Косолапость — деформация стопы, характеризующаяся ее отклонением внутрь от продольной оси голени. Различают врожденную и приобретенную косолапость.
Врожденная косолапость может быть одним из признаков как системных заболеваний и дисплазии скелета — артрогрипоза и др., так и пороков развития, например продольной эктромелии. Она бывает одно- и двусторонней. Врожденная К. как самостоятельное заболевание относится к часто встречающимся деформациям. Обычно она выявляется при рождении и в дальнейшем прогрессирует. Обнаруживается врожденная контрактура суставов стопы, проявляющаяся подошвенным сгибанием в голеностопном суставе (эквинусом), опущением наружного края стопы (супинацией) и приведением переднего ее отдела (аддукцией). При резко выраженной К. стопа повернута внутрь, наружный ее край обращен книзу и кзади, а внутренний вогнутый край — кверху. Тыльная поверхность стопы обращена вперед и вниз, а подошвенная — назад и вверх. Супинация стопы бывает столь значительной, что пятка может касаться внутренней поверхности голени. Кроме этих симптомов при врожденной К. часто наблюдаются скручивание костей голени кнаружи (торсия), поперечный перегиб подошвы (инфлексия), что сопровождается образованием идущей по внутреннему краю среднего отдела стопы поперечной борозды (борозды Адамса) и варусной деформацией пальцев стопы. В зависимости от фиксированности контрактур суставов стопы выделяют легкую степень К. (движения в голеностопном суставе сохранены, и деформацию можно пассивно исправить); К. средней тяжести (движения ограничены, и удается частичная коррекция); тяжелую К. (пассивная коррекция невозможна). Независимо от степени деформации нарушаются форма и функция не только стопы, но и всей нижней конечности. Отмечается задержка оссификации костей стопы.
Диагноз обычно не вызывает затруднений. Для его уточнения производят рентгенографию стоп и голеней в нескольких проекциях.
Добавочные (сверхкомплектные) кости стопы.
Наблюдения коллег.
У Королюка хорошая монография, жаль снимков нет.
Великое преймущество врача заключается в том, что он не обязан следовать собственным советам. ( А. Кристи)
Таз. Тазобедренный сустав.
Продолжение.
Наблюдения Ola-la.
https://www.instagram.com/pediatricradiology/
Наблюдения коллег.
Продолжение.
скажите какие аспекты необходимо учитывать при описании косолапости и что мы оцениваем в динамике?
КосолапостьКосолапость — деформация стопы, характеризующаяся ее отклонением внутрь от продольной оси голени. Различают врожденную и приобретенную косолапость.
Врожденная косолапость может быть одним из признаков как системных заболеваний и дисплазии скелета — артрогрипоза и др., так и пороков развития, например продольной эктромелии. Она бывает одно- и двусторонней. Врожденная К. как самостоятельное заболевание относится к часто встречающимся деформациям. Обычно она выявляется при рождении и в дальнейшем прогрессирует. Обнаруживается врожденная контрактура суставов стопы, проявляющаяся подошвенным сгибанием в голеностопном суставе (эквинусом), опущением наружного края стопы (супинацией) и приведением переднего ее отдела (аддукцией). При резко выраженной К. стопа повернута внутрь, наружный ее край обращен книзу и кзади, а внутренний вогнутый край — кверху. Тыльная поверхность стопы обращена вперед и вниз, а подошвенная — назад и вверх. Супинация стопы бывает столь значительной, что пятка может касаться внутренней поверхности голени. Кроме этих симптомов при врожденной К. часто наблюдаются скручивание костей голени кнаружи (торсия), поперечный перегиб подошвы (инфлексия), что сопровождается образованием идущей по внутреннему краю среднего отдела стопы поперечной борозды (борозды Адамса) и варусной деформацией пальцев стопы. В зависимости от фиксированности контрактур суставов стопы выделяют легкую степень К. (движения в голеностопном суставе сохранены, и деформацию можно пассивно исправить); К. средней тяжести (движения ограничены, и удается частичная коррекция); тяжелую К. (пассивная коррекция невозможна). Независимо от степени деформации нарушаются форма и функция не только стопы, но и всей нижней конечности. Отмечается задержка оссификации костей стопы.
Диагноз обычно не вызывает затруднений. Для его уточнения производят рентгенографию стоп и голеней в нескольких проекциях.