You are here

Какая тут патология - легочная, или сердечная?

Пол пациента: 
Методы исследования: 

Флюорографический случай. Жалобе на повышенную температуру, кашель. В августе была выставлена пневмония (не мной). В связи с финансовыми трудностями - пролечилась так сяк. Сейчас опять та же клиника.  С пациенткой не беседовал, за результатом пришла родственница. На вскидку, какая тут патология -  легочная, или сердечная?

ID:68441
Цель публикации: 
NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 3 weeks 6 days ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18208

Левый бок надо доделать, потом выводы делатьcheeky


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 7 years 1 month ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Был и в нашей древеньке почти такой же случай....

Сделали, именно левый боковой, тамочки снижение прозрачности легочной ткани больше похожее на "пневмонию", но вне пределов анатомических границ, этак суммарно на 2 сегмента...., а на томограммах - "объём" значительных размеров, с довольно ровными, но полициклическими контурами...

сергеев николай's picture
Offline
Last seen: 6 days 14 hours ago
Joined: 22.06.2016 - 18:45
Posts: 4598

интересный какой купол диафрагмы слева(контуры странные ). или глаза уже устали,отдыхать пора..

Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 7 years 1 month ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

На мой взгляд, там снижение прозрачности на уровне межреберья интересное....

Игорь Иванович's picture
Offline
Last seen: 3 years 10 months ago
Joined: 23.01.2010 - 14:56
Posts: 3695

сергеев николай wrote:

интересный какой купол диафрагмы слева(контуры странные )

Это происки формирования цифрового изображения

Игорь Иванович's picture
Offline
Last seen: 3 years 10 months ago
Joined: 23.01.2010 - 14:56
Posts: 3695

NIL wrote:

Левый бок надо доделать, потом выводы делатьcheeky

Я не думаю, что низ слева чем-то отличается от остальногоwink

сергеев николай's picture
Offline
Last seen: 6 days 14 hours ago
Joined: 22.06.2016 - 18:45
Posts: 4598

Катенёв Валентин Львович wrote:

На мой взгляд, там снижение прозрачности на уровне межреберья интересное....

Тоже заметил, треугольной формы основанием книзу,постеснялся высказаться:) Тени так легли видимо от анатомических структур.

Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.

сергеев николай's picture
Offline
Last seen: 6 days 14 hours ago
Joined: 22.06.2016 - 18:45
Posts: 4598

Игорь Иванович wrote:

сергеев николай wrote:

интересный какой купол диафрагмы слева(контуры странные )

Это происки формирования цифрового изображения

Ну да,видимо так и есть:)

Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 7 years 1 month ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Игорь Иванович wrote:

Я не думаю, что низ слева чем-то отличается от остальногоwink

Игорь Иванович!

Да при желании, только по одной прямой проекции, можно всякое найти..., было бы желание...

Евгений Алексеевич's picture
Offline
Last seen: 5 years 1 month ago
Joined: 28.06.2013 - 16:23
Posts: 4122

Итог то какой, господа???

Игорь Иванович's picture
Offline
Last seen: 3 years 10 months ago
Joined: 23.01.2010 - 14:56
Posts: 3695

Евгений Алексеевич wrote:

Итог то какой, господа???

Итога пока нет, да и проследить за пациенткой будет сложно. Разве опять объявится на флюорографию через время и что-то прояснится.

Глазков Игорь Артурович's picture
Offline
Last seen: 10 months 3 weeks ago
Joined: 19.12.2008 - 20:41
Posts: 1597

На "вскидку" патологии не видно. Но что может прятаться за клиникой и боковыми проекциями не известно.

Прийди к Себе

Игорь Иванович's picture
Offline
Last seen: 3 years 10 months ago
Joined: 23.01.2010 - 14:56
Posts: 3695

Глазков Игорь Артурович wrote:

На "вскидку" патологии не видно. Но что может прятаться за клиникой и боковыми проекциями не известно.

Не пойму, а что тут можно предположить увидеть на боковых? А не наложатся ли легкие друг на друга и получится каша с еще большими вопросами. А в данном случае мне не нравится динамика изменения сердца, а особенно корней и легочного рисунка.

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 3 weeks 6 days ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18208

Игорь Иванович wrote:

Не пойму, а что тут можно предположить увидеть на боковых? А не наложатся ли легкие друг на друга и получится каша с еще большими вопросами. А в данном случае мне не нравится динамика изменения сердца, а особенно корней и легочного рисунка.

На боковой проекции мы увидим  скрытые за тень сердца S9 и 10 слева ( на предмет пневмонии)
Существенной динамики корней и сердца не нахожу. Разные режимы и глубина вдоха.( Вы ж сами когда-то приводили пример снимков одного физического лица , произведенные в один день при разной глубине вдоха. Очень показательные)


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©