Женщина 66 лет, жалобы на боли в эпигастрии после еды, боли ночью. В диагнозе хронический гастрит, дуоденит, хронический колит. Смутил ректосигмоидный отдел. Циркулярный дефект наполения сигмы? У кого какие мысли?
Складки определяются на всем протяжении! Явных дефектов наполнения и прерывистости контуров не видно! видно нездоровый рельеф ( по типу псевдополипоза), и регионарные спазмы левой половины. Колит! Не исключил бы и НЯК!
Видно нездоровую методу! Щас А.Ю. заглянет и порвет в клочья..
Серьезно, ребята, что это? куча обзорных облучений ни о чем.
Знач так: 1. Тугое контрастирование барием лежа на скопии. 1.1. РГ прямой кишки в прямой , правой/левой косой, боковой (на левом боку) проекциях с захватом ректосигмоидного отдела (или на пленке 24х30см или диафрагмируйте). 1.2. РГ десцендосигмоидного изгиба в левой косой проекции. 1.3. РГ нисходящего отдела и селезеночного изгиба в левой косой проекции. 1.4. РГ восходящего отдела с печеночной кривизной в правой косой проекции. 1.5. РГ слепокишечного купола (по разному, в зависимости от того, на какой стенке баугиниева заслонка - может и на задней стенке быть; и как завернут аппендикс). 2. Обзорка в прямой проекции. 3. Опорожнение. 4. Оценка рельефа слизистой после опорожнения и степени полноценности эвакуации. 5. Раздуваем воздухом, поворачивая пациента сначала на правый бок, затем на левый, пока не заполнится слепая. 6. Если что-то заинтересовало - снимаем прицельно, прямую кишку еще и лежа на животе.
Естественно, все делается под скопией. Всё это мнется рукой в тооолстой свинцовой перчатке или тубусом. Смотрится эластичность стенок, смещаемость кишки, смещаемость содержимого в кишке (чтобы кал за опухоль не принять). Поперечноободочная кишка туго заполняется барием в положении на животе, контрастируется по-двойному воздухом лучше на спине.
Все вымудрости без скопии плодят 1) брак 2) домыслы 3) ложную диагностику 4) лучевые мутации населения 5) смятение и лишнюю трату времени на Радиомеде
Видно нездоровую методу! Щас А.Ю. заглянет и порвет в клочья..
Серьезно, ребята, что это? куча обзорных облучений ни о чем.
Знач так: 1. Тугое контрастирование барием лежа на скопии. 1.1. РГ прямой кишки в прямой , правой/левой косой, боковой (на левом боку) проекциях с захватом ректосигмоидного отдела (или на пленке 24х30см или диафрагмируйте). 1.2. РГ десцендосигмоидного изгиба в левой косой проекции. 1.3. РГ нисходящего отдела и селезеночного изгиба в левой косой проекции. 1.4. РГ восходящего отдела с печеночной кривизной в правой косой проекции. 1.5. РГ слепокишечного купола (по разному, в зависимости от того, на какой стенке баугиниева заслонка - может и на задней стенке быть; и как завернут аппендикс). 2. Обзорка в прямой проекции. 3. Опорожнение. 4. Оценка рельефа слизистой после опорожнения и степени полноценности эвакуации. 5. Раздуваем воздухом, поворачивая пациента сначала на правый бок, затем на левый, пока не заполнится слепая. 6. Если что-то заинтересовало - снимаем прицельно, прямую кишку еще и лежа на животе.
Естественно, все делается под скопией. Всё это мнется рукой в тооолстой свинцовой перчатке или тубусом. Смотрится эластичность стенок, смещаемость кишки, смещаемость содержимого в кишке (чтобы кал за опухоль не принять). Поперечноободочная кишка туго заполняется барием в положении на животе, контрастируется по-двойному воздухом лучше на спине.
Все вымудрости без скопии плодят 1) брак 2) домыслы 3) ложную диагностику 4) лучевые мутации населения 5) смятение и лишнюю трату времени на Радиомеде
Брейн, как оцениваете качество ну или достаточность опорожнения? Когда опорожнение достаточное, а когда нет?
Этот критерий может помочь только в оценке тонуса, т.к. процедура противоестественная, связана с насильственным растягиванием кишки контрастными средами и о нормальной эвакуаторной функции здесь говорить не приходится. Эвакуаторная функция оценивается по пассажу. У ирригоскопии главная задача - выявление онкологии.
Видно нездоровую методу! Щас А.Ю. заглянет и порвет в клочья..
Серьезно, ребята, что это? куча обзорных облучений ни о чем.
Знач так: 1. Тугое контрастирование барием лежа на скопии. 1.1. РГ прямой кишки в прямой , правой/левой косой, боковой (на левом боку) проекциях с захватом ректосигмоидного отдела (или на пленке 24х30см или диафрагмируйте). 1.2. РГ десцендосигмоидного изгиба в левой косой проекции. 1.3. РГ нисходящего отдела и селезеночного изгиба в левой косой проекции. 1.4. РГ восходящего отдела с печеночной кривизной в правой косой проекции. 1.5. РГ слепокишечного купола (по разному, в зависимости от того, на какой стенке баугиниева заслонка - может и на задней стенке быть; и как завернут аппендикс). 2. Обзорка в прямой проекции. 3. Опорожнение. 4. Оценка рельефа слизистой после опорожнения и степени полноценности эвакуации. 5. Раздуваем воздухом, поворачивая пациента сначала на правый бок, затем на левый, пока не заполнится слепая. 6. Если что-то заинтересовало - снимаем прицельно, прямую кишку еще и лежа на животе.
Естественно, все делается под скопией. Всё это мнется рукой в тооолстой свинцовой перчатке или тубусом. Смотрится эластичность стенок, смещаемость кишки, смещаемость содержимого в кишке (чтобы кал за опухоль не принять). Поперечноободочная кишка туго заполняется барием в положении на животе, контрастируется по-двойному воздухом лучше на спине.
Все вымудрости без скопии плодят 1) брак 2) домыслы 3) ложную диагностику 4) лучевые мутации населения 5) смятение и лишнюю трату времени на Радиомеде
Надоело рвать уже, чесслово. Несколько личных дополнений: а) смотрю не только на спине, но и на животе (особенно тугое заполнение левых отделов, ну и купол слепой бывает тоже лучше виден); б) туго все не заполняю и опорожнение не оцениваю, т.к. смотрю первичным двойным контрастированием; в) правая косая проекция на спине, это не только для правых отделов, но и для сигмы.
Murokami, какое конкретно место смущает ? Убедительно пока не вижу ничего подозрительного.
Не нам судить…
Складки определяются на всем протяжении! Явных дефектов наполнения и прерывистости контуров не видно! видно нездоровый рельеф ( по типу псевдополипоза), и регионарные спазмы левой половины. Колит! Не исключил бы и НЯК!
Никакого мнения. Что за методика? мда
Видно нездоровую методу! Щас А.Ю. заглянет и порвет в клочья..
Серьезно, ребята, что это? куча обзорных облучений ни о чем.
Знач так: 1. Тугое контрастирование барием лежа на скопии. 1.1. РГ прямой кишки в прямой , правой/левой косой, боковой (на левом боку) проекциях с захватом ректосигмоидного отдела (или на пленке 24х30см или диафрагмируйте). 1.2. РГ десцендосигмоидного изгиба в левой косой проекции. 1.3. РГ нисходящего отдела и селезеночного изгиба в левой косой проекции. 1.4. РГ восходящего отдела с печеночной кривизной в правой косой проекции. 1.5. РГ слепокишечного купола (по разному, в зависимости от того, на какой стенке баугиниева заслонка - может и на задней стенке быть; и как завернут аппендикс). 2. Обзорка в прямой проекции. 3. Опорожнение. 4. Оценка рельефа слизистой после опорожнения и степени полноценности эвакуации. 5. Раздуваем воздухом, поворачивая пациента сначала на правый бок, затем на левый, пока не заполнится слепая. 6. Если что-то заинтересовало - снимаем прицельно, прямую кишку еще и лежа на животе.
Естественно, все делается под скопией. Всё это мнется рукой в тооолстой свинцовой перчатке или тубусом. Смотрится эластичность стенок, смещаемость кишки, смещаемость содержимого в кишке (чтобы кал за опухоль не принять). Поперечноободочная кишка туго заполняется барием в положении на животе, контрастируется по-двойному воздухом лучше на спине.
Все вымудрости без скопии плодят 1) брак 2) домыслы 3) ложную диагностику 4) лучевые мутации населения 5) смятение и лишнюю трату времени на Радиомеде
Verum plus uno esse non potest.
Брейн, как оцениваете качество ну или достаточность опорожнения? Когда опорожнение достаточное, а когда нет?
Тупо пишу, какие отделы не опорожнились. Ну и тонус.
Verum plus uno esse non potest.
Этот критерий может помочь только в оценке тонуса, т.к. процедура противоестественная, связана с насильственным растягиванием кишки контрастными средами и о нормальной эвакуаторной функции здесь говорить не приходится. Эвакуаторная функция оценивается по пассажу. У ирригоскопии главная задача - выявление онкологии.
Verum plus uno esse non potest.
Надоело рвать уже, чесслово. Несколько личных дополнений: а) смотрю не только на спине, но и на животе (особенно тугое заполнение левых отделов, ну и купол слепой бывает тоже лучше виден); б) туго все не заполняю и опорожнение не оцениваю, т.к. смотрю первичным двойным контрастированием; в) правая косая проекция на спине, это не только для правых отделов, но и для сигмы.
Андрей Юрьевич