Здравствуйте. Дочке 14 лет. Под грудью нащупала припухлость,сделали рентген и КТ. По результатам КТ в диагнозе написали (энходрома?) 4 ребра, нужно гистологическое подтверждение. Что это еще может быть??? Боли нет,температуры тоже.
Все файлы КТ находятся здесь : https://drive.google.com/open?id=0B6q6El7xhUgSaEV2Y3cwQVItaVk
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Наталия Ивановна большое вам спасибо за ответ.
Скажите пожалуйста при данных снимках с какой опухолью нужно ее дифференцировать и какова вероятность, что она окажется злокачественной?
Да, хрящевая матрица имеет место быть..., а следовательно, все "хондральные" опухоли.
На мой взгляд, энходрома в дифференциально-диагностическом ряду, уж никак не должны быть на первом месте...
Скажите пожалуйста а что должно быть на первом месте если опухоль имеет четкие границы?????
Последнее и первое слово, Вам скажут только после биопсии.
Интересно было бы глянуть на протокол КТ...
Вот что я смог перевести из заключения КТ
На тамограме грудной клетки на 4 ребре слева в сегменте грудино-реберной связке определяется неоднородное узловое образование шаровидной формы с известковыми вкраплениями размером 4,5x5,6x3,9 см. Дистальный конец ребра вдоль внутренней поверхности выпукла .
Наибольшая часть образования имеет субплевральное расположение, являющееся причиной компрессии паракоста плевры. Со стороны листьев плевры вдоль образования видимых патологических уплотнений не выявлено, в полости жидкости не обнаружено.
Очаговые изменения в легких не обнаружено.
Заключение:
С левой стороны 4 ого ребра узловое образование(энхондрома?) , являющееся причиной периостальной реакции дистального конца ребра. Желательно гистологическое верификация.
Уважаемый Валентин Львович ,прошу вас ,скажите, какие могут быть варианты по вашему мнению?
Папаша, Вы зря разгоняетесь раньше результата биопсии! Фифференциальный ряд скромен в Вашем случае и конкретно на вопрос "что это может быть???" ответит только это исследование!
Спасибо за ответ.
Хирург предложил делать резекцию ребра а потом гистология. Мне нужно ваше мнение , какой дифференциальный ряд, чтобы понять насколько срочно нужно делать операцию или полететь в Германию.
Может ли быть фиброзная дисплазия???
Я Вам сказал ЕДИНСТВЕННЫЙ ВАРИАНТ - БИОПСИЯ, скажу ещё более жестко - открытая биопсия трепаном, а не иглой...