You are here

КТ, ребенок 2 мес

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Ребенку два месяца, со слов мамы - ребенок резко стал заторможенным,вялым. Госпитализирован с предположительным диагнозом менингоэнцефалита. Ссылка https://yadi.sk/d/NSy-bibxrodAJ

CT

  • 1
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12141/img-0001-00001_6.jpg?itok=WVluEeQH
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12141/img-0002-00001_1.jpg?itok=hocVMz_a
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12141/img-0003-00001_1.jpg?itok=Z_BwuKSM
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12141/img-0004-00001_0.jpg?itok=Mr58aPqp
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12141/img-0005-00001_0.jpg?itok=kQeomZT8
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12141/img-0006-00001_0.jpg?itok=-lxMEV52
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12141/img-0007-00001_0.jpg?itok=KF77EwJI
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12141/img-0008-00001_0.jpg?itok=GlBfyWHH
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12141/img-0009-00001_0.jpg?itok=bhS6I69K
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12141/img-0010-00001_0.jpg?itok=ALWZf1dP
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12141/img-0011-00001_0.jpg?itok=-0I-NZ1Z
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12141/img-0012-00001.jpg?itok=lrDvWCzI
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12141/img-0013-00001.jpg?itok=f4GK9iNf
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12141/img-0014-00001.jpg?itok=o_aIpqoT
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12141/img-0015-00001.jpg?itok=upN2YZDd
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12141/img-0016-00001.jpg?itok=YAtH8rrM
ID:64652
Gorbovsky's picture
Offline
Last seen: 6 years 9 months ago
Joined: 03.08.2011 - 18:05
Posts: 348

untitled

Было бы величайшей ошибкой думать (с)

Gaster's picture
Offline
Last seen: 7 years 2 months ago
Joined: 28.10.2014 - 12:16
Posts: 749

Любой машиной надо уметь пользоваться. Когда делаете исследование подбирайте для маленьких детей другой протокол. Этот очень шумный. Вы толком ничего не рассмотрите. Срезы не надо через 1мм, делайте через 2 или 3. Шумов значительно меньше. Попробуйте уменьшить (если это возможно) кВ или уже на взрослом протоколе и то будет лучше изображение. А так пока значительное расширение внутренних ликворосодержащих пространств. Лейкомаляция. Всю серию бы посмотреть, но ссылка битая.

Gorbovsky's picture
Offline
Last seen: 6 years 9 months ago
Joined: 03.08.2011 - 18:05
Posts: 348

Gaster wrote:

Любой машиной надо уметь пользоваться. Когда делаете исследование подбирайте для маленьких детей другой протокол. Этот очень шумный. Вы толком ничего не рассмотрите. Срезы не надо через 1мм, делайте через 2 или 3. Шумов значительно меньше. Попробуйте уменьшить (если это возможно) кВ или уже на взрослом протоколе и то будет лучше изображение. А так пока значительное расширение внутренних ликворосодержащих пространств. Лейкоареоз. Всю серию бы посмотреть, но ссылка битая.

прошу прощения, ссылку поправил. Дети действительно очень шумные получаются...

Было бы величайшей ошибкой думать (с)

Gaster's picture
Offline
Last seen: 7 years 2 months ago
Joined: 28.10.2014 - 12:16
Posts: 749

Да там кистозно-глиозная трансформация почти всего (+порэнцефалия). А ещё, наверное, агенезия (гипоплазия) мозолистого тела. Улетит на небеса.

Да ещё, если нет у Вас, то найдите Володина и др. авторы "Компьютерная томография головного мозга у новорожденных и детей раннего возраста" - хорошая Видаровская книжка.

Приложения: 
623047.jpg
И.Бондаренко's picture
Offline
Last seen: 6 days 2 hours ago
Joined: 13.09.2011 - 22:55
Posts: 9214

А нейросонографию делали? Такие изменения моментально не появляются.

Андрей Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 3 months 1 week ago
Joined: 16.11.2008 - 22:16
Posts: 18109

И выписка из роддома желательна.

Андрей Юрьевич

v1tal's picture
Offline
Last seen: 5 years 6 months ago
Joined: 07.06.2008 - 19:41
Posts: 1779

А еще желательно захват "основания" в саггитальной плоскости, а вдруг вся причина на уровне "ствола"?

"Знаешь, у некоторых врачей есть комплекс мессии — им необходимо спасать мир. А у тебя комплекс Рубика — тебе необходимо решать головоломки."

Евгений Алексеевич's picture
Offline
Last seen: 5 years 8 months ago
Joined: 28.06.2013 - 16:23
Posts: 4122

Gaster wrote:

Да там кистозно-глиозная трансформация почти всего (+порэнцефалия). А ещё, наверное, агенезия (гипоплазия) мозолистого тела. Улетит на небеса.

Да ещё, если нет у Вас, то найдите Володина и др. авторы "Компьютерная томография головного мозга у новорожденных и детей раннего возраста" - хорошая Видаровская книжка. 

Простите коллега, нет ли у Вас в электронном варианте данного издания?

Gaster's picture
Offline
Last seen: 7 years 2 months ago
Joined: 28.10.2014 - 12:16
Posts: 749

Бумажная книжка была - да отдавал молодой коллеге почитать и с концами. А вот электронный вариант кажется где-то был, посмотрю. Если найду куда =======?

Евгений Алексеевич's picture
Offline
Last seen: 5 years 8 months ago
Joined: 28.06.2013 - 16:23
Posts: 4122

Gaster wrote:

Бумажная книжка была - да отдавал молодой коллеге почитать и с концами. А вот электронный вариант кажется где-то был, посмотрю. Если найду куда =======?

igodkbold@gmail.com

Буду Вам крайне признателен в случае находки))) Вопрос ко всем кто в теме... Детская нейрорентгенология 1993 г В.Н.Корниенко, В.И.Озерова еще актуальна?

Андрей Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 3 months 1 week ago
Joined: 16.11.2008 - 22:16
Posts: 18109

Евгений Алексеевич wrote:

....Вопрос ко всем кто в теме... Детская нейрорентгенология 1993 г В.Н.Корниенко, В.И.Озерова еще актуальна?

Я читал. Как первую книгу. Другого под рукой не было. И не жалею.

Андрей Юрьевич

Gorbovsky's picture
Offline
Last seen: 6 years 9 months ago
Joined: 03.08.2011 - 18:05
Posts: 348

Как думаете на Дэнди-Уокера тянет данный случай? Ребенок поступал экстренно, анамнез толком неизвестен, может мама скрывает что-то... Ребенок убыл в другой регион, большего сказать не могу.

Было бы величайшей ошибкой думать (с)

Евгений Алексеевич's picture
Offline
Last seen: 5 years 8 months ago
Joined: 28.06.2013 - 16:23
Posts: 4122

Андрей Юрьевич wrote:

Евгений Алексеевич wrote:

....Вопрос ко всем кто в теме... Детская нейрорентгенология 1993 г В.Н.Корниенко, В.И.Озерова еще актуальна?

Я читал. Как первую книгу. Другого под рукой не было. И не жалею.

Я тут по знакомству урвал, на днях должна прилететь книжка

... 

Gaster's picture
Offline
Last seen: 7 years 2 months ago
Joined: 28.10.2014 - 12:16
Posts: 749

Вот ещё хорошая табличка

Nela's picture
Offline
Last seen: 6 years 9 months ago
Joined: 12.05.2009 - 20:43
Posts: 1847

Выраженная декомпенсированная окклюзионная гидроцефалия. Надо дренировать.

Евгений Алексеевич's picture
Offline
Last seen: 5 years 8 months ago
Joined: 28.06.2013 - 16:23
Posts: 4122

Nela wrote:

Выраженная декомпенсированная окклюзионная гидроцефалия. Надо дренировать.

+

Евгений Алексеевич's picture
Offline
Last seen: 5 years 8 months ago
Joined: 28.06.2013 - 16:23
Posts: 4122

Nela wrote:

Выраженная декомпенсированная окклюзионная гидроцефалия. Надо дренировать.

Нела, почему не пополнили внутренняя?

v1tal's picture
Offline
Last seen: 5 years 6 months ago
Joined: 07.06.2008 - 19:41
Posts: 1779

Евгений Алексеевич wrote:

Nela wrote:

Выраженная декомпенсированная окклюзионная гидроцефалия. Надо дренировать.

Нела, почему не пополнили внутренняя?

А что же Вы уровень не указали? 

"Знаешь, у некоторых врачей есть комплекс мессии — им необходимо спасать мир. А у тебя комплекс Рубика — тебе необходимо решать головоломки."

Nela's picture
Offline
Last seen: 6 years 9 months ago
Joined: 12.05.2009 - 20:43
Posts: 1847

v1tal wrote:

Евгений Алексеевич wrote:

Nela wrote:

Выраженная декомпенсированная окклюзионная гидроцефалия. Надо дренировать.

Нела, почему не пополнили внутренняя?

А что же Вы уровень не указали? 

Да само-собой внутренняя. Окклюзия: Сильвиев - ЗЧЯ, может на уровне Мажанди. Одних аксиальных изображений недостаточно. Может и арезобтивная конечно оказаться, но дренирование все равно необходимо.

Евгений Алексеевич's picture
Offline
Last seen: 5 years 8 months ago
Joined: 28.06.2013 - 16:23
Posts: 4122

Nela wrote:

v1tal wrote:

Евгений Алексеевич wrote:

Nela wrote:

Выраженная декомпенсированная окклюзионная гидроцефалия. Надо дренировать.

Нела, почему не пополнили внутренняя?

А что же Вы уровень не указали? 

Да само-собой внутренняя. Окклюзия: Сильвиев - ЗЧЯ, может на уровне Мажанди. Одних аксиальных изображений недостаточно. Может и арезобтивная конечно оказаться, но дренирование все равно необходимо.

Иначе это же перивентрикулярная лейкомаляция? Остатки мозговой ткани лизируются...

Евгений Алексеевич's picture
Offline
Last seen: 5 years 8 months ago
Joined: 28.06.2013 - 16:23
Posts: 4122

Gaster wrote:

Бумажная книжка была - да отдавал молодой коллеге почитать и с концами. А вот электронный вариант кажется где-то был, посмотрю. Если найду куда =======?

Как поиски, дорогой коллега? Если не нашли, не ищите. Я печатное издание нарыл, сижу читаю)