Валентин Львович, Вы знаете, давно заметил, что на ваших томограммах постоянное вуалевидное, практически равномерное локальное затемнение в верхне-медиальном отделе верхней доли справа, как мне кажется - техногенного характера. Я не прав? может это "глюки" нета...или как?
Здесь правая вехняя доля особо то и не впечатлила, а вот локальное уплотнение по наружному контуру тенеобразования заставило призадуматься....скажите, а боковую томо Вы не сделали? как то "карточное серце" меня больше по боковой смутило в пользу ретенционной кисты. Если есть - покажите.
Что касается выводов, то теперь вернулся к самому первому своему выводу : туберкулома?-ретенционная киста?
Просто, сегодня данная пациентка (благодаря медицинской сестре туб.кабинета - работает недавно) явилась на флюорографию, вместо положенной "плановой рентгенографии" без медицинской документации и предыдущих снимков, а посему и заголовок сообщения - "контроль после флюорографии", конечно, не корректный и провокационный, признаю и приношу свои извинения уважаемым коллегам. Конечно, лаборант флюорографа позвал сразу и мы забрали пациентку в рентгеновский кабинет, где она и была обследована согласно стандарту. Но "картинки" показались мне настолько интересными и неоднозначными, что я решил поделиться этим случаем с уважаемыми коллегами. Конечно мед. сестры туб. кабинета получили "своё".
Пациентка в течение 12 лет состоит на учете в туб. кабинете по поводу туберкуломы, Пациентке неоднократно предлагалась операция, от которой она упорно отказывалась и отказывается по каким - то своим соображениям. В прошлом году было и СКТ и бронхоскопия и ЦВК, вся необходимая атрибутика выдержана. Случай верифицирован. Время от времени пациентку направляют в рентгеновский кабинет для наблюдения "динамики".
Еще раз приношу свои извинения за некоторую некорректность, но случай мне представляется чрезвычайно интересным.
Благодарю всех, кто принял участие в обсуждении случая.
Хорошо, что мы на сайте имеем возможность, именно коллегиально обсудить и поделиться с коллегами тем, что имеем, а делясь, и сами обогащаемся и знаниями и представленными визуализациями.
Я вчера, качал Ваш "Вакуум", правда сказать не весь, проведу все через "Олимпус", а затем задам Вам вопросы, ибо, вопросы есть.
Хорошо, что мы на сайте имеем возможность, именно коллегиально обсудить и поделиться с коллегами тем, что имеем, а делясь, и сами обогащаемся и знаниями и представленными визуализациями.
Я вчера, качал Ваш "Вакуум", правда сказать не весь, проведу все через "Олимпус", а затем задам Вам вопросы, ибо, вопросы есть.
Валентин Львович, как по мне уже назрела необходимость написать нам с вами по этому поводу статью....как считаете? Попробовать обобщить варианты "картинок" газа, проследить точки локализации и т.д...Вот бы только еще КТшных вариантов "подогнать", не хочется тупо по интернету их "вылавливать", уж если эксклюзивно, так эксклюзивно. Насколько я понимаю, на сегодняшний день у нас самая большая библиотека рентгеновских его изображений...
Конечно, вопрос важный, и уже откладывать его не стоит. На мой взгляд, не стоит брезговать и интернет сообщениями (ссылки на авторство, мы безусловно, сделаем). Ни у Вас, ни у меня КТ нет, возможно, наши коллеги, что-то подкинут?
Конечно, вопрос важный, и уже откладывать его не стоит. На мой взгляд, не стоит брезговать и интернет сообщениями (ссылки на авторство, мы безусловно, сделаем). Ни у Вас, ни у меня КТ нет, возможно, наши коллеги, что-то подкинут?
Согласен, начну набрасывать черновой текстовый вариант, заодно и по нету посмотрю, потом вернемся к этому вопросу.
Что касается выводов, то теперь вернулся к самому первому своему выводу : туберкулома?-ретенционная киста?
Часто ли Вам приходилось видеть ретенц. кисты таких размеров (подтверждённые).
Хотя бы 1 покажите "ещё" ...
Приходилось видеть, и часто...имел счастье почти семь лет работать в областной болнице, где было очень даже (и есть) пристойное торакальное отделение, там и насмотрелся. Ну а типичный пример моего наблюдения Вы видели. Спасибо за демонстрацию Валентину Львовичу. Этот случай уже обсуждался на Радиомеде.
а где боковая
?
извиняюсь,интернет тормозит((((((((((
Ну, и какое мнение?
Дифференцируем туберкулому и ретенционную кисту....
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Посмел несколько скоррекировать изо....
Виктор.
Коррекция хорошая, но вот коммента нет.
После коррекции Виктора Владимировича еще больше склоняюсь к ретенционной кисте....
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Фрагменты рентгенограммы с увеличением.
Я двумя руками за ретенционную кисту.
Дмитрий
Томограмма.
Ну, и менее оптимальный срез.
Ретенционная киста....
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Портреты с увеличением.
а Вы Валентин Львович к чему склоняетесь???
Ну, к примеру - правая верхушка.
Валентин Львович, Вы знаете, давно заметил, что на ваших томограммах постоянное вуалевидное, практически равномерное локальное затемнение в верхне-медиальном отделе верхней доли справа, как мне кажется - техногенного характера. Я не прав? может это "глюки" нета...или как?
Здесь правая вехняя доля особо то и не впечатлила, а вот локальное уплотнение по наружному контуру тенеобразования заставило призадуматься....скажите, а боковую томо Вы не сделали? как то "карточное серце" меня больше по боковой смутило в пользу ретенционной кисты. Если есть - покажите.
Что касается выводов, то теперь вернулся к самому первому своему выводу : туберкулома?-ретенционная киста?
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Уважаемый Виктор Григорьевич!
Просто, сегодня данная пациентка (благодаря медицинской сестре туб.кабинета - работает недавно) явилась на флюорографию, вместо положенной "плановой рентгенографии" без медицинской документации и предыдущих снимков, а посему и заголовок сообщения - "контроль после флюорографии", конечно, не корректный и провокационный, признаю и приношу свои извинения уважаемым коллегам. Конечно, лаборант флюорографа позвал сразу и мы забрали пациентку в рентгеновский кабинет, где она и была обследована согласно стандарту. Но "картинки" показались мне настолько интересными и неоднозначными, что я решил поделиться этим случаем с уважаемыми коллегами. Конечно мед. сестры туб. кабинета получили "своё".
Пациентка в течение 12 лет состоит на учете в туб. кабинете по поводу туберкуломы, Пациентке неоднократно предлагалась операция, от которой она упорно отказывалась и отказывается по каким - то своим соображениям. В прошлом году было и СКТ и бронхоскопия и ЦВК, вся необходимая атрибутика выдержана. Случай верифицирован. Время от времени пациентку направляют в рентгеновский кабинет для наблюдения "динамики".
Еще раз приношу свои извинения за некоторую некорректность, но случай мне представляется чрезвычайно интересным.
Благодарю всех, кто принял участие в обсуждении случая.
Как бы там не было, но ход наших мыслей и диф. ряд были правильными, а это радует, спасибо за мастер-класс!
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Хорошо, что мы на сайте имеем возможность, именно коллегиально обсудить и поделиться с коллегами тем, что имеем, а делясь, и сами обогащаемся и знаниями и представленными визуализациями.
Я вчера, качал Ваш "Вакуум", правда сказать не весь, проведу все через "Олимпус", а затем задам Вам вопросы, ибо, вопросы есть.
Валентин Львович, как по мне уже назрела необходимость написать нам с вами по этому поводу статью....как считаете? Попробовать обобщить варианты "картинок" газа, проследить точки локализации и т.д...Вот бы только еще КТшных вариантов "подогнать", не хочется тупо по интернету их "вылавливать", уж если эксклюзивно, так эксклюзивно. Насколько я понимаю, на сегодняшний день у нас самая большая библиотека рентгеновских его изображений...
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Конечно, вопрос важный, и уже откладывать его не стоит. На мой взгляд, не стоит брезговать и интернет сообщениями (ссылки на авторство, мы безусловно, сделаем). Ни у Вас, ни у меня КТ нет, возможно, наши коллеги, что-то подкинут?
Согласен, начну набрасывать черновой текстовый вариант, заодно и по нету посмотрю, потом вернемся к этому вопросу.
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Часто ли Вам приходилось видеть ретенц. кисты таких размеров (подтверждённые).
Хотя бы 1 покажите "ещё"
...
--------------
"Просто, по видимости, не видеть логики в очевидных вещах - это тоже одно из свойств некоторых умов, наряду с грустными думами о свойствах ума других." © Vega 08/10/2011
Так как Виктора Григорьевича нет на сайте сейчас. То, вот одно, из его наблюдений, именно, ретенционная киста.
Приходилось видеть, и часто...имел счастье почти семь лет работать в областной болнице, где было очень даже (и есть) пристойное торакальное отделение, там и насмотрелся. Ну а типичный пример моего наблюдения Вы видели. Спасибо за демонстрацию Валентину Львовичу. Этот случай уже обсуждался на Радиомеде.
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение