Коллеги, нужна помощь!
Стаж небольшой, работаю на флюшке 3года. Всё бы ничего, да тут решила подработать в детской больнице. Крайне редко здесь делают желудки, пассажи, кишечники - и вот я в замешательстве - боюсь пропустить что-то серьёзное.
Девочка 12 лет. Жалобы на чёрный стул (10 дней назад) в теч.3 дней. ФГДС - поверхностный гастрит. Решили рентгеном посмотреть верхние отделы ЖКТ. На мой взгляд - желудок без патологии, а вот тень треугольной формы в проекции 12-перстной мна не понятна (к тому же контраст задерживает до 2 часов). Что это? Ещё не нравится то что петли тонкого смещены влево и ускоренный транзит (через 2 часа контраст в начальных отделах толстого.
Буду очень благодарна за помощь!!!
3 снимок стоя через 40 мин, 4 снимок лёжа через2 часа от начала
Да, забыла написать, что скопии нет, снимки делаем вслепую
А труда то доделать толстую кишку, раз так всё хорошо идёт. А что УЗИ пишет? Печень не увеличена? Тонкий кишечник не столько смещён влево, как терминальный отдел вниз и умеренно расширен в этом месте. Можно написать энтероптоз. Остальное - норма.
Спасибо за комментарий, а что такое в проекции 12-перстной на последнем снимке?
Петли не смещены. На первом снимке (кишечник) контрастированы петли тощей кишки. Это их законное место:слева, больше кверху с вертикальной ориентацией, справа (на втором снимке ) - петли подвздошной кишки. Они преимущественно справа и внизу. Ход их более горизонтальный.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Это наверное остатки контраста.
Я Вам сочувствую коллега, сочувствую и отечественной рентгенологии.
Конечно, на мой взлад, я бы при скопии тубусом малую кривизну в области угла желудка пощупал бы.
Глупость делать снимки без R-скопии, в данном случае.При таком анамнезе! Информативная ценность данных снимков НОЛЬ. В остальном согласен с NIL и Валентином Львовичем.
Сергей.