You are here

КТ ГМ

Пол пациента: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Впервые с таким столкнулся. После искусственного кровообращения. Как правильно такое описать? 

КТ ГМ ID:66058
Цель публикации: 
Butthead's picture
Offline
Last seen: 7 years 5 months ago
Joined: 03.08.2015 - 16:24
Posts: 210

Как минимум субдуральные гематомы двусторонние. Не вижу желудочков- отек. 

Лейман Иван's picture
Offline
Last seen: 3 months 1 day ago
Joined: 09.01.2014 - 07:54
Posts: 1190

САК

Butthead's picture
Offline
Last seen: 7 years 5 months ago
Joined: 03.08.2015 - 16:24
Posts: 210

Лейман Иван wrote:

САК

Не уверен. Это кровь по ходу ТМО.

Лейман Иван's picture
Offline
Last seen: 3 months 1 day ago
Joined: 09.01.2014 - 07:54
Posts: 1190

Обычно возникает из-за разрыва аневризмы, только возникает вопрос почему после ИК? ДВС? Кроме головы другие органы не постадали?

Лейман Иван's picture
Offline
Last seen: 3 months 1 day ago
Joined: 09.01.2014 - 07:54
Posts: 1190

Butthead wrote:

Лейман Иван wrote:

САК

Не уверен. Это кровь по ходу ТМО.

А как насчет цистерн основания и 4 желудочка?

Butthead's picture
Offline
Last seen: 7 years 5 months ago
Joined: 03.08.2015 - 16:24
Posts: 210

Не уверен за 4-й желудочек по одним аксиалам. Его просто не видно.

Цистерна основания отчетливо видна одна, в ней-ликвор, а кровь вокруг.

Лейман Иван's picture
Offline
Last seen: 3 months 1 day ago
Joined: 09.01.2014 - 07:54
Posts: 1190

Butthead wrote:

Не уверен за 4-й желудочек по одним аксиалам. Его просто не видно.

Вроде что то видится гиперденсное. Сейчас бы люмбальную пункцию - а нельзя.

А. Горюнов's picture
Offline
Last seen: 3 days 10 hours ago
Joined: 07.10.2012 - 12:12
Posts: 2741

Лейман Иван wrote:

Butthead wrote:

Не уверен за 4-й желудочек по одним аксиалам. Его просто не видно.

Вроде что то видится гиперденсное. Сейчас бы люмбальную пункцию - а нельзя.

САК с оболочечными гематомами, генерализованный отек. Причины:1. Кровообращение искусственное (патология осложнений): "В ц. н. с. острые явления гипоксии характеризуются, помимо упомянутых явлений отека, дистрофическими изменениями невронов со сморщиванием и гиперхроматозом их и последующей невронофагией, точечными кровоизлияниями, острой гипоксической пролиферацией глиозных элементов, как перицеллюлярных, так и периваскулярных". КРОВООБРАЩЕНИЕ ИСКУССТВЕННОЕ (патология осложнений).

clinicalangiology.ru/.../357-artificial-circulation-pathology-complications.html

2. Разрыв аневризмы?

Анатолий Петрович

Лейман Иван's picture
Offline
Last seen: 3 months 1 day ago
Joined: 09.01.2014 - 07:54
Posts: 1190

А. Горюнов wrote:

Лейман Иван wrote:

Butthead wrote:

Не уверен за 4-й желудочек по одним аксиалам. Его просто не видно.

Вроде что то видится гиперденсное. Сейчас бы люмбальную пункцию - а нельзя.

САК с оболочечными гематомами, генерализованный отек. Причины:1. Кровообращение искусственное (патология осложнений): "В ц. н. с. острые явления гипоксии характеризуются, помимо упомянутых явлений отека, дистрофическими изменениями невронов со сморщиванием и гиперхроматозом их и последующей невронофагией, точечными кровоизлияниями, острой гипоксической пролиферацией глиозных элементов, как перицеллюлярных, так и периваскулярных". КРОВООБРАЩЕНИЕ ИСКУССТВЕННОЕ (патология осложнений).

clinicalangiology.ru/.../357-artificial-circulation-pathology-complications.html

 

Хорошая статья, поучительная.

Харсика Артём's picture
Offline
Last seen: 5 years 2 months ago
Joined: 20.07.2012 - 12:09
Posts: 45

[/quote]

САК с оболочечными гематомами, генерализованный отек. Причины:1. Кровообращение искусственное (патология осложнений).

Спасибо. Подскажите пожалуйста где можно более подробно об этом почитать? 

Харсика Артём's picture
Offline
Last seen: 5 years 2 months ago
Joined: 20.07.2012 - 12:09
Posts: 45

Может это псевдо САК вследствие тотальной ишемии? http://radiopaedia.org/cases/hypoxic-brain-injury-with-pseudosubarachnoid-haemorrhage http://radiopaedia.org/cases/pseudo-subarachnoid-haemorrhage-3 

Mihail63's picture
Offline
Last seen: 7 years 10 months ago
Joined: 20.11.2012 - 10:31
Posts: 154

Плюс ко всему, имеет место быть симметричное поражение белого вещества большого мозга- лейкодистрофия

Харсика Артём's picture
Offline
Last seen: 5 years 2 months ago
Joined: 20.07.2012 - 12:09
Posts: 45

Я написал, что это тотальное гипоксико-ишемическое поражение.