Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
Уважаемые коллеги, теряюсь в догадках. Направили женщину на сканирование. Из направления известно подозревают заболевание печени, mts печени. Из анамнеза изветсно: периодически частый жидкий стул, боли в правом подреберье. К сожалению, провести сканирование с в/в контрастированием в нашей больнице не представляется возможным. Плотность очага в S IVa 17 HU, в S V 20 HU. Поначалу сразу предположил метастазы без первичного очага. Однако, смущают множественные кальцификаты. Возможно ли, в данном случае, предполагать альвеококкоз?
Цель публикации:
прошу дать совет по вышеизложенному случаю.
Да, очень похоже, что это паразитарные кисты. Картинок мало-в селезёнке нет ли их тоже?
В поперечке нет опухоли у печёночной кривизны? Насчёт кальцинатов - это не желчный пузырь с обтурационным КАЛЬКУЛЁЗНЫМ холециститом? Не судите строго дилетанта :) температура ещё должна быть тогда. Гадать - так гадать: и абсцесс.
На метастазы не очень тянет по нативу. Кальцинированные паразитарные кисты вполне вероятны. Более без контрастирования предположить что-либо сложно. У вас в больничке нет контраста?
Было бы величайшей ошибкой думать (с)
К сожалению контраста пока нет.
Селезёнка чистая.
Желчный пузырь не визализируется. Холецистэктомии не было.
Температуры нет. Только боли в правом подреберье.
НА счёт альвеококкоза сомнения развеялись. Обызвествления должны быть более мелкие, и преимущественно по периферии образования. (хотя всегда бывают исключения)
Это камни в желчном
Пациент - бомж? Или у него нет родственников?
Хотя, скорее всего это особенности национальной ОМС-ной медицины.
Хочешь сделать что-то нормально - сделай это сам!
Похоже на вклиненный в шейку камень желчного пузыря. Выраженный калькулезный холецистит (эмпиема?). Нельзя полностью исключить опухоль желчного пузыря (что менее вероятно. Сколько лет больной?). Тогда образование в 4а сегменте следует дифференцировать с холангиогенным абсцессом (менее вероятно большой метастаз).