь Артурович,
Насчет некроза не согласен, а Хилл-Сакса - вполне возможно, однако о травме пациент не упоминал.
Добрый админ
Отлично! Спасибо!
Пациент пришел, со слов, с "артритом всех суставов". Выпот как раз с классическими "рисовыми тельцами".
Какие еще проявления артрита мы видим?
А что еще?
Добрый админ
И мы ставим, когда есть. В данном случае нечего было ставить.
Добрый админ
Уважаемый Евсгений, не будет возможности датьдля классических рентгеноллгов комментарий на пост #20 в этой ветке http://radiomed.ru/cases/v-topku-temy-osteohondroz ?
Андрей Юрьевич
Уважаемый Андрей Юрьевич,
Надеюсь, я удовлетворил Вашу просьбу!
Добрый админ
Субкортикальный трабекулярный отек, синовит, гипертрофия синовии -рисовые тельца-фиброзированные и фрагментированные ворсины синовиальной оболочки-ревматоидный артрит.
Вот повреждение сухожилия надостной мышцы не увидел. А сухожилия длинной головки двуглавой мышцы - внутренний (стволовой) разрыв или это жидкость влагалища?
У сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча вроде как все хорошо.
А вот с еще неупомянутыми косточками все ли в порядке? Может быть, какие-нибудь варианты развития присутствуют?
Добрый админ
os acromiale
Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)
+1 (кистозная перестройка субхондральной пульпы?)
Ко всему сказанному - не вижу плечеклювовидную связку - порвана? или просто ослеп?) Плюс мне каэется повреждена средняя суставно-плечевая связка (в комбинации с повреждением губы).. Хилл-Сакс - мне больше кажется тут дегенеративная кистозная трансформация?
Спасибо заранее за ответы