Имеется скошенность медиального мыщелка очень возможно травматологического происхождения. Для уточнения смело рекомендуйте КТ, только на нем можно уточнить количественный показатель дефекта суставной поверхности для решения вопроса о дальнейшем лечении.
Имеется скошенность медиального мыщелка очень возможно травматологического происхождения. Для уточнения смело рекомендуйте КТ, только на нем можно уточнить количественный показатель дефекта суставной поверхности для решения вопроса о дальнейшем лечении.
Точно! Особено повреждения менисков! Только КТ! Про артроз- главное тут суставная щель, невзирая на КТ.
Коллега! В данном случае для травматолога значение повреждения мениска будет уже минимальным, есть серьезный дефект суставной поверхности, а его на МРТ выводить гораздо хуже. Если только у Вас на МРТ возможны мультипланарные реконструкции, но такие возможности далеко не везде есть в России. С КТ гораздо проще и надежнее.
Высота суставной щели в медиальном отделе увеличена за счет клиновидного дефекта глубиной до 5мм (точнее измерить по изображением сложно) но этого более чем достаточно чтобы ставить вопрос о необходимости операции. Ширина судя по боковым до 30мм, дефект могу предположить до 40-60% поверхности медиального мыщелка - опоры там практически нет и даже неповрежденный мениск через 6 месяцев, максимум год "растает".
Решать вопрос об операции только пациенту и клиницисту, который эту операцию может выполнить.Я говорю о том что есть показания - можете спросить у ваших ортопедов - травматологов. Наши расссуждения здесь левые. Диагноз постравматический дефект суставной поверхности. Посттравматический артроз будет позже. Просто на данном этапе возможна реконструктивная операция по "удлиннению" службы собственного сустава. Через полгода - год она уже будет бесполезна мениски сотруться.
Исход асептического некроза в виде уплотнения структуры возможен, но данная картина более характерна для травматологических изменений. Ждем дообследования! А верить пациентам жизнь разучила, иногда распросишь с пристрастием и выходят такие подробности.
доснимите второй сустав для сравнения.
Может, болезнь Блаунта перенес?
Имеется скошенность медиального мыщелка очень возможно травматологического происхождения. Для уточнения смело рекомендуйте КТ, только на нем можно уточнить количественный показатель дефекта суставной поверхности для решения вопроса о дальнейшем лечении.
Тоже подумал о посттравматическом изменении медиального мыщелка бб кости. Перелома не было?
Хочешь сделать что-то нормально - сделай это сам!
Точно! Особено повреждения менисков! Только КТ!
Про артроз- главное тут суставная щель, невзирая на КТ.
Коллега! В данном случае для травматолога значение повреждения мениска будет уже минимальным, есть серьезный дефект суставной поверхности, а его на МРТ выводить гораздо хуже. Если только у Вас на МРТ возможны мультипланарные реконструкции, но такие возможности далеко не везде есть в России. С КТ гораздо проще и надежнее.
Высота суставной щели в медиальном отделе увеличена за счет клиновидного дефекта глубиной до 5мм (точнее измерить по изображением сложно) но этого более чем достаточно чтобы ставить вопрос о необходимости операции. Ширина судя по боковым до 30мм, дефект могу предположить до 40-60% поверхности медиального мыщелка - опоры там практически нет и даже неповрежденный мениск через 6 месяцев, максимум год "растает".
А какой диагноз у больного? Если ДОА, то ни по одной из классификаций суставная щель при этом не расширяется...
Высота уменьшена. Высота суставной щели - расстояние между суставными поверхностями, коим дно дефекта не является.
Опять же, Вы что оперировать собрались? )))))
Необходимость операции определяется, прежде всего, степенью функциональных нарушений+болевой синдром+неэффективность консервативной терапии.
Вообще, может, больной таблетки попить хочет))))?
Хочешь сделать что-то нормально - сделай это сам!
Решать вопрос об операции только пациенту и клиницисту, который эту операцию может выполнить.Я говорю о том что есть показания - можете спросить у ваших ортопедов - травматологов. Наши расссуждения здесь левые. Диагноз постравматический дефект суставной поверхности. Посттравматический артроз будет позже. Просто на данном этапе возможна реконструктивная операция по "удлиннению" службы собственного сустава. Через полгода - год она уже будет бесполезна мениски сотруться.
Вообще-то, ТС травму отрицает.
Почему не АН мыщелка, например?
Без КТ не разобраться.
Хочешь сделать что-то нормально - сделай это сам!
Исход асептического некроза в виде уплотнения структуры возможен, но данная картина более характерна для травматологических изменений. Ждем дообследования! А верить пациентам жизнь разучила, иногда распросишь с пристрастием и выходят такие подробности.