You are here

Помогите поставить диагноз.

Молодой человек, 1986 года рождения, регулярно наблюдается в ревматологическом отделении нашей клиники.

жалобы на боли в суставах, суставы отечные, явления синовиита. в одном из НИИ был выставлен диагноз болезнь Педжета???? мы сомневаемся.

Обращает на себя: системный остеопороз, утолщение диафизов пястных костей, за счет многослойных периостальных наслоений.

 

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3446/IMG_1556.JPG?itok=RqzYDWig
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3446/IMG_1558.JPG?itok=wBoCC8ti
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3446/IMG_1559.JPG?itok=5FymFvP-
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3446/IMG_1560.JPG?itok=DXC3AFG3
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3446/IMG_1561.JPG?itok=FTW-TquK
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3446/IMG_1564.JPG?itok=tLY8KzEz
ID:56208
tatyana's picture
Offline
Last seen: 2 years 11 months ago
Joined: 24.06.2009 - 08:33
Posts: 2090

А какой рост - вес пациента, нет ли гормональных нарушений? Честно говоря, многослойных периостальных наслоений не вижу

"самоуверенность дилетантов - предмет зависти профессионалов"

Петрович's picture
Offline
Last seen: 6 years 1 week ago
Joined: 22.03.2009 - 01:13
Posts: 3908

Молодой человек на Пэджета не похож, да и рано ему ещё. Может они знают какого-то другого Пэджета?

Неоднозначно всё

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 5 years 10 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Со стороны грудной полости, по бюльшому, счету придраться не к чему.

 

 

Приложения: 
1.Prid_...JPG2.Prid_...jpg
Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 5 years 10 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Кроме незаращения дужки придраться не к чему.

 

Приложения: 
3.Prid_...JPG4.Prid_...jpg5.Prid_...jpg
Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 5 years 10 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Со стороны костей голеней, также, на первый взгляд - без проблем.

 

Приложения: 
121.UF_.JPG121.UF_.JPG122.UF_..jpg
Yar-sumy's picture
Offline
Last seen: 10 years 2 months ago
Joined: 24.02.2010 - 09:23
Posts: 24

Совместно с ревматологами было высказано предположение о наличии у пациента довольно редкого заболевания пахидермопериостоза, что в принципе подтверждается наличием периостальных наслоений с булавовидной деформацией некоторых трубчатых костей у отца, но без клинических проявлений.

Наталия's picture
Offline
Last seen: 7 years 5 months ago
Joined: 30.07.2008 - 13:24
Posts: 538

Я не вижу периостальных наслоений, не вижу булавовидных изменений

stovbav's picture
Offline
Last seen: 1 year 5 days ago
Joined: 20.12.2009 - 17:28
Posts: 7066

Болезнь, конечно, интересная.... http://genetics.rusmedserv.com/refer/article_81.html   но, как мне кажется либо слишком ограниченая форма, либо расскажите нам о пациенте (его внешнем виде) поподробнее, чтобы мы окончательно поверили...

....касаемо выделеной вами 1-й пястной кости, так ее форма, как мне кажется, мало отличается от классической...

 

Сан Саныч1's picture
Offline
Last seen: 7 months 3 weeks ago
Joined: 07.06.2010 - 21:17
Posts: 2113

На всех снимках - норма. Пока что.

Хочешь сделать что-то нормально - сделай это сам!

Chen_'s picture
Offline
Last seen: 12 years 8 months ago
Joined: 30.05.2010 - 08:46
Posts: 61

если и есть наслоения то не периостальные а эндостальные в большеберцовых костях