You are here

Нужно ваше мнение коллеги

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

Женщина  55 лет. давно состоит на учете в противотуберкулезном диспансере по поводу фиброзно-кавернозного туберкулеза легких. На протяжении 11-12-13-14 годов динамика стабильная. в середине января этого года попадает в терапию, с подозрением на пневмонию, где ей делаются снимки и получаем вот такую картину. При опросе пациентка отмечает что по осени 2015 года были обильные кровохаркания 

Я в заключение вынес ФКТ легких, не исключается аспергилез легких. Хочется услышать вашего мнения.

заранее извиняюсь за качество последнего снимка это архивный снимок из тубдиспансер за 14 год. качественее отсканировать не удалось

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16678/koshkina.jpg?itok=42nOhqfa
ID:62632
XRayDOC's picture
Offline
Last seen: 6 months 3 weeks ago
Joined: 23.07.2015 - 06:35
Posts: 453

Плохо что архива нет, без него никуда.

Сергей Кузьминов's picture
Offline
Last seen: 1 year 1 month ago
Joined: 06.10.2012 - 15:51
Posts: 11813

Я бы ограничился ФКТ.

Nikolas's picture
Offline
Last seen: 2 weeks 3 days ago
Joined: 21.12.2010 - 20:37
Posts: 4560

 Аспергиллома в туберкулёзной каверне. Довольно частым клиническим симптомом аспергилломы является кровохарканье. Ищите в мокроте мицелии гриба.

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 7 years 2 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Nikolas wrote:

 Аспергиллома в туберкулёзной каверне.

+1

Классика жанра!

maker4ik's picture
Offline
Last seen: 8 years 8 months ago
Joined: 19.10.2011 - 17:49
Posts: 2682

Я за аспергилл.

atexta's picture
Offline
Last seen: 2 years 11 months ago
Joined: 08.02.2014 - 18:41
Posts: 4842

Nikolas wrote:

 Аспергиллома в туберкулёзной каверне. Довольно частым клиническим симптомом аспергилломы является кровохарканье. Ищите в мокроте мицелии гриба.

+ 1

Не нам судить…

Agr_Ai's picture
Offline
Last seen: 19 hours 24 min ago
Joined: 02.09.2014 - 14:10
Posts: 1395

Действительно красиво

Павел Евгеньевич's picture
Offline
Last seen: 8 years 2 months ago
Joined: 02.07.2012 - 06:24
Posts: 78

Мне очень приятно что наши мнения совпали!!! Единственное пугает что краевые специалисты сняли диагноз аспергилез без проведения доп исследований, только на основании этих снимков. Осталась небольшая надежда что посев через пару месяцев чего-нибудь покажет.

И кто в курсе подскажите поможет ли КТ в данном случае для верификации диагноза. или нет смысла большого?

Евгений Алексеевич's picture
Offline
Last seen: 5 years 1 month ago
Joined: 28.06.2013 - 16:23
Posts: 4122

А че не сделать МСКТ?))) Сделайте в положении на спине и на животе, получите красивый и показательный симптом "погремушки"))))

Павел Евгеньевич's picture
Offline
Last seen: 8 years 2 months ago
Joined: 02.07.2012 - 06:24
Posts: 78

нет у нас в деревне таких замечательных аппаратов. К великому моему сожалению. у соседей 16 ти срезовый томограф стоит и тот поломался до нового года. а идея замечательная!!!

 

Бородулин М.А.'s picture
Offline
Last seen: 10 months 4 weeks ago
Joined: 17.02.2011 - 01:10
Posts: 1409

А мысль об опухоли не возникала?

ИванСергеичRg's picture
Offline
Last seen: 9 years 9 months ago
Joined: 01.02.2016 - 16:28
Posts: 26

Я бы тоже подумал об опухоли.