You are here

Упала бабка..., упала на пол...

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Травма. Направлена на рентгенографию плечевого сустава.

 

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/12.201603060147.jpg?itok=PvdzZDrP
ID:63605
Цель публикации: 
lupan's picture
Offline
Last seen: 5 years 9 months ago
Joined: 07.01.2010 - 17:17
Posts: 1406

Второй проекции нет? Хотелось бы рассмотреть суставную впадину и крыло лопатки. Случайная находка остеохондромы?

Великое преймущество врача заключается в том, что он не обязан следовать собственным советам. ( А. Кристи)

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 5 years 12 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Да, случайная.

lupan's picture
Offline
Last seen: 5 years 9 months ago
Joined: 07.01.2010 - 17:17
Posts: 1406

Черный юмор: вот не упади бабка и не узнала бы, что остеохондромой страдает. Все, что не делается - все к лучшему?

Великое преймущество врача заключается в том, что он не обязан следовать собственным советам. ( А. Кристи)

Sushkov IV's picture
Offline
Last seen: 6 years 2 months ago
Joined: 03.08.2015 - 22:23
Posts: 582

Можно у знать через какое вемя после травмы снимок? Если сразу в 1-3 дня то БОЛЬШОЙ ВОПРОС ОСТЕОХОНДРОМА ЛИ? И проблем у бабки выше крыши. Если недели две хотя бы, то можно списать на "несвежий" перелом и остеопороз выраженный и рисующийся дефект объема костной ткани.

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 5 years 12 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Sushkov IV wrote:

Можно у знать через какое вемя после травмы снимок? Если сразу в 1-3 дня то БОЛЬШОЙ ВОПРОС ОСТЕОХОНДРОМА ЛИ? И проблем у бабки выше крыши.

Травма накануне производства снимка.

Если не остеохондрома, то что?

 

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 5 years 12 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Sushkov IV wrote:

Можно у знать через какое вемя после травмы снимок? Если сразу в 1-3 дня то БОЛЬШОЙ ВОПРОС ОСТЕОХОНДРОМА ЛИ? И проблем у бабки выше крыши. Если недели две хотя бы, то можно списать на "несвежий" перелом и остеопороз выраженный и рисующийся дефект объема костной ткани.

А перелом то есть, или как?

Sushkov IV's picture
Offline
Last seen: 6 years 2 months ago
Joined: 03.08.2015 - 22:23
Posts: 582

Перелом оскольчатый есть точно, но он по моему мнению патологический (в лучшем для бабушки случае на фоне атрофии плечевой кости отдавления остеохондромы лопатки).  Обызвествления схожие с остеохондромой могут быть хондробластомой в том числе вторичной, развившейся из остохондромы. Простите конечно, но очень хочется дообследования в данном случае( лучше МРТ). И даже если я ошибаюсь насчет злокачественного образования, такой перелом очень неблагоприятен по возможности нормальной консолидации в том числе с применением МОС. В данном случае остеохондрома для дамы - благо ( Добро во всех смыслах). Вижу также перелом клювовидного отростка и не могу исключить суставной впадины. Очень хотелось бы увидеть продолжение, извините за поздний ответ. 

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 5 years 12 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Sushkov IV wrote:

 Вижу также перелом клювовидного отростка и не могу исключить суставной впадины. Очень хотелось бы увидеть продолжение, извините за поздний ответ. 

Значит перелом клювовидного отростка и суставной впадины под вопросом, и больше ничего?

Интересует плечевая кость.

Sushkov IV's picture
Offline
Last seen: 6 years 2 months ago
Joined: 03.08.2015 - 22:23
Posts: 582

Валентин Львович, извините по одной этой проекции мне добавить нечего к сожалению. Возможно избалован более точными современными методами. Если возможно не судите строго.

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 5 years 12 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Другую проекцию сделать не удалось, рука фиксирована, сильный болевой синдром.

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 5 years 12 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Решили прибегнуть к "линеечке"...

 

Приложения: 
1.201603050148.jpg2.201603050150.jpg3.201603050152.jpg4.201603050154.jpg5.201603050157.jpg6.201603050158.jpg7.201603050159.jpg8.201603050160.jpg
Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 5 years 12 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Продолжение.

 

Приложения: 
1.201603060149.jpg2.201603060151.jpg3.201603060153.jpg4.201603060155.jpg
Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 5 years 12 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Мнений нет?

Евгений Алексеевич's picture
Offline
Last seen: 3 years 11 months ago
Joined: 28.06.2013 - 16:23
Posts: 4122

Катенёв Валентин Львович wrote:

Продолжение.

 

Валентин Львович, а почему четкость через слайд меняеся на представленных томограммах? Разный изначальный угол наклона? 

Евгений Алексеевич's picture
Offline
Last seen: 3 years 11 months ago
Joined: 28.06.2013 - 16:23
Posts: 4122

Катенёв Валентин Львович wrote:

Мнений нет?

Связанно ли оно вообще с лопаткой?

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 5 years 12 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Евгений Алексеевич wrote:

а почему четкость через слайд меняеся на представленных томограммах?

Фотошоп, для лучшего восприятия.

Евгений Алексеевич's picture
Offline
Last seen: 3 years 11 months ago
Joined: 28.06.2013 - 16:23
Posts: 4122

Катенёв Валентин Львович wrote:

Евгений Алексеевич wrote:

а почему четкость через слайд меняеся на представленных томограммах?

Фотошоп, для лучшего восприятия.

Приколист, Валентин Львович))) А чей то тогда цветным не делаете в зависимости от градации серого?)))) 

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 5 years 12 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Раньше цветным баловался...