You are here

Охота на рака

Пол пациента: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Женщина 1961 г.р. По данным ФЭГДС, образование верхней трети тела желудка, рекомендована рентгеноскопия. Долго не мог найти рак (первая серия). "Шипучки" не было, рекомендовал глотать вощздух и досмотрел через 10 мин (вторая серия). Вывод "шипучка" должна быть в отднлении всегда.

Рентгеноскопия

  • Рентген до глотания воздуха
рентегнография ID:61911

Рентгеноскопия

  • Рентгенография после глотков воздуха
Рентген ID:61913
Верификация: 
И.Бондаренко's picture
Offline
Last seen: 1 day 22 hours ago
Joined: 13.09.2011 - 22:55
Posts: 9113

На первой серии что-то похожее на дивертикул по задней стенке есть. На ФГДС "щипали"? 

Almo's picture
Offline
Last seen: 21 hours 22 min ago
Joined: 28.09.2008 - 18:50
Posts: 7892

Дима, а нельзя выложить протокол по ФГС? Непонятно, где возникло подозрение на рак у эндоскописта, я имею ввиду точную локализацию- малая кривизна? задняя стенка? Предварительно, по представленным снимкам убедительных признаков  злокачественного новообразования желудка не определяется.

Dima's picture
Offline
Last seen: 6 years 1 month ago
Joined: 05.08.2012 - 17:39
Posts: 2470

Almo wrote:

Дима, а нельзя выложить протокол по ФГС? Непонятно, где возникло подозрение на рак у эндоскописта, я имею ввиду точную локализацию- малая кривизна? задняя стенка? Предварительно, по представленным снимкам убедительных признаков  злокачественного новообразования желудка не определяется.

Поищу протокол. По снимкам на второй серии на границе свода и верхней трети тела, по большой кривизне, определяется стокий дефект наполнения.

Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)

Dima's picture
Offline
Last seen: 6 years 1 month ago
Joined: 05.08.2012 - 17:39
Posts: 2470

Almo wrote:

Дима, а нельзя выложить протокол по ФГС? 

Нашел

Приложения: 
umlgecgfl-k.jpg

Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)

Almo's picture
Offline
Last seen: 21 hours 22 min ago
Joined: 28.09.2008 - 18:50
Posts: 7892

Dima wrote:

Almo wrote:

Дима, а нельзя выложить протокол по ФГС? Непонятно, где возникло подозрение на рак у эндоскописта, я имею ввиду точную локализацию- малая кривизна? задняя стенка? Предварительно, по представленным снимкам убедительных признаков  злокачественного новообразования желудка не определяется.

Поищу протокол. По снимкам на второй серии на границе свода и верхней трети тела, по большой кривизне, определяется стокий дефект наполнения.

Имхо:дефект увидел, но я бы не считал его стойким, так как форма контура меняется на серии снимков. По протоколу ФГС: то пишет, что образование по большой кривизне на границе верхней и средней трети тела, то ( в заключении на задней стенке тела желудка).Вы счтаете, что на границе свода и верхней трети тела желудка.Не совсем понял, есть ли заключение по гистологии? Резюме: есть подозрение на рак желудка.Показана КТ брюшной полости.

Dima's picture
Offline
Last seen: 6 years 1 month ago
Joined: 05.08.2012 - 17:39
Posts: 2470

Almo wrote:

Dima wrote:

Almo wrote:

Дима, а нельзя выложить протокол по ФГС? Непонятно, где возникло подозрение на рак у эндоскописта, я имею ввиду точную локализацию- малая кривизна? задняя стенка? Предварительно, по представленным снимкам убедительных признаков  злокачественного новообразования желудка не определяется.

Поищу протокол. По снимкам на второй серии на границе свода и верхней трети тела, по большой кривизне, определяется стокий дефект наполнения.

Имхо:дефект увидел, но я бы не считал его стойким, так как форма контура меняется на серии снимков. По протоколу ФГС: то пишет, что образование по большой кривизне на границе верхней и средней трети тела, то ( в заключении на задней стенке тела желудка).Вы счтаете, что на границе свода и верхней трети тела желудка.Не совсем понял, есть ли заключение по гистологии? Резюме: есть подозрение на рак желудка.Показана КТ брюшной полости.

По гистологии только со слов что рак, но это невнятно, попробую выяснить.

Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)

Almo's picture
Offline
Last seen: 21 hours 22 min ago
Joined: 28.09.2008 - 18:50
Posts: 7892

Dima wrote:

Almo wrote:

Dima wrote:

Almo wrote:

Дима, а нельзя выложить протокол по ФГС? Непонятно, где возникло подозрение на рак у эндоскописта, я имею ввиду точную локализацию- малая кривизна? задняя стенка? Предварительно, по представленным снимкам убедительных признаков  злокачественного новообразования желудка не определяется.

Поищу протокол. По снимкам на второй серии на границе свода и верхней трети тела, по большой кривизне, определяется стокий дефект наполнения.

Имхо:дефект увидел, но я бы не считал его стойким, так как форма контура меняется на серии снимков. По протоколу ФГС: то пишет, что образование по большой кривизне на границе верхней и средней трети тела, то ( в заключении на задней стенке тела желудка).Вы счтаете, что на границе свода и верхней трети тела желудка.Не совсем понял, есть ли заключение по гистологии? Резюме: есть подозрение на рак желудка.Показана КТ брюшной полости.

По гистологии только со слов что рак, но это невнятно, попробую выяснить.

Надо выяснить, гистология важна.Сообщите пожалуста.

Игрок's picture
Offline
Last seen: 7 years 11 months ago
Joined: 15.10.2015 - 17:29
Posts: 2321

Дмитрию физкульт-привет! Спасибо за снимки, но лучше диафрагмой пользоваться - меньше фонить, лучше читать будет. Полагаете, что глотками воздуха вывели рака на чистую воду?;) Досадно, что гистологии настоящей нема. И жаль, если гистология будет не оттуда взята.;)

Ставлю на дивертикулярный рак! Если не было прежде такого - впишем новое слово, друзья!;)

Страсть - сила любви!

Nobody

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 2 weeks 1 day ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18117

Игрок wrote:

Ставлю на дивертикулярный рак! Если не было прежде такого - впишем новое слово, друзья!;)

Фильдеперсовое (стильный, выпендрёжный, и обязательно какой-то особенный, с прибамбасами) - взял, буду применять!))©devil


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 2 days ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Да, снимков много..., но в "руки" взять нечего...