You are here

Необычные сроки окостенения

Пол пациента: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Девочка 8-е сутки. При выполнении снимка брюшной полости обратили внимание  на присутствие ядер окостенения в головках бедеренных костей, необыное состояние вертлужных впадин. Как трактовать?
 

Р-исследование

ID:67266
AttachmentSize
Image icon taz1.jpg53.54 KB
Цель публикации: 
И.Бондаренко's picture
Offline
Last seen: 3 days 12 hours ago
Joined: 13.09.2011 - 22:55
Posts: 9100

Не знаток в детской патологии, но кажется, что есть патология в виде добавочных клиновидных позвонков. Может для них это и норма.

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 8 hours 16 min ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18106

И.Бондаренко wrote:

 есть патология в виде добавочных клиновидных позвонков.

+1
Всё, что удалось найти
"В чем же выражается рентгенологически патология окостенения при эндокринных нарушениях? Признаками патологического окостенения, по Д. Г. Рохлину, служат: 1) изменение темпа окостенения, 2) асимметрия окостенения, 3) извращение последовательности окостенения и 4) изменение источников окостенения. "( в основном пишут о замедленных сроках, а о преждевременных - тишь)
Надежда, что детские рентгенологи отзовутся.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Евгений Алексеевич's picture
Offline
Last seen: 3 years 8 months ago
Joined: 28.06.2013 - 16:23
Posts: 4122

Однако!!! Подобные контуры костей Y-образных хрящей вертлужных впадин и столь ранее появление окостенение ядер головок бедер никогда за свой малый 3-х летний стаж не видел.  

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 8 hours 16 min ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18106

Евгений Алексеевич wrote:

Подобные контуры костей Y-образных хрящей вертлужных впадин и столь ранее появление окостенение ядер головок бедер никогда за свой малый 3-х летний стаж не видел.  

Так может хоть слыхали или читали... Вы ж на детство заточены). Поинтересуйтесь пожалуйста у своих опытных коллег.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Евгений Алексеевич's picture
Offline
Last seen: 3 years 8 months ago
Joined: 28.06.2013 - 16:23
Posts: 4122

NIL wrote:

Евгений Алексеевич wrote:

Подобные контуры костей Y-образных хрящей вертлужных впадин и столь ранее появление окостенение ядер головок бедер никогда за свой малый 3-х летний стаж не видел.  

Так может хоть слыхали или читали... Вы ж на детство заточены). Поинтересуйтесь пожалуйста у своих опытных коллег.

Наталья Ивановна, непременно как только с больничного выйду бегом к профессуре! Сам в ШОКе от сие увиденного))))) это что получается в утробе уже оссификация ядер началась? Еще анамнеза поболе бы накопать... ВУИ не было? Срок гестации? 

Dr.Yllich's picture
Offline
Last seen: 2 weeks 5 days ago
Joined: 01.05.2011 - 22:52
Posts: 1196

Евгений Алексеевич wrote:

 

...  непременно как только с больничного выйду бегом к профессуре! ...

Уважаемый Евгений Алексеевич,  выздоравливайте побыстрее! А мы терпеливо подождем.

С уважением. Ильич.

Евгений Алексеевич's picture
Offline
Last seen: 3 years 8 months ago
Joined: 28.06.2013 - 16:23
Posts: 4122

Dr.Yllich wrote:

Евгений Алексеевич wrote:

 

...  непременно как только с больничного выйду бегом к профессуре! ...

Уважаемый Евгений Алексеевич,  выздоравливайте побыстрее! А мы терпеливо подождем.

Эх, как бы не обнадежить вас... Кто-то за ВУИ сетует, мол инфекция всему виной... Позвонки и центровые суставы задействованы... но ничего конкретного... Вот бы, Вега с Ола-ла бы глянули))) 

Ola-la's picture
Offline
Last seen: 1 year 1 month ago
Joined: 06.12.2008 - 09:33
Posts: 1786

Это какая то скелетная дисплазия, такая деформация таза (плюс ранняя оссификация головок бедер) характерна, например, для хондроэктодермальной дисплазии (с-м Эллиса-Ван-Кревелда), такая деформация может быть и при ахондроплазии, при синдроме Jeune и др. Необходимо обследовать другие отделы скелета.

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 8 hours 16 min ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18106

Спасибо, Ola-la. Ваше мнение очень интересно.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Евгений Алексеевич's picture
Offline
Last seen: 3 years 8 months ago
Joined: 28.06.2013 - 16:23
Posts: 4122

Ola-la wrote:

Это какая то скелетная дисплазия, такая деформация таза (плюс ранняя оссификация головок бедер) характерна, например, для хондроэктодермальной дисплазии (с-м Эллиса-Ван-Кревелда), такая деформация может быть и при ахондроплазии и при других дисплазиях. Необходимо обследовать другие отделы скелета.

то есть не в ВУИ дело? 

Ola-la's picture
Offline
Last seen: 1 year 1 month ago
Joined: 06.12.2008 - 09:33
Posts: 1786

Думаю, не в ней.

Евгений Алексеевич's picture
Offline
Last seen: 3 years 8 months ago
Joined: 28.06.2013 - 16:23
Posts: 4122

Ola-la wrote:

Думаю, не в ней.

 Согласен! Иначе на восьмой день снимок бы не сделали, а гораздо ранее. Да и как можно было промолчать про ВУИ при представлении на сайте... Спасибо Вам что откликнулись!

Ola-la's picture
Offline
Last seen: 1 year 1 month ago
Joined: 06.12.2008 - 09:33
Posts: 1786

Вот очень похожая деформация таза (крыши вертлужных впадин в виде трезубца) при с-ме Jeune http://www.czytelniamedyczna.pl/958,asphyxiating-thoracic-dysplasia.html

Ola-la's picture
Offline
Last seen: 1 year 1 month ago
Joined: 06.12.2008 - 09:33
Posts: 1786

А вот при хондроэктодермальной дисплазии https://radiopaedia.org/cases/ellis-van-creveld-syndrome-1

Dr.Yllich's picture
Offline
Last seen: 2 weeks 5 days ago
Joined: 01.05.2011 - 22:52
Posts: 1196

Ola-la wrote:

А вот при хондроэктодермальной дисплазии https://radiopaedia.org/cases/ellis-van-creveld-syndrome-1

 Большое спасибо за ссылки!

С уважением. Ильич.

Alvinka's picture
Offline
Last seen: 5 years 8 months ago
Joined: 15.10.2013 - 12:42
Posts: 51

Евгений Алексеевич wrote:

NIL wrote:

Евгений Алексеевич wrote:

Подобные контуры костей Y-образных хрящей вертлужных впадин и столь ранее появление окостенение ядер головок бедер никогда за свой малый 3-х летний стаж не видел.  

Так может хоть слыхали или читали... Вы ж на детство заточены). Поинтересуйтесь пожалуйста у своих опытных коллег.

 

Наталья Ивановна, непременно как только с больничного выйду бегом к профессуре! Сам в ШОКе от сие увиденного))))) это что получается в утробе уже оссификация ядер началась? Еще анамнеза поболе бы накопать... ВУИ не было? Срок гестации? 

Да, это та девочка с ребрами. Ребенок от 1-ой беременности, в 6 нед -угроза аборта. в 2015г уреаплазмоз у мамы (леч).Роды срочные,нормальные, 39 нед. вес 3300. К Концу первых суток нарушение дыхания-переведен в реанимацию.

Приложения: 
pan.jpg