Важность полипозиционности при наличии долихосигмы

XRayDOC wrote:

Спасибо, Виктор Григорьевич , за случай, не занимаясь первичным двойным контрастированием толстой кишки (чего очень охота), так понимаю фиброколоноскопия расставит все точки над i. А вы, я так понимаю, заключились злом в сигме?

 Да, все так как Вы и говорите.

Васин wrote:

XRayDOC wrote:

Спасибо, Виктор Григорьевич , за случай, не занимаясь первичным двойным контрастированием толстой кишки (чего очень охота), так понимаю фиброколоноскопия расставит все точки над i. А вы, я так понимаю, заключились злом в сигме?

А ФКС может и не расставить точки. Точка здесь уже поставлена. И протяженность известна, в т.ч.  и подслизстое распространение, чего колоно никогда не решит. Итого = явное преимущество методики ретроградного иссл. толстой кишки перед колоно  при стенозирующих опухолях. Более того, после ФКС назначают с этой целью рентген.

Тоже все правильно, но в нашей стране только гистология является окончательной верификацией опухоли...следовательно колоноскопия будет проведена для ЭТОГО, а на все остальные вопросы (чисто по кишке), думаю время тратить уже нечего. Другое дело - возможные метастазы - тут надо поработать.

Васин wrote:

Гистология для установления типа опухоли - это везде. А вот для хирурга важнее КАК делать, объем операции важен и это важнее, чем какая именно  там ома.;)

Это Вы не мне, а чиновникам от медицины расскажите))))

Almo wrote:

Наблюдение интересное ! Доказательно! Виктор Григорьевич, как давно появились жалобы у пациентки?

Уже несколько месяцев...увы....

Almo wrote:

Сан Саныч1 wrote:

За проекции и "выкручивание кишки"))) аплодирую стоя.

Действительно, при наличии долихосигмы при проведении первичного двойного контрастирования непросто добиться выведения всех петель (сам "обжигался" на этом), для предупреждения этой ситуации стараюсь делать снимки сигмы на стадии заполнения контрастом, до раздувания.

Это все так...я тоже делаю снимки на этапе исследования...причем с самого начала введения, до оптимального раздувания. Но вероятность ошибки на полутугом заполнении еще больше...и оценивать кишку нужно только на заключительном этапе, причем с учетом ее функционального состояния.

С уважением.