You are here

Придраться все таки?

Пол пациента: 
Методы исследования: 

Мужчина 1985 г.р., профилактическая флюорография, жалоб нет, архива нет. Самому написать норму, или пусть фтизиатр напишет ее?

ID:70313
Цель публикации: 
bocoboco's picture
Offline
Last seen: 4 years 5 months ago
Joined: 03.12.2016 - 19:31
Posts: 199

Имеете ввиду верхушку справа?

Игорь Иванович's picture
Offline
Last seen: 2 years 8 months ago
Joined: 23.01.2010 - 14:56
Posts: 3695

В красных кружках есть, или я придумал?

Приложения: 
1.jpg2.jpg
Алексей Ж's picture
Offline
Last seen: 5 years 7 months ago
Joined: 05.02.2013 - 08:16
Posts: 130

А с чего взяли что норма?

Если на прямом снимке еще могут быть сомнения - якобы это ребро.То на заднем тень (инфильтративная, с неправильными неровными и нечеткими контурами, несколько неоднородная) лежит частично в межреберье.

Посмотрел подольше - вроде как рядом еще один подобный участок (на прямом снимке - за 1 ребром, но лучше виден на заднем снимке)

Приложения: 
legkoe_1.jpg
Алексей Ж's picture
Offline
Last seen: 5 years 7 months ago
Joined: 05.02.2013 - 08:16
Posts: 130

Игорь Иванович wrote:

В красных кружках есть, или я придумал?

Это другой человек. Перепутали снимок?

Игорь Иванович's picture
Offline
Last seen: 2 years 8 months ago
Joined: 23.01.2010 - 14:56
Posts: 3695

Алексей Ж wrote:

Игорь Иванович wrote:

В красных кружках есть, или я придумал?

Это другой человек. Перепутали снимок?

Исправил.

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 1 week 2 days ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18117

НЕ. Пусть фтизиатр разбирается, или режьте, если есть возможность. На передней за ребром, а на задней -вылезло..

Приложения: 
1985_09.03.17_zadnenakl.jpg


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 1 week 2 days ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18117

Пока   рисовала, Игорь Иванович сам изобразил. Наши мнения совпадают.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Алексей Ж's picture
Offline
Last seen: 5 years 7 months ago
Joined: 05.02.2013 - 08:16
Posts: 130

На заднем тоже видно

Приложения: 
legkoe_2.jpg
bocoboco's picture
Offline
Last seen: 4 years 5 months ago
Joined: 03.12.2016 - 19:31
Posts: 199

Пусть съездит.

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 5 years 12 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Игорь Иванович wrote:

В красных кружках есть, или я придумал?

Есть, есть "ребрит", а дистальнее "ребрита", на мой взгляд, ребро почти не дифференцируется.

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 5 years 12 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Алексей Ж wrote:

Посмотрел подольше - вроде как рядом еще один подобный участок (на прямом снимке - за 1 ребром, но лучше виден на заднем снимке)

По всей видимости - это "три в одном"...

Игорь Иванович's picture
Offline
Last seen: 2 years 8 months ago
Joined: 23.01.2010 - 14:56
Posts: 3695

Снимки сделаны не в один день, прямой - 10.02, задний и боковой (он ничего не дал) вчера - 09.03. Целый месяц пациент собирался на дообследование. Но я его так и не видел - сегодня придет для беседы и забрать снимки. А согласитесь, по прямой и когда это очередной снимок из сотни - запросто можно не заметить. Особенно, когда флюорограф - это для врача бесплатное приложение к основной ставке, и не о какой двойной читке не может быть и речи не то что другим врачом, а и тобой - нет интереса и желания.

Алексей Ж's picture
Offline
Last seen: 5 years 7 months ago
Joined: 05.02.2013 - 08:16
Posts: 130

Игорь Иванович wrote:

Снимки сделаны не в один день, прямой - 10.02, задний и боковой (он ничего не дал) вчера - 09.03. Целый месяц пациент собирался на дообследование. Но я его так и не видел - сегодня придет для беседы и забрать снимки. А согласитесь, по прямой и когда это очередной снимок из сотни - запросто можно не заметить. Особенно, когда флюорограф - это для врача бесплатное приложение к основной ставке, и не о какой двойной читке не может быть и речи не то что другим врачом, а и тобой - нет интереса и желания.

У меня ставка с 1\4. Флюоро (около 10000 в год)+ все рентгеновские снимки (до 4500 в год). Томографии нету (даже Рг срезы нечем сделать, а про СКТ молчу))).  Вот такие Флюшки попадаются часто - сидишь голову ломаешь, каждый раз боишься что нибудь пропустить. Еще и качество снимков не айс - обычный бытовой монитор 19`. Так и работаем))

Я ваши снимки на ноуте личном рассмотрел)))

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 5 years 12 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Алексей!

Так, как Вы поведали, работает вся остальная Россия.

Порой ещё похуже...

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 5 years 12 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Игорь Иванович wrote:

и не о какой двойной читке не может быть и речи не то что другим врачом,

Порой это хорошо Игорь Иванович.

atexta's picture
Offline
Last seen: 1 year 9 months ago
Joined: 08.02.2014 - 18:41
Posts: 4842

Алексей Ж wrote:

А с чего взяли что норма?

Если на прямом снимке еще могут быть сомнения - якобы это ребро.То на заднем тень (инфильтративная, с неправильными неровными и нечеткими контурами, несколько неоднородная) лежит частично в межреберье.

Посмотрел подольше - вроде как рядом еще один подобный участок (на прямом снимке - за 1 ребром, но лучше виден на заднем снимке)

+ 1 

Не нам судить…

X-Ray13's picture
Offline
Last seen: 1 month 2 days ago
Joined: 30.01.2014 - 21:41
Posts: 1199

Катенёв Валентин Львович wrote:

Алексей!

Так, как Вы поведали, работает вся остальная Россия.

Порой ещё похуже...

+100