Просто показать 3

Гидросальпинкс с 2-х сторн. Вопросы: 1. С какой целью выполнядись снимки с наклоном трубки?

2.Бесплодие вторичное?

3.Исследование под контролем скопии?

ЭКО в помощь.

Almo wrote:

Гидросальпинкс с 2-х сторн. Вопросы: 1. С какой целью выполнядись снимки с наклоном трубки? Какие параметры наклона?

3.Исследование под контролем скопии?

Хорошее исследование.

И.Бондаренко wrote:

Хорошее исследование.

+1.

stovbav wrote:

Наклоны трубки в обе стороны применяю, достаточно часто, чтобы как бы "развести" суммацию теней.

 Виктор Григрьевич, это что-то даёт по уточнению?

Спасибо, Виктор Григорьевич! Я доже иногда наклоняю трубку при ГСГ.

Сергей Кузьминов wrote:

Спасибо, Виктор Григорьевич! Я доже иногда наклоняю трубку при ГСГ.

+1. Я то же.Виктор Григорьевич, это ваши наработки или кто-то вас научил?

Ещё 1 вопрос по исследованию: я вижу, что вы проводили измерения размеров гидросальпинксов, вы эти размеры отражаете в протоколе исследования?

stovbav wrote:

Никто не учил, просто есть техническая возможность автоматического наклона трубки во время скопии; это иногда помогает)))

Все измерения, естественно, отображаю в протоколе, в данном случае - максимальные Д труб.

stovbav wrote:

Almo wrote:

stovbav wrote:

Никто не учил, просто есть техническая возможность автоматического наклона трубки во время скопии; это иногда помогает)))

Все измерения, естественно, отображаю в протоколе, в данном случае - максимальные Д труб.

Виктор Григорьевич,не знал, что на аппрартах есть такая функция, не сосем представляю как это можно использовать в работе. Если не ошибаюсь у вас аппарат "Сименс" . И ещё вопрос: указывать максимальный диаметр м/труб это просьба гинекологов? И для чего им это надо?

Чисто из желания подчеркнуть степень расширения труб.

Ну, вообще-то это логично, надо только поговорить с гинекологами меняет ли  как-то это тактику ведения пациентки . Я никгда не отражал это в протоколах по МСГ( может быть зря) и вроде пока всех это устраивало, а может  и не устраивало только молчали.

stovbav wrote:

Almo wrote:

stovbav wrote:

Almo wrote:

stovbav wrote:

Никто не учил, просто есть техническая возможность автоматического наклона трубки во время скопии; это иногда помогает)))

Все измерения, естественно, отображаю в протоколе, в данном случае - максимальные Д труб.

Виктор Григорьевич,не знал, что на аппрартах есть такая функция, не сосем представляю как это можно использовать в работе. Если не ошибаюсь у вас аппарат "Сименс" . И ещё вопрос: указывать максимальный диаметр м/труб это просьба гинекологов? И для чего им это надо?

Чисто из желания подчеркнуть степень расширения труб.

Ну, вообще-то это логично, надо только поговорить с гинекологами надо ли это им для лечения пациентки.

Допустим, прошел курс какого то там лечения. Делаем контроль. Что с чем сравнивать....где то так))))

Вы правы, но не припомню из своей пратики контрольные МСГ. Спасибо, будем на вас ровняться!

По этому исследованию, Виктор Григорьевич, вопросы: что с левой трубой(как назвали)? Что за тень катетера слева? Чем рентгенологически отличается гидросальпинкс от сактосальпинкса? Я не очень давно занялся ГСГ, интересуюсь Вашим мнением.

IMXO: нет проходимости левой маточной трубы, можно предполжить, что в анамнезе была тубэктомия слева. Как уже сказал Сергей, неонятно для чего зонд слева?

stovbav wrote:

...

Левая труба непроходима, согласен, но причина мне до конца непонятна.

Последний снимок - это  отсроченный ? А из анамнеза что известно?

[quote=stovbav]

В катетере два зонда: один - для раздувания манжетки, другой - для введения контраста.

Ликбез продолжается...Виктор Григорьевич, а для чего нужна манжета? Просто раньше не сталкивался с такими конструкциями.

stovbav wrote:

atexta wrote:

stovbav wrote:

...

Левая труба непроходима, согласен, но причина мне до конца непонятна.

Последний снимок - это  отсроченный ? А из анамнеза что известно?

 Да последний - отстроченый (раньше это называли пробой Котта)

Ихз анамнеза, знаю только что бесплодие. Постараюсь уточнить.

По опыту - если труба проходима, то контрастироваться должна, даже при минимуме контраста...остается спазм левой, если правильно вижу, то чуть контраста все же есть в ней

stovbav]</p> <p>[quote=Almo wrote:

stovbav wrote:

В катетере два зонда: один - для раздувания манжетки, другой - для введения контраста.

Ликбез продолжается...Виктор Григорьевич, а для чего нужна манжета? Просто раньше не сталкивался с такими конструкциями.

Манжетка - чтобы создать герметику и контраст не вытекал во влагалище, такая конструкция)))...но, как видите, тут что то "наплужили" и контраст есть и во влагалище (делал исследование не я). Может причина "непроходимости" слева в том, что часть ушла в расширеную трубу справа, а часть вытекла во влагалище?...вот потому и говорю, что - непонятно))).

Вообще, "чистота" проведения исследования, как видите, весьма важна

Спасибо! В отношении проходимости левой маточной трубы, судя по правой маточной трубе , давление в полости матки было создано высокое и если левая маточная труба была проходима, то даления бы хватило что бы законтрастировать и левую маточную трубу.

stovbav wrote:

atexta wrote:

stovbav wrote:

atexta wrote:

stovbav wrote:

...

Левая труба непроходима, согласен, но причина мне до конца непонятна.

 

 

По опыту - если труба проходима, то контрастироваться должна, даже при минимуме контраста...остается спазм левой, если правильно вижу, то чуть контраста все же есть в ней

 Да, часть контраста есть, мы это видим, но вот свободного...увы...ни слева...ни справа.

Вот именно, увы  

Almo][quote=stovbav wrote:

Almo wrote:

stovbav wrote:

В катетере два зонда: один - для раздувания манжетки, другой - для введения контраста.

Ликбез продолжается...Виктор Григорьевич, а для чего нужна манжета? Просто раньше не сталкивался с такими конструкциями.

Манжетка - чтобы создать герметику и контраст не вытекал во влагалище, такая конструкция)))...но, как видите, тут что то "наплужили" и контраст есть и во влагалище (делал исследование не я). Может причина "непроходимости" слева в том, что часть ушла в расширеную трубу справа, а часть вытекла во влагалище?...вот потому и говорю, что - непонятно))).

Вообще, "чистота" проведения исследования, как видите, весьма важна

Спасибо! В отношении проходимости левой маточной трубы, судя по правой маточной трубе , давление в полости матки было создано высокое и если левая маточная труба была проходима, то даления бы хватило что бы законтрастировать и левую маточную трубу.

stovbav wrote:

atexta wrote:

stovbav wrote:

atexta wrote:

stovbav wrote:

...

Левая труба непроходима, согласен, но причина мне до конца непонятна.

Последний снимок - это  отсроченный ? А из анамнеза что известно?

 Да последний - отстроченый (раньше это называли пробой Котта)

Ихз анамнеза, знаю только что бесплодие. Постараюсь уточнить.

По опыту - если труба проходима, то контрастироваться должна, даже при минимуме контраста...остается спазм левой, если правильно вижу, то чуть контраста все же есть в ней

 Да, часть контраста есть, мы это видим, но вот свободного...увы...ни слева...ни справа.

Игрок]</p> <p>[quote=Almo wrote:

stovbav wrote:

Almo wrote:

stovbav wrote:

В катетере два зонда: один - для раздувания манжетки, другой - для введения контраста.

Ликбез продолжается...Виктор Григорьевич, а для чего нужна манжета? Просто раньше не сталкивался с такими конструкциями.

Манжетка - чтобы создать герметику и контраст не вытекал во влагалище, такая конструкция)))...но, как видите, тут что то "наплужили" и контраст есть и во влагалище (делал исследование не я). Может причина "непроходимости" слева в том, что часть ушла в расширеную трубу справа, а часть вытекла во влагалище?...вот потому и говорю, что - непонятно))).

Вообще, "чистота" проведения исследования, как видите, весьма важна

Спасибо! В отношении проходимости левой маточной трубы, судя по правой маточной трубе , давление в полости матки было создано высокое и если левая маточная труба была проходима, то даления бы хватило что бы законтрастировать и левую маточную трубу.

Александр, давление в матке не так высоко - контраст из неё во влагалище перетёк запросто. А что налево он не пошёл, пузырика воздуха было б достаточно. Ирриго вспомните. Здесь всё тоньше и меньше и... - да, покрутить-пропальпировать нам не с руки.;)

... а если зайти в процедурную, пропальпировать и еще снимок сделать

atexta wrote:

... а если зайти в процедурную, пропальпировать и еще снимок сделать