Смещение костных отломков в пределах 1/3 диаметра кости. Сколько лет пациенту?
Vega wrote:
Ни на сколько не будет стабильна. Так лучше бы не делать, конечно...
А я думаю перелом был составлен хорошо, но по какой-то причине произошло смещение (нагрузка на несросшуюся кость). И, если бы перелом консолидировался в правильном положении, то конструкция была бы вполне прочной. Хотелось бы глянуть предыдущие снимки.
Никакого хорошего сопоставления здесь нет и в помине. А смещение и произошло из-за недостаточной стабильности (либо не было устранено во время операции.) Потеря длины+вальгусная деформация для данного пациента (учитывая закрытые зоны роста - как минимум старше 15-17-летнего возраста) не являются приемлимым результатом. Если не было современных фиксаторов, что, к сожалению не редкость, можно было бы и здесь рассверлить канал, взять гвоздь потолще и провести более дистально, стабильность была бы на порядок выше. А так... срастается как есть.
Оно консолидируется и с большой долей вероятности консолидируется полностью со временем, но останется вальгусная деформация, которая имеет гораздо большее значение чем укорочение. Через несколько лет сформируется необратимый артроз в коленном суставе в молодом возрасте. Интрамедуллярный стержень действительно в оригинале не подразумевает проволочную фиксацию от того и произошло смещение. А автору поста рекомендуется указывать возраст пациента и время после травмы и после операции - это очень важно. Хотя погноз в данном случае дело не благоприятное.
Никакого хорошего сопоставления здесь нет и в помине. А смещение и произошло из-за недостаточной стабильности (либо не было устранено во время операции.) Потеря длины+вальгусная деформация для данного пациента (учитывая закрытые зоны роста - как минимум старше 15-17-летнего возраста) не являются приемлимым результатом. Если не было современных фиксаторов, что, к сожалению не редкость, можно было бы и здесь рассверлить канал, взять гвоздь потолще и провести более дистально, стабильность была бы на порядок выше. А так... срастается как есть.
Ни на сколько не будет стабильна. Так лучше бы не делать, конечно...
Смещение костных отломков в пределах 1/3 диаметра кости. Сколько лет пациенту?
А я думаю перелом был составлен хорошо, но по какой-то причине произошло смещение (нагрузка на несросшуюся кость). И, если бы перелом консолидировался в правильном положении, то конструкция была бы вполне прочной. Хотелось бы глянуть предыдущие снимки.
Никакого хорошего сопоставления здесь нет и в помине. А смещение и произошло из-за недостаточной стабильности (либо не было устранено во время операции.) Потеря длины+вальгусная деформация для данного пациента (учитывая закрытые зоны роста - как минимум старше 15-17-летнего возраста) не являются приемлимым результатом. Если не было современных фиксаторов, что, к сожалению не редкость, можно было бы и здесь рассверлить канал, взять гвоздь потолще и провести более дистально, стабильность была бы на порядок выше. А так... срастается как есть.
Оно консолидируется и с большой долей вероятности консолидируется полностью со временем, но останется вальгусная деформация, которая имеет гораздо большее значение чем укорочение. Через несколько лет сформируется необратимый артроз в коленном суставе в молодом возрасте. Интрамедуллярный стержень действительно в оригинале не подразумевает проволочную фиксацию от того и произошло смещение. А автору поста рекомендуется указывать возраст пациента и время после травмы и после операции - это очень важно. Хотя погноз в данном случае дело не благоприятное.
Весомый коммент, лучше и не сказать.
Спасибо за комментарии.Предыдущих снимков к сожалению нет. Стержень удалён, проведена операция ЧКДО .