You are here

Очаговый тбс

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

Парень, 29 лет. В анамнезе ТВС справа.
Боковые проекции ОГК не прикрепдяю из-за неинформативности.

Можно ли это расценивать как остаточные изменения при таком крупной очаговой тени в 12 мм (без динамики от 2015г) и мелких единичных? Свежей инфильтрации не видно

  • РГ ОГК от 2015г
ID:71797

  • РГ ОГК май 2017
ID:71799
Цель публикации: 
Сергей Кузьминов's picture
Offline
Last seen: 5 days 23 hours ago
Joined: 06.10.2012 - 15:51
Posts: 11813

Динамики нет. Но тянется рука порезать. Не туберкулёма ли? Что было в выписном эпикризе у фтизиатров?

Андрей Борисович's picture
Offline
Last seen: 5 years 1 month ago
Joined: 25.08.2015 - 07:05
Posts: 317

Сергей Кузьминов wrote:
Динамики нет. Но тянется рука порезать. Не туберкулёма ли? Что было в выписном эпикризе у фтизиатров?

+1

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 1 week ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Линейная томография верхушек в стандартных срезах.

олеся куксова's picture
Offline
Last seen: 3 years 4 months ago
Joined: 14.05.2016 - 16:36
Posts: 967

это туберкулома. Наверняка это есть в карте у фтизиатра

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 1 week ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

олеся куксова wrote:

это туберкулома.

Даже Л.С. Розенштраух, я так думаю, в таком случае не был бы так одназначно уверен....

олеся куксова's picture
Offline
Last seen: 3 years 4 months ago
Joined: 14.05.2016 - 16:36
Posts: 967

 А Вы сомневаетесь? Чем может оказаться круглая тень с ровным контуром в верхней доле на фоне плотных очаговых теней?  

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 1 week ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Чем угодно...
Хотя "фтизный фон" имеет большое значение...

Да и не всякая "собака" "кусает"..., некоторые и хвостиком "виляют"..., но не стоит к любой собаке поворачиваться спиной...

олеся куксова's picture
Offline
Last seen: 3 years 4 months ago
Joined: 14.05.2016 - 16:36
Posts: 967

Катенёв Валентин Львович wrote:


Хотя "фтизный фон" имеет большое значение...

 но не стоит к любой собаке поворачиваться спиной...

Точно. За 2 года - без отрицательной динамики. Но твс - коварная болезнь, всё может быть

Сергей Кузьминов's picture
Offline
Last seen: 5 days 23 hours ago
Joined: 06.10.2012 - 15:51
Posts: 11813

А связи с ПТД нет? Хотя бы по телефону.

ROI_888's picture
Offline
Last seen: 5 years 10 months ago
Joined: 17.04.2017 - 17:15
Posts: 1140

кнаружи/кверху от обсуждаемых теней полукругом уплотненная плевра, настаивать не буду, но плюсом: возм., раньше был пневмоторакс.

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 1 week ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Уплотненная апикальная плевра, как правило, является не следствием перенесенного пневмоторакса...

Оськин С.В.'s picture
Offline
Last seen: 11 months 6 days ago
Joined: 07.04.2016 - 17:05
Posts: 1703

Если брать естественные ориентиры, например, задний отрезок пятого ребра, то в 2015 фокус равен две ширины этого ребра, а в 2017 уже одну ширину ребра. Очаговые тени в прилежащей легочной ткани тоже уплотнились, элементов легочного рисунка тоже "смотрится" меньше. По обзором - уплотнение очагов и фокуса в S2 правого легкого. НО! Поддержу Валентина Львовича, это можно списать на разность вдоха/выдоха, режимов, аппаратов, лаборантов и т.д., томограммы же предоставят более существенную и достоверную информацию. В любом случае консультация фтизиохирурга.