You are here

Диссеминированный туберкулез

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

М., 1953 г. туб. контакт не измвестен. Просто потерял сознание дома. Поступил в районную больницу с диагнозом внеб. пневмония, правосторонний плеврит, выписан с подозрением на тбц, дообследован...

Р-огк

  • Р-огк
Р-огк ID:71402

Заключение:

КТ от 05.12.17: двухстороняя милиарная диссеминация, двухсторонний гидроторакс.

 

Верификация: 
Андрей Борисович's picture
Offline
Last seen: 5 years 1 month ago
Joined: 25.08.2015 - 07:05
Posts: 317

от 07.03.17:

Приложения: 
3.jpg
Игорь Иванович's picture
Offline
Last seen: 2 years 8 months ago
Joined: 23.01.2010 - 14:56
Posts: 3695

Мне что-то тут не пахнет ТБС

И.Бондаренко's picture
Offline
Last seen: 1 day 10 hours ago
Joined: 13.09.2011 - 22:55
Posts: 9110

Игорь Иванович wrote:

Мне что-то тут не пахнет ТБС

+1. Надо искать. От тбц сознание не теряют. Что в анализах?

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 5 years 12 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Линейные томограммы - на "бочку"...

Андрей Борисович's picture
Offline
Last seen: 5 years 1 month ago
Joined: 25.08.2015 - 07:05
Posts: 317

Стойте) Это я продемонстрировал случай, пациент уже всячески обследован)

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 1 week 2 days ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18117

Андрей Борисович wrote:

Стойте) Это я продемонстрировал случай, пациент уже всячески обследован)

Из "всячески обследован" - только протокол КТ (или что-то упустила?). А картина внушает сомнения. Хотелось бы более весомых доказательств)


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Андрей Борисович's picture
Offline
Last seen: 5 years 1 month ago
Joined: 25.08.2015 - 07:05
Posts: 317

NIL wrote:

Андрей Борисович wrote:

Стойте) Это я продемонстрировал случай, пациент уже всячески обследован)

Из "всячески обследован" - только протокол КТ (или что-то упустила?). А картина внушает сомнения. Хотелось бы более весомых доказательств)

Пролежал в туб. диспансере.

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 5 years 12 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Андрей Борисович wrote:

 

Пролежал в туб. диспансере.

И, с каким же диагнозом?

lupan's picture
Offline
Last seen: 5 years 9 months ago
Joined: 07.01.2010 - 17:17
Posts: 1406

Если обсеменение, то, вероятнее всего, бронхогенное. А классика диссеминорованного...

 

 

Приложения: 
z-n_poz.jpgz-n.jpg

Великое преймущество врача заключается в том, что он не обязан следовать собственным советам. ( А. Кристи)

Nikolas's picture
Offline
Last seen: 12 hours 50 min ago
Joined: 21.12.2010 - 20:37
Posts: 4549

снимок сделан лежа?

lupan's picture
Offline
Last seen: 5 years 9 months ago
Joined: 07.01.2010 - 17:17
Posts: 1406

Nikolas wrote:

снимок сделан лежа?

Если спрашиваете меня, то стоя. Это фл-мма. История этого пациента довольно интересная. Он 1,5 мес. назад вернулся с обследования в туб. отделении с Д-з: Остаточные явления ТБС. При случае могу рассказать.

Великое преймущество врача заключается в том, что он не обязан следовать собственным советам. ( А. Кристи)

Nikolas's picture
Offline
Last seen: 12 hours 50 min ago
Joined: 21.12.2010 - 20:37
Posts: 4549

Спросил потому, что  диссеминация слева почти не просматривается. Думал, что однородное затемнение левого легкого связано с растеканием жидкости в положении лёжа. Бывает односторонний диссеминированный туберкулез лёгких лимфогенного генеза, но очень редко. С этой точки зрения, Ваша демонстрация интересна. Расскажите историю заболевания этого пациента. Жду.

Андрей Борисович's picture
Offline
Last seen: 5 years 1 month ago
Joined: 25.08.2015 - 07:05
Posts: 317

Катенёв Валентин Львович wrote:

Андрей Борисович wrote:

 

Пролежал в туб. диспансере.

И, с каким же диагнозом?

Сам я очень удивлён был, когда ФТ-ры мне показали

 

Приложения: 
4.jpg25.jpg
ROI_888's picture
Offline
Last seen: 5 years 10 months ago
Joined: 17.04.2017 - 17:15
Posts: 1140

извините, немного доверие к описанию теряется, такая каша-мала

Приложения: 
25_1.jpg
Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 5 years 12 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

 

Андрей Борисович wrote:

Сам я очень удивлён был, когда ФТ-ры мне показали

Очень интересно!

Очень интересная "верификация" туберкулёза....

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 5 years 12 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

lupan wrote:

Если обсеменение, то, вероятнее всего, бронхогенное. А классика диссеминорованного...

Очень интересно.

Желательно, конечно, отдельной веткой.

Подискутировать есть о чём...

Миргалина's picture
Offline
Last seen: 2 years 2 months ago
Joined: 06.08.2015 - 20:04
Posts: 2841

Андрей Борисович wrote:

Катенёв Валентин Львович wrote:

Андрей Борисович wrote:

 

Пролежал в туб. диспансере.

И, с каким же диагнозом?

Сам я очень удивлён был, когда ФТ-ры мне показали

 

Это заключение из ПТД???crying Как так-то? 

Миргалина's picture
Offline
Last seen: 2 years 2 months ago
Joined: 06.08.2015 - 20:04
Posts: 2841

Вернулась. От удивления забыла сказать, что с диссеминированным твс , осложнённым правосторонним выпотом ( очевидно, экссудативным плевритом) я согласна. Но описание из ПТД повергло в шок.

Андрей Борисович's picture
Offline
Last seen: 5 years 1 month ago
Joined: 25.08.2015 - 07:05
Posts: 317

ROI_888 wrote:

извините, немного доверие к описанию теряется, такая каша-мала

laughесть такое, вот еще протокол КТ сделанной в авторитетном медицинском центре, сразу после того, как пациент пролежал с пневмонией и выпотом

Приложения: 
1.jpg
Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 5 years 12 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Миргалина wrote:

Вернулась. 

А, как Вам протокол из аторитетнейшего заведения?