You are here

Невринома лицевого нерва?

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Мальчик 12 лет. Диагноз: паралич лицевого нерва слева. Проведены исследования в проекции по Шуллеру. Подскажите, пжс, есть ли патология?

ID:60679
Цель публикации: 
И.Бондаренко's picture
Offline
Last seen: 1 hour 20 min ago
Joined: 13.09.2011 - 22:55
Posts: 9129

Обычно описываем сосцевидный отросток. Они пневматизированы.

nbb's picture
nbb
Offline
Last seen: 2 months 1 week ago
Joined: 02.06.2012 - 22:18
Posts: 476

Во времена КТ мне не очень понятна целесообразнось Шуллеров-Майеров, только лишняя лучевая нагрузка, на мой взгляд.

Dima's picture
Offline
Last seen: 6 years 3 months ago
Joined: 05.08.2012 - 17:39
Posts: 2470

Стенверс нужен, а не Шуллер.

Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)

doctor_rad's picture
Offline
Last seen: 8 years 2 months ago
Joined: 06.06.2014 - 09:19
Posts: 397

Dima wrote:

Стенверс нужен, а не Шуллер.

+1

Diagnostica's picture
Offline
Last seen: 7 years 10 months ago
Joined: 06.11.2015 - 19:20
Posts: 179

Подскажите, пжс, а какую патология мы можем увидеть? 

Dima's picture
Offline
Last seen: 6 years 3 months ago
Joined: 05.08.2012 - 17:39
Posts: 2470

Diagnostica wrote:

Подскажите, пжс, а какую патология мы можем увидеть? 

Где?

Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)

Андрей Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 6 hours 45 min ago
Joined: 16.11.2008 - 22:16
Posts: 17915

Diagnostica wrote:

Подскажите, пжс, а какую патология мы можем увидеть? 

http://www.medbor.ru/metodika_i_tehnika_polucheniya_rentgenovskog/golova/144.html

Андрей Юрьевич

Андрей Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 6 hours 45 min ago
Joined: 16.11.2008 - 22:16
Posts: 17915

doctor_rad wrote:

Dima wrote:

Стенверс нужен, а не Шуллер.

+1

Ну, отчего же. Поражение лицвого нерва бывает при отите. Исключали  отит. Хотя и очень экзотично.

А что бы вы увидели на Стенверсе?

Андрей Юрьевич

Андрей Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 6 hours 45 min ago
Joined: 16.11.2008 - 22:16
Posts: 17915

nbb wrote:

Во времена КТ мне не очень понятна целесообразнось Шуллеров-Майеров, только лишняя лучевая нагрузка, на мой взгляд.

Времена КТ  у нас еще не наступили. На всю Московскую область 47 аппаратов КТ, думаете на всех хватает?

Андрей Юрьевич

Diagnostica's picture
Offline
Last seen: 7 years 10 months ago
Joined: 06.11.2015 - 19:20
Posts: 179

Андрей Юрьевич wrote:

Diagnostica wrote:

Подскажите, пжс, а какую патология мы можем увидеть? 

http://www.medbor.ru/metodika_i_tehnika_polucheniya_rentgenovskog/golova/144.html

Спасибо за ссылку.

karnavallll's picture
Offline
Last seen: 6 years 6 months ago
Joined: 08.09.2013 - 19:08
Posts: 174

На данных снимках особенностей не вижу.  Вопрос коллегам, в стационаре невролог шлет с диагнозом паралич лицевого, просит снять череп- по ОМС у них видители, ну ОК! Объясняю ей, что наверное пирамиду с сосцевидным хотите оценить - она: ДА, хорошо, какую укладку применить? - она: не знаю, сами решайте. Я говорю: не могу же я все 3 на больном делать, а может и не с первого раза еще получится. Я:  где вы патологию подозреваете?- она: не знаю, по омс написано череп, вот череп и опишите!!! Ну ни в какую не хочет вникать в укладки, получается и этиологию не уточняет. Вы требуете писать вид укладки на пирамиду?

Dima's picture
Offline
Last seen: 6 years 3 months ago
Joined: 05.08.2012 - 17:39
Posts: 2470

karnavallll wrote:

На данных снимках особенностей не вижу.  Вопрос коллегам, в стационаре невролог шлет с диагнозом паралич лицевого, просит снять череп- по ОМС у них видители, ну ОК! Объясняю ей, что наверное пирамиду с сосцевидным хотите оценить - она: ДА, хорошо, какую укладку применить? - она: не знаю, сами решайте. Я говорю: не могу же я все 3 на больном делать, а может и не с первого раза еще получится. Я:  где вы патологию подозреваете?- она: не знаю, по омс написано череп, вот череп и опишите!!! Ну ни в какую не хочет вникать в укладки, получается и этиологию не уточняет. Вы требуете писать вид укладки на пирамиду?

написано череп, так и делайте прямая и бок. Височная кость это другая песня и по МЭСам.

Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)

nbb's picture
nbb
Offline
Last seen: 2 months 1 week ago
Joined: 02.06.2012 - 22:18
Posts: 476

Андрей Юрьевич wrote:

nbb wrote:

Во времена КТ мне не очень понятна целесообразнось Шуллеров-Майеров, только лишняя лучевая нагрузка, на мой взгляд.

Времена КТ  у нас еще не наступили. На всю Московскую область 47 аппаратов КТ, думаете на всех хватает?

Увы(.  Финансовая пропасть — самая глубокая из всех пропастей.

Андрей Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 6 hours 45 min ago
Joined: 16.11.2008 - 22:16
Posts: 17915

Dima wrote:
karnavallll wrote:

На данных снимках особенностей не вижу.  Вопрос коллегам, в стационаре невролог шлет с диагнозом паралич лицевого, просит снять череп- по ОМС у них видители, ну ОК! Объясняю ей, что наверное пирамиду с сосцевидным хотите оценить - она: ДА, хорошо, какую укладку применить? - она: не знаю, сами решайте. Я говорю: не могу же я все 3 на больном делать, а может и не с первого раза еще получится. Я:  где вы патологию подозреваете?- она: не знаю, по омс написано череп, вот череп и опишите!!! Ну ни в какую не хочет вникать в укладки, получается и этиологию не уточняет.

написано череп, так и делайте прямая и бок.

В приниципе, да.У нас был период, когда мы краниограммы после КТ головы делали, и ничего. Потом, правда, отменили.

karnavallll wrote:

 Вы требуете писать вид укладки на пирамиду?

В стандартах написано просто: A06.25.002 Рентгенография пирамиды (височной кости), но ЛОРы, конечно пишут, при отитах Шуллер-Майер, при подозрении на невриному - по Стенверсу.

Травматологи, правда, не пишут.

Андрей Юрьевич