You are here

Что это?

Пол пациента: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

М., 2003 г.р. Хромает, есть укорочение конечности. Травму отрицает. Со слов, стоит на учете у ревматолога с "каким-то артритом". Меддокументации нет. Снимки делает для санатория.

ID:72562
Цель публикации: 
Евгений Алексеевич's picture
Offline
Last seen: 3 years 10 months ago
Joined: 28.06.2013 - 16:23
Posts: 4122

Вероятнее всего олследствие юношеского эпифизиолиза головки правой бедренной кости.

олеся куксова's picture
Offline
Last seen: 3 years 3 months ago
Joined: 14.05.2016 - 16:36
Posts: 967

Евгений Алексеевич wrote:

Вероятнее всего олследствие юношеского эпифизиолиза головки правой бедренной кости.

Есть у нас с травматологом такая мысль

Gaster's picture
Offline
Last seen: 5 years 4 months ago
Joined: 28.10.2014 - 12:16
Posts: 749

Как исход Пертеса тожн может быть

Scandinav's picture
Offline
Last seen: 5 months 3 weeks ago
Joined: 13.01.2016 - 19:18
Posts: 1821

олеся куксова wrote:
М., 2003 г.р. Хромает, есть укорочение конечности. Травму отрицает. Со слов, стоит на учете у ревматолога с "каким-то артритом". Меддокументации нет. Снимки делает для санатория.
На учёте у фтизиатра никогда прежде не состоял?

Евгений Алексеевич's picture
Offline
Last seen: 3 years 10 months ago
Joined: 28.06.2013 - 16:23
Posts: 4122

Обратите внимание на головку! Она целая и структурная, но смещена и консолидированна по физису!

Игорь Иванович's picture
Offline
Last seen: 2 years 8 months ago
Joined: 23.01.2010 - 14:56
Posts: 3695

Евгений Алексеевич wrote:

 консолидированна по физису

Впервые слышу такой термин, как это? Возьму на вооружение.

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 1 month 2 weeks ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18116

Евгений Алексеевич wrote:

полследствие юношеского эпифизиолиза головки правой бедренной кости.

+1


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Евгений Алексеевич's picture
Offline
Last seen: 3 years 10 months ago
Joined: 28.06.2013 - 16:23
Posts: 4122

Игорь Иванович wrote:

Евгений Алексеевич wrote:

 консолидированна по физису

Впервые слышу такой термин, как это? Возьму на вооружение.

Не, видимо я глуп (всегда начинаю с себя), большие белые поправьте пожалуйста если не прав? Анатомически... Эпифиз, физис (ростковая зона), метафиз, диафиз. Что происходит с возрастом с ростковой зоной? Она закрывается, т.е. происходит сращение (консолидация) эпифиза с метафизом. Где-то читал, что этот термин вполне применим и к этому физиологическому процессу, равно как и к патологическому, т.е. к перелому. В данном случае по двум проекциям вполне понятно, головка цела, но смещена и неправильно консолидированна по зоне роста (физису).

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 1 month 2 weeks ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18116

Евгений Алексеевич wrote:

Что происходит с возрастом с ростковой зоной? Она закрывается, т.е. происходит сращение (консолидация) эпифиза с метафизом.

Где-то читал, что этот термин вполне применим и к этому физиологическому процессу,

К филиологическому процессу давно придуман термин - синостоз

Физиологический синостоз – это такое состояние, когда сращение костей происходит в результате естественных возрастных изменений скелета.©

Евгений Алексеевич wrote:

В данном случае по двум проекциям вполне понятно, головка цела, но смещена и неправильно консолидированна по зоне роста (физису).

В данном случае более правомерно пользоваться уже придуманной классификацией:V стадия. Остаточная деформация


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Евгений Алексеевич's picture
Offline
Last seen: 3 years 10 months ago
Joined: 28.06.2013 - 16:23
Posts: 4122

Радоульнарный синостоз естественное изменение скелета?

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 1 month 2 weeks ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18116

Евгений Алексеевич wrote:

Радоульнарный синостоз естественное изменение скелета?

Евгений Алексеевич, читайте внимательно)

NIL wrote:

Физиологический синостоз – это такое состояние, когда сращение костей происходит в результате естественных возрастных изменений скелета.©

Консолидация кости (лат. consolidatio укрепление, уплотнение: кон- + solidus плотный, крепкий, целый) - процесс сращения поврежденной кости с восстановлением ее целости, при котором происходит рассасывание погибших элементов и образование новых костных структур.<< Так привычнее и нам, и клиницистам)))


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Евгений Алексеевич's picture
Offline
Last seen: 3 years 10 months ago
Joined: 28.06.2013 - 16:23
Posts: 4122

Не хочу я с Вами спорить, Наталья Ивановна))) Если ещё попадется тот литературный источник поделюсь) 

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 1 month 2 weeks ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18116

Евгений Алексеевич wrote:

Не хочу я с Вами спорить, Наталья Ивановна))) Если ещё попадется тот литературный источник поделюсь) 

Евгений Алексеевич, я к тому, что лучше делиться проверенной информацией, не множить заблуждения,  а то ведь коллега кривое оружие возьмёт на вооружение))))

Игорь Иванович wrote:

Евгений Алексеевич wrote:

 консолидированна по физису

Впервые слышу такой термин, как это? Возьму на вооружение.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

олеся куксова's picture
Offline
Last seen: 3 years 3 months ago
Joined: 14.05.2016 - 16:36
Posts: 967

Scandinav wrote:

олеся куксова wrote:
М., 2003 г.р. Хромает, есть укорочение конечности. Травму отрицает. Со слов, стоит на учете у ревматолога с "каким-то артритом". Меддокументации нет. Снимки делает для санатория.
На учёте у фтизиатра никогда прежде не состоял?

Отрицает. И мама внятно ничего не может объяснить.

 

олеся куксова's picture
Offline
Last seen: 3 years 3 months ago
Joined: 14.05.2016 - 16:36
Posts: 967

Первый раз встречаюсь с такой патологией. И вообще не припомню, чтоб в интернатуре нам об этом говорили. Нашли с коллегой-травматологом подобную R-картину на сайте . 

Евгений Алексеевич's picture
Offline
Last seen: 3 years 10 months ago
Joined: 28.06.2013 - 16:23
Posts: 4122

Согласен!

Демин А.'s picture
Offline
Last seen: 1 year 3 months ago
Joined: 16.09.2016 - 09:07
Posts: 803

Евгений Алексеевич wrote:

Вероятнее всего олследствие юношеского эпифизиолиза головки правой бедренной кости.

+++!  Зона физиса существует, но в заключении - олиз, желательно еще угол указать. В принципе нуждается в операции, а не в санаторном лечении.

urievich's picture
Offline
Last seen: 1 year 7 months ago
Joined: 28.07.2015 - 07:42
Posts: 428

Раз травмы не было, значит финальная стадия болезни Пертеса.

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 1 month 2 weeks ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18116

urievich wrote:

Раз травмы не было, значит финальная стадия болезни Пертеса.

Пертеса там НЕ бывало. А для юношеского эпифезиолиза НЕ требуется травма. Он результат гармонального дисбаланса.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

олеся куксова's picture
Offline
Last seen: 3 years 3 months ago
Joined: 14.05.2016 - 16:36
Posts: 967

NIL wrote:

urievich wrote:

Раз травмы не было, значит финальная стадия болезни Пертеса.

Пертеса там НЕ бывало. А для юношеского эпифезиолиза НЕ требуется травма. Он результат гармонального дисбаланса.

Паренёк склонен к полноте. Почитала об эпифизеолизе, очень похоже.

urievich's picture
Offline
Last seen: 1 year 7 months ago
Joined: 28.07.2015 - 07:42
Posts: 428

олеся куксова wrote:

NIL wrote:

urievich wrote:

Раз травмы не было, значит финальная стадия болезни Пертеса.

Пертеса там НЕ бывало. А для юношеского эпифезиолиза НЕ требуется травма. Он результат гармонального дисбаланса.

Паренёк склонен к полноте. Почитала об эпифизеолизе, очень похоже.

И я почитал, похоже. Раньше вообще о нем не слышал... Спасибо.