Здравствуйте, коллеги! Вот какой вопрос у меня к вам. Пришёл к нам молодой рентгенолог после интернатуры, при любых сомнениях и *не норме* пишет в заключении *заболевание легкого* и внизу приписка- диф.ряд 1.пневмония, 2.Neo, 3. tbc. Всем, у кого чего нибудь не нравится на снимке, даже детям. На моё недоумение сообщает, что их так учили- никому конкретно ничего не ставить, даже не рекомендуется вообще заключение выдавать. Просто описать снимок- и всё. Мол, даже КТ и МРТ почти всегда в общем описывает, не вынося точное заключение. По-моему- это абсурд. А может так и правда сейчас обучают в интернатуре? А может у меня устаревшие взгляды на предназначение рентгенолога- шевелить мозгами и максимум пользы клиницистам принести? Говорит-*а это их- клиницистов- проблема-подогнать диагноз под какое нибудь из 3х заболевание...*Ну и ну... всё чудесатее..
Странно, Иван Сергеевич, а приверженцы принципа "лучше перебдеть, чем недобдеть" вам по жизни не встречались?
Андрей Юрьевич
кхе-кхе... Андрей Юрьевич... я как раз то из таких и есть
К сожалению, п.4.4. приложения №9 Приказа МЗ №132 от 02.08.1991. определяет слишком большую степень свободы в вольности действий врача-рентгенолога, а именно:
4.4. Оформление протоколов исследований и записи в истории болезни с заключением о предполагаемом диагнозе, необходимом комплексе уточняющих методов - рентгенологических, ультразвуковых и прочих исследований не позднее 24 часов после произведения исследования.
Однако, заключение о предполагаемом диагнозе должно быть. "Заболевание легкого" - это не предполагаемый диагноз, ибо определение "диагноз" несет иную смысловую нагрузку и прописано в другом законе. Сначала - заключение о диагнозе, затем - диффряд, это всегда пожалуйста. Но конкретика в заключении должна быть.
Verum plus uno esse non potest.
Значит, вы встретились с вашим отражением.
Андрей Юрьевич
Большое спасибо, коллега Brainmodel, и коллега Андрей Юрьевич!!!
Уважаемый Иван Сергеевич, жизнь ставит Вас перед выбором:
1 Засучить рукава, набраться терпения, и, как Господь, лепить из сырой глины Человека и Специалиста, щедро делясь с ним своими знаниями, опытом, профессиональными навыками и принципами.
2. Отстраниться. Пусть живет, как знает... Только нет гарантии, что когда-нибудь кто-то из Ваших близких, родных попадет к этому "специалисту" со всеми вытекающими последствиями.
https://www.youtube.com/watch?v=5eqwuozpTOA
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Это при том условии, что глина хочет лепиться.
Андрей Юрьевич
А как раз то глина категорически не хочет лепиться! Глина говорит-*а мне так удобно. А вы пишите как хотите. Ну ладно, молодежь нынче пошла самодостаточная. Но каковы ж преподаватели, насаждающие молодёжи столь порочный подход к профессии!!! Говорю глине- *а зачем тогда рентгенолог? Ведь почти все лаборанты отличают норму от патологии ?* Ответ тоже хорош в своем роде-* А у лаборантов нет сертификата, чтобы заключение написать!* Ну и все. Приехали. Народ толпами повалил в область на КТ .
Нет гарантии, что кто-то из родных и близких попадет. Но ведь и посторонних жаль.
Спасибо за эту зарисовку
Андрей Юрьевич