You are here

Тазобедренные суставы. ВАР?

Пол пациента: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Молодой парень, с малым стажем занятий по каратэ. Двустороннее продольно-поперечное плоскостопие 1 - 2 ст с положительной динамикой, лечится у ортопеда. Обращает на себя внимание двустороннее латеральное уплощение головок и "мостик" между головкой (эпифизом) и большим вертелом (апофизом)! Впервые вижу! Вариант нормы?  

ID:69099
Цель публикации: 
NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 2 months 2 weeks ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18117

Вариант анатомического строения. Другого "дела" не пришьёшь.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

brainmodel's picture
Offline
Last seen: 1 month 4 weeks ago
Joined: 18.03.2010 - 22:04
Posts: 2877

А вот так было бы лучше, т.к. "молодой парень"...

Приложения: 
237.jpg

Verum plus uno esse non potest.

И.Бондаренко's picture
Offline
Last seen: 11 hours 20 min ago
Joined: 13.09.2011 - 22:55
Posts: 9133

Укладка такая.

Scandinav's picture
Offline
Last seen: 8 months 1 week ago
Joined: 13.01.2016 - 19:18
Posts: 1821

NIL wrote:

Вариант анатомического строения. Другого "дела" не пришьёшь.

+1

Евгений Алексеевич's picture
Offline
Last seen: 4 years 1 month ago
Joined: 28.06.2013 - 16:23
Posts: 4122

brainmodel wrote:

А вот так было бы лучше, т.к. "молодой парень"...

эт правильно! Но, (хочется материться) пока не ряФФФкнешь! Хотя мыслишко была порисовать...) Но чет совестно своим бутафорию толкать!

Евгений Алексеевич's picture
Offline
Last seen: 4 years 1 month ago
Joined: 28.06.2013 - 16:23
Posts: 4122

Чё за вариант, который вы все впервые видите???

Евгений Алексеевич's picture
Offline
Last seen: 4 years 1 month ago
Joined: 28.06.2013 - 16:23
Posts: 4122

NIL wrote:

Вариант анатомического строения. Другого "дела" не пришьёшь.

самое интересное, что мы сразу видим полную и неполную форму) справа все точно так же изменеНО. Нет "мостика"(

Scandinav's picture
Offline
Last seen: 8 months 1 week ago
Joined: 13.01.2016 - 19:18
Posts: 1821

Мостик-то появляется лишь в определённой проекции (вопрос укладки).

Евгений Алексеевич's picture
Offline
Last seen: 4 years 1 month ago
Joined: 28.06.2013 - 16:23
Posts: 4122

Вы серьезно?)

Наталия's picture
Offline
Last seen: 7 years 9 months ago
Joined: 30.07.2008 - 13:24
Posts: 538

Это смотря, как это мостик рассматривать. Может быть это не мостик, а периостальная реакция.

Евгений Алексеевич's picture
Offline
Last seen: 4 years 1 month ago
Joined: 28.06.2013 - 16:23
Posts: 4122

Ага, мне тут тоже с професоор, эпифизиолиз задвигает первой степени... 

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 2 months 2 weeks ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18117

Евгений Алексеевич wrote:

Ага, мне тут тоже с професоор, эпифизиолиз задвигает первой степени... 

Профессор, конечно, ближе к телу и субординация смирения требует). а я остаюсь при своём


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

brainmodel's picture
Offline
Last seen: 1 month 4 weeks ago
Joined: 18.03.2010 - 22:04
Posts: 2877

С учетом того, как расположена хрящевая матрица в этой зоне, подобный вариант окостенения возможен, особенно асимметричный (с учетом возросших физических нагрузках на тренировках). НО. Т.к. такого сам не встречал, то и утверждать не берусь. Лет сколько точно пареньку? и что беспокоит. Может левый ТБС не проявляет себя никак.

Приложения: 
241.jpg242.jpg

Verum plus uno esse non potest.

Евгений Алексеевич's picture
Offline
Last seen: 4 years 1 month ago
Joined: 28.06.2013 - 16:23
Posts: 4122

brainmodel wrote:

С учетом того, как расположена хрящевая матрица в этой зоне, подобный вариант окостенения возможен, особенно асимметричный (с учетом возросших физических нагрузках на тренировках). НО. Т.к. такого сам не встречал, то и утверждать не берусь. Лет сколько точно пареньку? и что беспокоит. Может левый ТБС не проявляет себя никак.

 Брэйн, дрогой, спасибо огромное за иллюстрации! Я помню где то читал, о единой хрящевой матрице проксимального метафиза бедренной кости, потому и в споре с профессором настаивал на ВАР(по типу нарушения сегментации, так и в протоколе заключил), а не о эпифизиолизе! У парня плоскостопие с положительной динамикой из второй степени в первую, 13 лет. (сын старшей мед.сестры из того же отделения что и профессор). Жалоб на тазобедренные нет, хлещится в тайском пуще меня когда то! Вот и профессор рентгенографию таза решил сделать. Мало там подвывих тазобедренных или соха valga bilateralis у него имеется. А там вот что...! кому не покажу все: "Впервые вижу!!!" Другое дело как бы слева не дал соха valga sinistra... 

Евгений Алексеевич's picture
Offline
Last seen: 4 years 1 month ago
Joined: 28.06.2013 - 16:23
Posts: 4122

brainmodel wrote:

С учетом того, как расположена хрящевая матрица в этой зоне, подобный вариант окостенения возможен, особенно асимметричный (с учетом возросших физических нагрузках на тренировках). НО. Т.к. такого сам не встречал, то и утверждать не берусь. Лет сколько точно пареньку? и что беспокоит. Может левый ТБС не проявляет себя никак.

 можете пожалуйста поделиться источниками иллюстраций?)))

Евгений Алексеевич's picture
Offline
Last seen: 4 years 1 month ago
Joined: 28.06.2013 - 16:23
Posts: 4122
Сан Саныч1's picture
Offline
Last seen: 3 weeks 5 days ago
Joined: 07.06.2010 - 21:17
Posts: 2114

Пациенту не повезло с генетикой.

Анатомический вариант строения шеек бедренных костей по типу револьверных рукояток.

Предрасположенность к импиджмент-синдрому, который, как я понимаю, его уже беспокоит.

Хочешь сделать что-то нормально - сделай это сам!

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 2 months 2 weeks ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18117

Евгений Алексеевич, спасибо за ссылку и интересную демонстрацию.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©