Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
Профилактическая флюорография, выраженных жалоб нет.
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00001_3.jpg?itok=_jdOB-7D
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00002_1.jpg?itok=0n7ussMk
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00005_1.jpg?itok=WY_DXLoG
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00006_1.jpg?itok=xjtIa6K7
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00009_1.jpg?itok=FdjpkrNG
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00010_1.jpg?itok=aIoUEwjS
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00013_1.jpg?itok=JX0jY9VN
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00014_1.jpg?itok=6QDRRJ2y
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00017_1.jpg?itok=YcsiQ5-9
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00018_1.jpg?itok=TdRIcuHL
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00021_4.jpg?itok=DkPann6G
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00022_4.jpg?itok=MOn06Gf2
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00025_4.jpg?itok=x8_2mi6g
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00026_1.jpg?itok=A64BFht2
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00029_1.jpg?itok=EvDZkZ7C
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00030_1.jpg?itok=yX-gOhuR
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00033_1.jpg?itok=4OwRxK3G
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00034_1.jpg?itok=zK-TpZun
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00037_1.jpg?itok=bCekBokn
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00038_1.jpg?itok=Ps1d9MYS
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00041_1.jpg?itok=ksaWyDh7
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00042_1.jpg?itok=cHyxBB68
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00045_0.jpg?itok=JQZT5yBE
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00046_0.jpg?itok=STDLfNdP
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00049_0.jpg?itok=rIXklnTk
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00050_0.jpg?itok=Mw-jgrap
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00053_0.jpg?itok=C1ZePkaM
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00054_0.jpg?itok=7SBcl3WH
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00057_0.jpg?itok=xHrUVulO
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00058.jpg?itok=gs2croSL
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00061.jpg?itok=aGldoK8V
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00062.jpg?itok=yaj6qSAX
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0001-00065.jpg?itok=qKRd3gt8
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0004-00001_0.jpg?itok=b-Vbqm4J
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0004-00002_0.jpg?itok=62ySqqfP
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0004-00003_0.jpg?itok=17r0MZ8O
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0004-00004_0.jpg?itok=LHUY-bnQ
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0004-00005_0.jpg?itok=Q2UCSKP0
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0004-00006_0.jpg?itok=vDXYPuth
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0004-00007_0.jpg?itok=vt6NlIgg
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0004-00008_0.jpg?itok=40TjdvIQ
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0004-00009_0.jpg?itok=IQO7wJaG
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0004-00010_0.jpg?itok=5eUIUYdo
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0004-00011_0.jpg?itok=CL_24z9r
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0004-00012_0.jpg?itok=q4ppRffm
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0004-00013_0.jpg?itok=9ui0gUpH
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0004-00014_0.jpg?itok=053INXi-
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0004-00015_0.jpg?itok=QzklAAX1
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0004-00016_0.jpg?itok=8oXdzxHw
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0004-00017_0.jpg?itok=AXrLejXJ
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0004-00018.jpg?itok=Ko5PB8gT
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0004-00019.jpg?itok=797O7D1x
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0004-00020.jpg?itok=wiXEOL7m
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0004-00021.jpg?itok=J-7daoyx
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0004-00022.jpg?itok=VrrjbZES
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0004-00023.jpg?itok=GZ00jg2F
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0004-00024.jpg?itok=3km9rr3G
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0004-00025.jpg?itok=6ZO_EpbU
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0004-00026.jpg?itok=ZG214-kN
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0004-00027.jpg?itok=yqAVEmnp
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0004-00028.jpg?itok=SOPaehPI
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0004-00029.jpg?itok=nNxfXc4A
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0004-00030.jpg?itok=leA8JdC1
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0004-00031.jpg?itok=n434l0dm
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0004-00032.jpg?itok=ZyUfRpFL
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0004-00033.jpg?itok=HmwQ8E4n
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0004-00034.jpg?itok=LW_wZTQP
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0004-00035.jpg?itok=KjHkvLeL
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0004-00036.jpg?itok=GzZfCrLw
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0004-00037.jpg?itok=lBtnDveX
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0004-00038.jpg?itok=u_CtWY34
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0004-00039.jpg?itok=qYfurJEQ
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0004-00040.jpg?itok=_WJGOKXe
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0004-00041.jpg?itok=AJQ60Dc-
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0004-00042.jpg?itok=X_O5231A
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0004-00043.jpg?itok=rNoi0GSb
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0004-00044.jpg?itok=bWZI7YYR
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0004-00045.jpg?itok=P8ThTJ8j
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0004-00046.jpg?itok=vo4axady
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0004-00047.jpg?itok=WO-Ph06_
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0004-00048.jpg?itok=Q044aMxM
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0004-00049.jpg?itok=kxMs-sU_
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0004-00050.jpg?itok=8MosqyAF
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0004-00051.jpg?itok=A5Gj0Gtd
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0004-00052.jpg?itok=d6zr08YY
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0004-00053.jpg?itok=VYdyRtFl
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0004-00054.jpg?itok=SkZya26D
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0004-00055.jpg?itok=RWpOsoEP
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0004-00056.jpg?itok=oW6_Uk3R
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0004-00057.jpg?itok=ZlujB-em
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0004-00058.jpg?itok=_kgKLCee
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0004-00059.jpg?itok=4501pik-
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0004-00060.jpg?itok=VeNZmckh
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0004-00061.jpg?itok=x_Y7mGD_
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0004-00062.jpg?itok=MYndA4gR
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0004-00063.jpg?itok=h_ChXzV6
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0004-00064.jpg?itok=oY5DE-KF
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0004-00065.jpg?itok=f9D97Q6y
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/img-0004-00066.jpg?itok=n2p8seuB
ID:70150
Цель публикации:
не нравиться над головкой корня правого легкого
Поди старый излеченый туберкулёз стянул всё в куриную жопку (пневмофиброз, буллы).
Диффузный пневмосклероз с более выраженным фиброзом в S5 справа и прочие возрастные дела.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
не помню кто, но на этом форуме писали что рак часто появляется на месте фиброза
Эти флюшки за 10 дней перед представленными. Смотрел не я, клиники не знаю, но правосторонняя пневмония была выставлена.
Это и "буржуйское" мнение..., только они пишут, что на старых рубцах...
".... На ранних стадиях развития периферический рак чаще всего похож на очаг воспаления или пневмосклероза и гораздо реже напоминает доброкачественную опухоль или кисту. "
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
А можно и так -
https://radiomed.ru/cases/rentgenosemiotika-perifericheskogo-raka-lyogkih-so-shematicheskimi-zarisovkami
Выкладываю весь наличествующий архив в хроникальном порядке. Красным - флюорограммы, выставленные в заголовке. На сегодня - тоже практически без клиники (не кашлял, не температурил, не умирал, даже немного со мной повздорил, была энергия). Вопрос, было ли это на архивных снимках (что это на диафрагме справа, релаксация, или инфильтрация - по боковой заметил только при ретроспективном анализе)? И вообще, что это, БАР, периферический среднедолевой с, как это говорится, централизацией? Так там и поражение верхней доли тянет на первичное.
Порядок не совсем хронологический ,то что в шапке март 2016 года,предпоследние снимки от 1 марта 2017г,а последние от 11 марта 2016 г От марта 2017 года изменения есть справа
Спасибо!
По снимкам за 17 год создается впечатление, что имела место правосторонняя пневмолния с базальным гидротораксом, который и на последних снимках имеет место быть.
Последние снимки позавчерашние, от 01.03.17. Пациент без жалоб, по крайней мере острых. Какой диагноз ставить? Я написал пневмонию, что бы пациентна пришпилили к стационару, хотя в нее не верю. Был ли ляп год назад? Нужно учиться на ошибках.
Дорогой Игорь Иванович!
Я предпочитаю не ковыряться в прошедшим, живу сегодняшним...
А то, что "пришпилили" к стационару, так честь Вам и хвапа.
Я бы написал "базальный" с тенденцией к осумкованию, а может быть после "томки" уверенно написал бы осумкованный.
На ошибках пусть учатся наши враги...
Уважаемый Валентин Львович! А как же архив, как же динамика?
А если серьезно, то меня беспокоит, что тут сегодня что-то более серьезное, чем пневмония и обозначенный кругляк над диафрагмой был не релаксацией, а началом этого. И теперь будут пинать всякие высокопоставленные обличенные властью, типа, как ты такое пропустил, ведь и дураку ясно...
На мой взгляд "кругляк" на боковой уж сильно здоровый, чтобы так отобразиться на прямом.
А, на "пинки" высокопоставленных так просто "положите"..., ибо, тепершние высокопоставленные..., прости Господи душу мою грешную, да и язык тоже...
Да и с другой стороны, Вы же пневмонию написали, вот и пусть клиницисты разматывают...
Вчера был этот пациент на флюорографе, выставляю его флюшки. В шапку загрузил данные КТ за 03.03.17 и 14.06.17. Стоит на учете ООД. Прокомментируйте пожалуйста данные КТ.
И, с каким же диагнозом пациент состоит на учете в ООД?
Не видел заключения, жена (с женой разговаривал) на вскидку не знает,сказала, что ему делали химиютерапию.
Тоже интересно, тоже сегодняшние реалии...
Картина больше напоминает mts. Если первичный очаг был наддиафрагмально справа, то почему там не оказалось крупного узла к настоящему времени, узлы в правом легком однотипные. Слева в нижней доле тоже есть мелкие узелки. Бронхи справа (и слева) проходимы. Л/узлы средостения поражены, но крупных конгломератов нет. В 2017г. по КТ без отрицательной динамики, по R накопление жидкости в плевральной полости справа. Проверил бы версию mts, если нет, то больше подходит низкодифференцированной аденокарциноме.
А ретроспективно...не чисто рентгенологическая проблема, вопрос взаимодействия врачей разных специальностей, чтобы посчитать состояние пациента + R-картину от 2016г. сомнительными и продолжить его обследование, нагнетать ситуацию по трактовке Rgr не стоит.