You are here

Spina bifida?

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Помогите пожалуйста! Опыта мало и я не уверенна, заращены  ли в данном случае дуги позвонков? Пациент: мальчик 7 лет. Цель исследования: обнаружение Spina bifida; доктора пытаются найти причину недержания мочи (объясняла неоднократно, что данное состояние в L5, S1 - возрастная  норма до 10-11 лет). 

И ещё вопрос, что за тенюха линейной формы в проекции желудка? Спасибо

Обзорная брюшной полости

ID:62974
Цель публикации: 
Жанна Сергеевна's picture
Offline
Last seen: 3 years 9 months ago
Joined: 04.09.2012 - 23:01
Posts: 68

По-моему с позвоночникрм всё нормально, а тень в проекции желудка - может на плёнке дефект.

Недержание мочи это проблемы с нервной системой и мочеполовыми органами.

Жанна Сергеевна, врач-рентгенолог

Diagnostica's picture
Offline
Last seen: 7 years 7 months ago
Joined: 06.11.2015 - 19:20
Posts: 179

Жанна Сергеевна wrote:

По-моему с позвоночникрм всё нормально, а тень в проекции желудка - может на плёнке дефект.

Недержание мочи это проблемы с нервной системой и мочеполовыми органами.

Дефектом плёнки быть не может, т.к. это электронный вариант снимка.

Дмитрий_Александрович's picture
Offline
Last seen: 2 years 2 months ago
Joined: 19.01.2016 - 22:54
Posts: 3

Тень в проекции желудка это и есть желудок, т.е. газовай пузырь в нем. Дужки L5 и крестцовых позвонков незаращены (не видны остистые отростки), в L5 и S1 это норма до 15 лет, а до какого возраста не зарастает крестцовый канал надо смотреть в соответствующих таблицах.

Евгений Второй's picture
Offline
Last seen: 3 weeks 24 min ago
Joined: 13.09.2011 - 22:00
Posts: 1756

Блин, ну что за варварство ребёнка облучать без определённой цели. Подозреваешь грыжу спинномозговую или другую аномалию - назначай МРТ, на край КТ. Всё равно сама по себе спина бифида роли не играет ведь, только как сопутствующая значимой аномалии. Есть спина бифида - не факт, что есть причина энуреза, нет её - всё равно не исключается наличие аномалии. Ладно в прежние докомпьютерные времена этим баловались клиницисты и военкоматчики.

Игрок's picture
Offline
Last seen: 7 years 11 months ago
Joined: 15.10.2015 - 17:29
Posts: 2321

Diagnostica wrote:

...что за тенюха линейной формы в проекции желудка?

Обзорная брюшной полости

То ли спайка внутрибрюшинная, то ли снова надпочечника причудливая игра.

А исследование называется, коллега, иначе - обзорная мочевой системы - потому что лёжа, это во-первых, ага!;)

Страсть - сила любви!

Nobody

Игрок's picture
Offline
Last seen: 7 years 11 months ago
Joined: 15.10.2015 - 17:29
Posts: 2321

Евгений Второй wrote:

Блин, ну что за варварство ребёнка облучать без определённой цели. Подозреваешь грыжу спинномозговую или другую аномалию - назначай МРТ, на край КТ. Всё равно сама по себе спина бифида роли не играет ведь,..

Коллега, а зачем же КТ? Бифиду ведь искали. Можно было обоснованно даже в рентгене им отказать, потому что искать её рано.;)

Страсть - сила любви!

Nobody

Евгений Второй's picture
Offline
Last seen: 3 weeks 24 min ago
Joined: 13.09.2011 - 22:00
Posts: 1756

Я имел в виду:нет мрт - хоть кт можно сделать, но не бесполезный рентген.

Игрок's picture
Offline
Last seen: 7 years 11 months ago
Joined: 15.10.2015 - 17:29
Posts: 2321

Евгений Второй wrote:

Я имел в виду:нет мрт - хоть кт можно сделать, но не бесполезный рентген.

Я понял, коллега.) Потому и возразил. В таком возрасте бифиду ловить рано. Отказ можно было вежливо оформить. За новой дозой, с новыми мыслями, думаю, пошли бы они... на КТ.)) А там, надеюсь, рентгенолог бы их встретил: исследование нецелесообразно вследствие лучевой нагрузки, рекомендуется плановое МРТ.;)

Страсть - сила любви!

Nobody

Diagnostica's picture
Offline
Last seen: 7 years 7 months ago
Joined: 06.11.2015 - 19:20
Posts: 179

Спасибо всем за помощь.

По Садофьевой сращение дуг крестца, кроме S1 должно произойти к 7 годам. Получается в данном случае имеем нарушение развития крестца?

Игрок's picture
Offline
Last seen: 7 years 11 months ago
Joined: 15.10.2015 - 17:29
Posts: 2321

Diagnostica wrote:

По Садофьевой сращение дуг крестца, кроме S1 должно произойти к 7 годам. Получается в данном случае имеем нарушение развития крестца?

Всё относительно. Остистые разные у поясничных позвонков и крестца. И не факт, что крестцовые не срослись сзади. Щели не вижу. Пускай лично.;)

Страсть - сила любви!

Nobody