Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
Молодой человек. Травму отрицает. Жалобы на ограничение движений и болезненность в лучезапястом суставе. Правильно ли мое заключение, что имеет место "старый" перелом ладьевидной кости?( т.к. края отломков склерозированы), консолидированный перелом шиловидного отростка лучевой кости (или он такой кривой по жизни?). И что за кусочек кости вблизи шиловидного отростка локтевой кости? И еще подозрение вызывает полулунная кость, своей плотностью. Боковой снимок - печаль.
Цель публикации:
Естественно не помнит, давно было. Ложный сустав в месте перелома, ещё как бы начальные признаки ДОА, не нравится остеопороз в дистальной части ладьи, нечёткость контура. Что в анализах?
он без анализов, т.к. амбулаторный. Если была, предположим, травма, может ли быть это последствием асептического некроза? (я имею ввиду остеопороз и нечеткость контуров). И что же за костный фрагментик рядом с шиловидным отростком локтевой кости?
Насчёт асептического некроза не знаю, ни разу не видел, должна быть соотвествующая клиника. Перелом-то старый. А шиловидный отросток - может и перелом (старый), может и добавочная косточка.
В данном случае, как вы думаете, что лучше рекомендовать: КТ или МРТ?
Анатолий Петрович
А есть ли смысл в дообследовании? Вопросы останутся те же, что и после рентгенографии. Просто будет лучше видно. Как по мне: давний перелом ладьи и неконсолидированный перелом кончика шиловидного отростка.
Спасибо всем. Написала сегодня в заключении про перелом ладьи, возможно шиловидного отростка и остеопороз. И сегодня он принес КТ годовой давности, который ясности, к сожалению не внес. В заключении:КТ признаки сросшегося перелома ладьевидной кости левой кисти. Более характерны для асептического некроза костей запястья, менее для остеопороза.
Тут скорее не асептический некроз, а посттравматическая резорбция.
согласна с вами. А еще меня смутил "сросшийся" перелом.
Меня тоже.